Консультация гастроэнтеролога /

Ухудшение после эрадакции — вопрос №811070

486 просмотров

Прошёл месяц после эрадакции helycobacter. Курс был такой нексиум 20 -2 раза в день(потом две недели по 20)
Денол 240 2 раза в день
Клацид 2 раза в день
И флемоксин 14 дней
Состояние ухудшилось
Появилась изжога , гэрб усилился, проблемы с кожей , перхоть и налёт на языке ( хотя во время лечения все прошло)
Фгс новое не делал , по последнему было : признаки недостаточности кардит, рефлекс-эзофагита, эритематозной гастродуоденопатии в ст обострения
Хелибактериоз
Но это было уже давно .
По узи все в норме , кроме загиба желчного.
Планирую новый курс . Что подскажете ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, лучше бы повторить фгдс.
Гастроэнтеролог
Добрый день, по поводу ухудшения в плане Гэрб, лечение нексиумом должно быть длительное, не менее- 4 мес.

При отсутствии улучшения в течение 12 нед рекомендуется выполнить Рh-метрию пищевода и желудка

Обя3ательно соблюдать режим питания, не есть перед сном, хотя бы 3а 3 часа до него, ограничить ношение тугих ремней, не переедать. Если есть и3быточный вес, то пробовать его снижать, увеличивая фи3 активность. Профилактировать 3апоры

После лечения хеликобактера необходимо проконтролировать лечение не менее чем чере3 6 нед после окончания - кал на АГ к хеликоб, либо С13 уреа3ный дыхательный тест

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия, продолжить пить нексиум и ганатон? Если да то в какой дозировке ?
Гастроэнтеролог
Нексиум месяц 40 мг в день, далее 20 мг не менее 4- месяцев, за 30 мин до еды
Ганатон по 1т 3 рд, за 30 мин до еды, 4 нед
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! НЕ ранее, чем через 14 дней после окончания курса эррадикации сделать контроль - уреазный С13 дыхательный тест или кал на антиген к хеликобактерной
Гастроэнтеролог
инфекции. Возможно, и даже лучше, сделать контрольное ФГДС с тестом на хеликобактер не ранее. чем через 14 дней после окончания терапии.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. После курса эрадикации необходимо сделать тест на хеликобактер(дыхательный уразный тест или кал на определение антигена к хеликобактеру) не ранее чем через 4 недеди после окончания лечения.
Лечение ГЭРБ(рефлюкс-эзофагит) более длительное. Минимум 4 недели препарат ИПП(нексиум) 40 мг, а далее поддерживающее лечение нексиум 20 мг(длительность определяет врач на очном приеме).
Плюс соблюдение диеты и изменение образа жизни.(нормализация веса, не переедать, дробное питание, не принимать горизонтально положение не менее 2-х часов после приема пищи, избегать тугих поясов, )
Если на фоне проводимой терапии все равно будут жалобы, то сделать фгдс повторно.
Клиент
Мария, для лечение ГЭРб , ганатона и нексиум достаточно ?
Гастроэнтеролог
нексиум 40 мг-4 недели, далее по 20 мг-1 месяц, ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-до 8 недель, можно добавить гевискон или альфазокс после еды.
После этого месяц перерыв и можно сделать фгдс с исследованием на хеликобактер.
Или сдать кал на антиген к хеликобактеру или дыхательный уреазный тест.
Если на фоне лечения будут жалобы,то фгдс сделать раньше.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Когда было проведено последнее фэгдс?
Контроль эрадикации хеликобактер необходимо провести только через 4 недели после отмены нексиум и денол!
(Кал на хеликобактер методом ИФА или дыхательный уреазный тест на хеликобактер).
Ухудшение самочувствия связано с недостаточным курсом лечения рефлюкс эзофагита, хеликобактер не при чем.
Необходимо продолжать нексиум 20 мг*1 раз в день 4 недели, альфазокс 1 с*3 раза в день 28 дней.
Порт сохранении жалоб- контроль фэгдс и решение вопроса о проведении ph-импендансометрии.
Клиент
Татьяна, к нексиуму и альфазоксу добавить ганатон ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, совершенно верно!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рак желудка?
19 октября 2022
Ярослав
Вопрос закрыт
Соотношение Т3и Т4
19 марта 2023
Надежда, Октябрьский
Вопрос закрыт
Расшифровка мазка на чистоту
13 февраля 2024
karkerch@mail.ru, Казань
Вопрос закрыт
Анализы расшифровка
7 апреля 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
22 октября 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва