Что вас беспокоит?
Хроническая уреаплазма
Добрый день! Прошу Вас подскажите! Я планирую стать мамой. Два года назад была обнаружена уреаплазма. Также у меня есть легкая степень дисплазии (все пролечено, но мой врач решил, что ей будем заниматься (лазер или что-то еще) только после беременности, во избежании травм на шейке матки). Я лечусь от уреаплазмы на протяжении двух лет. Я пропила уже 3 курса антибиотиков. Я пропила курс клацида, два курса юнидокса. После последнего курса (август 2021) уреаплазма была не обнаружена. Сейчас у меня снова обнаружена уреаплазма в диагностическом значимом количестве. Мой муж пролечил уреаплазму при первом ее обнаружении. И сейчас в последних анализах у него ничего не обнаружено (сдавал несколько раз). Мы сдали на все: ВПЧ, посев на флору, фемофлор-андрофлор. Обнаружено только у меня и только уреаплазма. Мне назначили антибиотики, свечи, противогрибковые препараты, препараты для флоры, что-то для иммунитета (стандартная схема, все лечение назначено грамотно, в этом я не сомневаюсь). Но мне назначили азитромицин, так как доксициклином я уже лечилась два раза. Вильпрафен сказали, что он очень слабый и его назначают только беременным. Но, еще до лечения, я сдавала посев на уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам. К азитромицину уреаплазма была чувстительна, только при увеличенной экспозиции препарата. К доксициклину и джозамицину уреаплазма была чувустивительна (но этот анализ был сдан до курсов пропитых антибиотков). Вопрос заключается в следующем, будет ли эффективно лечение азитромицином (при такой чувствительности) или же лучше снова пропить юнидокс (при условии, что я пила его 2 раза) или лучше вильпрафен (тогда на сколько он эффективен при хронической уреаплазме). Может быть их как-то скомбинировать. Два года это уже не шутки!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. А зачем вы её лечите? У вас есть жалобы на зуд, жжение, дискомфорт во влагалище?
Уреаплазма это условно-патогенная флора, которая не требует никакого лечения в отсутствие жалоб в не зависимости от титра даже при планировании беременности. Это прописано в федеральных клинических рекомендациях
Валерия, здравствуйте!
Ну конечно у меня есть жалобы. И зуд и выделения.
И я планирую стать мамой.
Вы сдавали фемофлор? Не только уреаплазма может быть причиной жалоб. После лечения лактофлору влагалища восстанавливали?
Здравствуйте. А зачем Вы ее лечите? У Вас есть жалобы?
Дарья, здравствуйте.
Кончно у меня есть жалобы. И зуд и выделения
А можете прикрепить последний анализ? Фемофлор сдавали?
Добрый день.
Самый главный вопрос у вас есть жалобы или нет.
Это условно патогенные микроорганизмы.
Если нет жалоб, то возможно наблюдение.
Алексей, здравствуйте
Конечно у меня есть жалобы. И зуд выделения
Да, тогда можно сменить антибиотик на Азитромицин.
Алексей, спасибо за ответ!
А то, что уреаплазма чувствительна к нему только при увеличеной экспозиции препарата, будет ли достаточно 5 дней по 500 мг?
Здравствуйте!
Вильпрафен я бы рекомендовала использовать в лечении, тем более что по чувствительности она есть.
Араксия, здравствуйте!
Благодарю Вас за ответ. Мои опасения заключаются в том, что мне сказал врач, что он очень слаб в отношении уреаплазмы. И прописал азитромицин. Возможно вообще их совместное применение
Он не слабый антибиотик, вместе не считаю нужным принимать, это уже будет избыток антибиотиков.
Добрый день! Уреаплазма условно - патогенная микрофлора, встречается в норме у 30-40% мужчин и женщин, и в подавляющем большинстве случаев лечения не требует! Раньше назначения лечения зависило от количества выявленной уреаплазмы. В настоящее время количество уреаплазмы выявленное в анализе не имеет значения и титр более 10 в 4 степени (как раньше), не является основанием для назначения терпапии. Но есть ситуации, когда при обнаружение уреаплазмы следует назначить лечение. Ее необходимо пролечить если Вы планируете беременность, а раньше была неразвивающаяся беременность (или выкидыш) или преждевременные роды или есть бесплодие. Так же ее лучше пролечить если она выявлена на фоне дисбактериоза влагалища или если у Вас часто циститы (уретриты). Дисбактериоз влагалища может протекать как с жалобами (дискомфорт, зуд/жжение, необычные выделения) , так и без жалоб. Для решения вопроса о наличие дисбактериоза и решения вопроса о необходимости лечения уреаплазмы лучше всего сдавать мазок из влагалища на фемофлор 16. По результатам мазка будет понятно есть ли дисбактериоз и надо ли лечить уреаплазму. Но Вы уже пролечили ее несколько раз и она опять появляется, это лишний раз говорит, что это условно патогенная микрофлора является нормальной для Вас и дальнейшие попытки лечения только будут вызывать негативное влияние на свою нормальную микрофлору. Поэтому не стоит лечить именно уреаплазму еще раз.
Олег, добрый день!
Благодарю за ответ!
Анализ фемофлор я сдавала. Сейчас там обнаружена уреаплазма 10 в 5 и кандида 10 в 3. Других условно-патогенных, патогенных микроорганизмов не обнаружено. Помимо фемофлора я сдавала: на вирусы простого герпеса, на хламидий, посев на флору, на ВПЧ и пр. Я вся обследована переобследована. Обнаружена только уреаплазма.
Мне необходимо лечить уреаплазму, потому что у меня есть жалобы, у меня в анамнезе есть непроизвольный выкидыш и в течении двух лет не наступает беременность.
Мой вопрос в выборе антибиотиков для лечения. Мне назначили азитромицин, но я сомневаюсь, так как в посеве на чувствительность, уреаплазма к азитромицину была чувствительна только при увеличенной экспозиции препарата. Достаточно ли будет 5 дней по 500 мг?
Принятый ответ
Достаточно. Но еще раз Вы уже пролечили ее и она опять появилась и если это Ваша флора она опять появиться, но Вы только нарушите свою нормальную микрофлору Если есть бесплодие надо смотреть спермограмму и проходимость маточных труб.
Олег, благодарю Вас. Вы ответили на мой вопрос
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 20182 ответа
- 14 Марта 202113 ответов
- 30 Марта 20227 ответов
- 1 Мая 20229 ответов