Консультация гастроэнтеролога /

Показатели АСТ (44.8) и АЛТ (78.2) завышены — вопрос №811949

1479 просмотров

Пациент женщина 67 лет. Показатели АСТ (44.8) и АЛТ (78.2) от 10.03.2022 завышены. В марте случилось обострение, предположительно хронического панкреатита.

С 03.03 лечилась 10 дней по схеме Дюспаталин 2р день, нексиум 2р день, микрозим.

В процессе лечения были два эпизода острой в брюшной полости в правой части. 10.03 в очередной раз сдавала анализы.

При пальпации терапевтом печень увеличена в размерах.


В заключении УЗИ от 20/01/2022, копию прилагаю:
"Диффузные изменения в поджелудочной железе. Атеросклероз брюшного отдела аорты."



Стул регулярный, аппетит есть (периодами, эпизодически - зверский). Язык обложен. Стараюсь соблюдать диету при панкреатите. С октября потеряла 6 кг.

На постоянной основе принимаю Бисопролол.

Хронические болезни: Атеросклероз, стеноз, гипертония, ибс, стенокардия, варикоз мелких притоков обеих конечностей, легкий уровень тромбонемии.

Ранее повышения АСТ или АЛТ не было.
Вопросы:
1) Насколько критично данное повышение?
2) Может ли это быть вызвано принимаемыми препаратами?
3) Что предпринять для нормализации?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте

Разовое повышение ферментов печени (алт и аст) не показательно (мб связано с жировым гепатозом, погрешность в диете итд), надо сдать в динамике и посмотреть ещё раз. Также в плане дообследования следует повторить УЗИ брюшной полости (к вопросу прикреплено узи сосудов), сдать анализы на вирусные гепатиты.
По анализам- повышен холестерин и его фракции, следует обратиться к кардиологу для обсуждения вопроса о назначении медикаментозной коррекции.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте! Спасибо за ответ! Добавила последний слайд - узи брюшной полости!

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Повышение печеночных ферментов незначительно, возможно связано с развитием жирового гепатоза!
Необходимо исключить гепатиты!
С учётом имеющегося атеросклероза и дислипидемии-вам показан прием статинов!
Принятый ответ
Онколог
Здесь по узи критичного нет, но если терапевт нашёл, что печень увеличена, и учитывая, что при узи от 01.22г была норма, нужен повтор исследования.
Клиент
Светлана, спасибо за Ваш ответ. Скажите, пожалуйста, показана ли какая-то терапия для стабилизации АСТ и АЛТ? Можно ли начинать пить статины при таких печеночных показателях ?
Онколог
По узи критичного со стороны печени не описано, но опять же обращает на себя внимание выраженный атеросклероз, что требует консультации кардиолога.
Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. У вас незначительно повышены печеночные ферменты. Повышение может быть связано с развитием жирового гепатоза (отложением капелек жира в печеночной клетке, что приводит к нарушению работы органа).
В первую очередь необходимо исключить вирусные гепатиты В и С. Сдайте кровь на гепатиты.
У вас повышен холестерин, что требует медикаментозной коррекции.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяжесть и боли в правом подреберье
1 июля 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Острый панкреатит
16 марта 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий