Хроническая уреаплазма — вопрос №810980

Question

Хроническая уреаплазма — вопрос №810980

Мария

1966 просмотров

17 марта 2022

Добрый день! Прошу Вас подскажите!
Я планирую стать мамой.
Два года назад была обнаружена уреаплазма. Также у меня есть легкая степень дисплазии (все пролечено, но мой врач решил, что ей будем заниматься (лазер или что-то еще) только после беременности, во избежании травм на шейке матки).
Я лечусь от уреаплазмы на протяжении двух лет.
Я пропила уже 3 курса антибиотиков. Я пропила курс клацида, два курса юнидокса.
После последнего курса (август 2021) уреаплазма была не обнаружена.
Сейчас у меня снова обнаружена уреаплазма в диагностическом значимом количестве. Мой муж пролечил уреаплазму при первом ее обнаружении. И сейчас в последних анализах у него ничего не обнаружено (сдавал несколько раз). Мы сдали на все: ВПЧ, посев на флору, фемофлор-андрофлор. Обнаружено только у меня и только уреаплазма.
Мне назначили антибиотики, свечи, противогрибковые препараты, препараты для флоры, что-то для иммунитета (стандартная схема, все лечение назначено грамотно, в этом я не сомневаюсь).
Но мне назначили азитромицин, так как доксициклином я уже лечилась два раза. Вильпрафен сказали, что он очень слабый и его назначают только беременным.
Но, еще до лечения, я сдавала посев на уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам.
К азитромицину уреаплазма была чувстительна, только при увеличенной экспозиции препарата. К доксициклину и джозамицину уреаплазма была чувустивительна (но этот анализ был сдан до курсов пропитых антибиотков).
Вопрос заключается в следующем, будет ли эффективно лечение азитромицином (при такой чувствительности) или же лучше снова пропить юнидокс (при условии, что я пила его 2 раза) или лучше вильпрафен (тогда на сколько он эффективен при хронической уреаплазме). Может быть их как-то скомбинировать. Два года это уже не шутки!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 17 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. А зачем вы её лечите? У вас есть жалобы на зуд, жжение, дискомфорт во влагалище?

Уреаплазма это условно-патогенная флора, которая не требует никакого лечения в отсутствие жалоб в не зависимости от титра даже при планировании беременности. Это прописано в федеральных клинических рекомендациях

Пожаловаться

Мария, 17 марта 2022

Клиент

Валерия, здравствуйте!
Ну конечно у меня есть жалобы. И зуд и выделения.
И я планирую стать мамой.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 17 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вы сдавали фемофлор? Не только уреаплазма может быть причиной жалоб. После лечения лактофлору влагалища восстанавливали?

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 17 марта 2022

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. А зачем Вы ее лечите? У Вас есть жалобы?

Пожаловаться

Мария, 17 марта 2022

Клиент

Дарья, здравствуйте.
Кончно у меня есть жалобы. И зуд и выделения

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 17 марта 2022

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

А можете прикрепить последний анализ? Фемофлор сдавали?

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 17 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Самый главный вопрос у вас есть жалобы или нет.
Это условно патогенные микроорганизмы.
Если нет жалоб, то возможно наблюдение.

Пожаловаться

Мария, 17 марта 2022

Клиент

Алексей, здравствуйте
Конечно у меня есть жалобы. И зуд выделения

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 17 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, тогда можно сменить антибиотик на Азитромицин.

Пожаловаться

Мария, 17 марта 2022

Клиент

Алексей, спасибо за ответ!
А то, что уреаплазма чувствительна к нему только при увеличеной экспозиции препарата, будет ли достаточно 5 дней по 500 мг?

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 17 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
Вильпрафен я бы рекомендовала использовать в лечении, тем более что по чувствительности она есть.

Пожаловаться

Мария, 17 марта 2022

Клиент

Араксия, здравствуйте!
Благодарю Вас за ответ. Мои опасения заключаются в том, что мне сказал врач, что он очень слаб в отношении уреаплазмы. И прописал азитромицин. Возможно вообще их совместное применение

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 17 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Он не слабый антибиотик, вместе не считаю нужным принимать, это уже будет избыток антибиотиков.

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 17 марта 2022

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день! Уреаплазма условно - патогенная микрофлора, встречается в норме у 30-40% мужчин и женщин, и в подавляющем большинстве случаев лечения не требует! Раньше назначения лечения зависило от количества выявленной уреаплазмы. В настоящее время количество уреаплазмы выявленное в анализе не имеет значения и титр более 10 в 4 степени (как раньше), не является основанием для назначения терпапии. Но есть ситуации, когда при обнаружение уреаплазмы следует назначить лечение. Ее необходимо пролечить если Вы планируете беременность, а раньше была неразвивающаяся беременность (или выкидыш) или преждевременные роды или есть бесплодие. Так же ее лучше пролечить если она выявлена на фоне дисбактериоза влагалища или если у Вас часто циститы (уретриты). Дисбактериоз влагалища может протекать как с жалобами (дискомфорт, зуд/жжение, необычные выделения) , так и без жалоб. Для решения вопроса о наличие дисбактериоза и решения вопроса о необходимости лечения уреаплазмы лучше всего сдавать мазок из влагалища на фемофлор 16. По результатам мазка будет понятно есть ли дисбактериоз и надо ли лечить уреаплазму. Но Вы уже пролечили ее несколько раз и она опять появляется, это лишний раз говорит, что это условно патогенная микрофлора является нормальной для Вас и дальнейшие попытки лечения только будут вызывать негативное влияние на свою нормальную микрофлору. Поэтому не стоит лечить именно уреаплазму еще раз.

Пожаловаться

Мария, 17 марта 2022

Клиент

Олег, добрый день!
Благодарю за ответ!
Анализ фемофлор я сдавала. Сейчас там обнаружена уреаплазма 10 в 5 и кандида 10 в 3. Других условно-патогенных, патогенных микроорганизмов не обнаружено. Помимо фемофлора я сдавала: на вирусы простого герпеса, на хламидий, посев на флору, на ВПЧ и пр. Я вся обследована переобследована. Обнаружена только уреаплазма.
Мне необходимо лечить уреаплазму, потому что у меня есть жалобы, у меня в анамнезе есть непроизвольный выкидыш и в течении двух лет не наступает беременность.
Мой вопрос в выборе антибиотиков для лечения. Мне назначили азитромицин, но я сомневаюсь, так как в посеве на чувствительность, уреаплазма к азитромицину была чувствительна только при увеличенной экспозиции препарата. Достаточно ли будет 5 дней по 500 мг?

Пожаловаться

Мария, 17 марта 2022

Клиент

Олег, благодарю Вас. Вы ответили на мой вопрос

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Уреаплазма котактно-бытовой путь

2 ответа

25 июня 2019

Стася, Красноярск

Вопрос закрыт

Кашель сухой

1 ответ

17 января 2020

Яна

Вопрос закрыт

Микоплазма пневмония lgM

3 ответа

13 ноября 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кичигин Олег Владимирович, 17 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-17T12:19:17+03:00

Достаточно. Но еще раз Вы уже пролечили ее и она опять появилась и если это Ваша флора она опять появиться, но Вы только нарушите свою нормальную микрофлору Если есть бесплодие надо смотреть спермограмму и проходимость маточных труб.