Что вас беспокоит?
Статины и ЖКБ
Добрый вечер. Женщина 58 вес 120 кг Инфаркт в 2017, 2 случая 21 год и февраль 22 год аритмии с фибриляцией предсердий, гипертония 3 ст, риск ССР 4 ст Атерокальциноз стенок грудного отдела аорты. В проекции коронарных артерий есть локальные кальцинированные атеросклеротические бляшки. Кт от 25.12.21 Принимала препараты Индопамин 2.5 Конкор 2.5 Эликвис 5 мг 2 раза Апроваск 300 и 10 Амлодипин Сопутствующие заболевания : камни в желчном пузырь не рабочий. Не как не удалить , городок маленький, в Питер стояла на плановую , то ковид , то очередь подойдет опять ковид. Панкреатит хрон. Вопрос Препарат апроваск пропал Назначили Эдарби 40. + 10 мг Норваск пью месяц Давление в пределах нормы Бывает срыв до 160 к вечеру. Но больше на нервной почве( инсульт у матери осуществляю уход) Очень плохо переношу Эдарби Боль в кишечнике , боль в желчном, и поджелудочной. АПФ пила до приема сартанов мучал кашель. Есть от них отдышка Врач настаивает на приеме статинов Розулип , но начав пить его состояние просто ужасное. Боли в желчном и поджелудочной ужасные Сразу подскакивают все показатели печёночные. Холестерин постоянно 5 -6 Но кофициент атерогентности очень высокий 4.5- 5.5. Прям не знаю что делать. Что мне принимать ведь бляшки продолжают расти. Я думаю здесь еще застой желчи играет большую роль, в том что мне не справиться с холестерином. Подскажите пожалуйста может есть статины которые не так больно бьют по печёнке. Пока не прооперирован желчный. И чем можно заменить Эдарби . от давления. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте
Апроваск это комбинированный препарат, состоит из Ирбесартана 300 мг и Амлодипина 5 или 10 мг. Какую дозировку вы принимали? Препараты можно просто купить по отдельности и принимать
По поводу статинов. Вы сдавали анализы крови?
Знаете уровень печеночных ферментов? АЛТ, АСТ? какую дозировку статинов пили ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований.
Принятый ответ
Здравствуйте. Эдарби заменить на ирбесартан и амлодипин в тех же дозах, в которых они были в вашем апроваск. По поводу статина , можно попробовать перейти на липримар. Можно статин заменить на препарат вообще другой группы-эзетимиб, если липримар тоже не подойдёт. Но вам надо полечить печень , желчный пузырь, поджелудочную железу, тогда думаю больше не будет проблем с приемом статинов. И обязательно снизить вес
Принятый ответ
Здравствуйте можно вам вместо эдарби принимать отдельно амлодипин и кардосал 20 мг, какую дозу розулипа вы принимали?
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила. Эдарби 40. + 10 мг Норваск можно заменить на комбинированный препарат Телсартан 40/10 мг утром , в этом препараты содержится сартан ( телмисартан), аналогичный Эдарби 40 мг и амлодипин ( Нораваск) 10 мг .
По поводу статинов - да, они Вам показаны, для предотвращения прогрессирования атеросклероза, но учитывая сейчас состояние печени и желчевыводящих путей- не советую сейчас их принимать, иначе могут быть побочные эффекты со стороны печени и желчевыводящих путей. Сейчас нужно пропить курсом урсодезоксихолевую кислоту, для нормализации оттока желчи и выполнить плановую холецистэктомию.
Наиболее эффективный и безопасный- это оригинальный розувастатин , препарат крестор или его хороший аналог роксера 10 мг вечером после ужина
Юлия, спасибо за ответ.
По поводу телмисартана его мне хирург не советовал там противопоказания обструкция желчевыводящих путей.
У меня жп отключён.
Сегодня пойду сдам биохимию и клинику кровь.Смогу позже вам скинуть ЭхоКАрдио, и анализы.
И хотелось бы с вами продолжить консультацию на платной основе.. У нас к сожалению в городе ушел отличный врачи мы без кардиолога.
Пока продолжаю пить Эдарби 40.
Но и кишечник и все мышцы с суставами просто не дают жить нормально. А давление более менее 130-150/85.
Менять на АПФы не знаю стоит ли.
У меня сильная отдышка и кашель, причину не нашли.
Как бронхоспазм идёт.
Все анализы и Гемотест на аллергены сдавала, не нашли ни чего.
А отдышка и желание прокашляться мучает.
Можно ли после получения анализы продолжить с вами консультацию и получить рекомендации.
Спасибо.
Людмила, учитывая одышку и сухой кашель- на ингибиторы АПФ не советую менять Эдарби . Про телмисартан поняла . Сейчас целый день работаю в Красной зоне, вечером после 21.00 смогу отвечать и проанализировать обследования
Юлия, спасибо вам огромное.
Как с вами связаться , еще не разобралась здесь в правилах.
Людмила, к сожалению. , не могу написать свои контактные данные, иначе меня заблокируют. По правилам сайта , не разрешают отправлять свои контактные данные . Если есть возможность., прикрепите обследования к этому вопросу
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20151 ответ
- 14 Ноября 20171 ответ