Что вас беспокоит?
Затяжной стул.Ребенку 2,5 месяца. Превышены показатели АЛТ,АСТ и др..
1.Мальчик,03.01.22. На ГВ, с 1 месяца на прикорме, Нан тройной комфорт, 90 мл.в сутки. С 10.02 не может сам покакать. Применяли трубочки, 1/2 глиц.свечи и микролакс по 2 раза.Сам тужится,газы отходят каждый день. Даю биогаю, витамин Д. 09.03. был стул (микролакс,трубочка не помогла), потом 15.03 снова не помогла трубочка, ставила свечу, утром жидкий как водичка стул не обильно и все. Что делать вообще, у меня паника, стоит ли сегодня снова стимулировать стул и чем? Может быть пропить что-то? Ребенок весел,массаж делаю, на животе лежит. 2. Затяжная желтушка. Кожа и склеры почти чисты. Светили лампой с 12.02 5 суток, снижен был билирубин с 186 до 152. Сейчас превышены АЛТ, АСТ и другие показатели прям очень (анализ от 10.02 из вены АЛТ был 27, АСТ 53). Помогите разобраться в анализе от 15.03 (это из пальца кровь). Назначен уросфальк и консультация гепатолога.Нужно ли пить уросфальк в нашей ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
1. Аст норма до 97, У вас в норме. Билирубин повышен вследствие желтухи, но это не токсичный уровень.
2. По общему анализу крови:
- есть признаки железодефицитной анемии - снижены эритроциты, эритроцитарные индксы
-тромбоциты норма до 550 - у грудничков в связи с ограниченным объемом потреблемой жидкости.
-нейтрофилы чуть снижены, а лимфоциты повышены - норма крови у деток до 4-6 лет, связано с особенностью работы иммунитета.
- эозинофилы норма у грудничков до 0,5.
Хорошо, что ребенка не беспокоит животик. Либо попробуйте, либо подождите и завтра поставьте снова глицериновую свечку. Просто если ребенок не тужится, то пытаться насильно вызвать стул не очень гуманно.
Дарья, большое спасибо за ответ! Я правильно поняла, что Уросфальк пить не нужно? А фототерапия ещё нужна? И скажите,на какой день все же стимулировать стул,если нет у малыша беспокойства? И что вообще предпринять,чтобы он сам мог сходить в туалет?Я даже не представляю, что и делать. Может добавить Нан кисломолочный немного? Или какие-то про/пребиотики?Водичкой допаивать?
Принятый ответ
Здравствуйте
Урсофальк пить не нужно, он не оказывает влияния на обмен билирубина.
Фототерапию применять можно и нужно. Посветить ребенка хотя бы дня два, это даст хорошие результаты.
По поводу стула - ориентируемся на ребенка, если он беспокоится, то помогаем, если нет беспокойства, то делаем массаж животика. На 7 днем ставим свечу или делаем массаж параанальной области кончиком газоотводной трубочки или пальцем.
Водичкой допаивать не нужно, грудное молоко на 80% состоит из воды и полностью покрывает потребности малыша в воде.
Начните пообиотик биогаю по 5 кап в течение 3-4 недель
Дарья, спасибо за ответ на вопросы.Биогаю да, даю второй месяц уже.
Здравствуйте.
Анализы хорошие, все по возрасту.
Урсофальк не нужен.
Единственный метод лечения желтушки это фототерапия. Биллирубин не опасен в таком содержании, так как у ребенка запоры, то и желтушка долго уходит, так как биллирубин выводится в основном с калом.
Ребеночка допаиваем водой.
Если ребенка ничего не беспокоит, то стул стимулируем на 5 сутки.
Ангелина, добрый день. Спасибо за ответ А сколько давать водички ему? И что вообще предпринять,чтобы стул у ребенка самостоятельно был?
Принятый ответ
Питьевой режим 30 мл/кг веса ребенка в сутки.
Слабительные препараты ещё нельзя.
Ежедневно делайте массаж животика 2-3 раза в день по 10-15 минут.
Выкладывайте на живот перед каждым кормлением.
Делайте гимнастику, упражнение велосипед.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если ребёнка не беспокоит отсутствие стула, то ничего делать не нужно. В норме считается отсутствие стула до 7 дней, если ребёнок активный, улыбается, хорошо кушает. Вы хуже делаете ребёнку, когда пытаетесь раздражать сфинктер трубочками, палочками и др.инородными предметами, вызывая акт дефекации. Сфинктер должен учится работать самостоятельно.
По поводу ваших анализов. Показатели приходят в норму. Дайте ещё немного времени и все придёт в норму. Урсофальк является препаратом с недоказанной эффективностью, поэтому я своим пациентам не рекомендую его приём.
Елена, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20236 ответов
- 14 Марта 20255 ответов
- 25 Июня 202537 ответов
- 22 Сентября 20251 ответ