Что вас беспокоит?
Показатели АСТ (44.8) и АЛТ (78.2) завышены
Пациент женщина 67 лет. Показатели АСТ (44.8) и АЛТ (78.2) от 10.03.2022 завышены. В марте случилось обострение, предположительно хронического панкреатита. С 03.03 лечилась 10 дней по схеме Дюспаталин 2р день, нексиум 2р день, микрозим. В процессе лечения были два эпизода острой в брюшной полости в правой части. 10.03 в очередной раз сдавала анализы. При пальпации терапевтом печень увеличена в размерах. В заключении УЗИ от 20/01/2022, копию прилагаю: "Диффузные изменения в поджелудочной железе. Атеросклероз брюшного отдела аорты." Стул регулярный, аппетит есть (периодами, эпизодически - зверский). Язык обложен. Стараюсь соблюдать диету при панкреатите. С октября потеряла 6 кг. На постоянной основе принимаю Бисопролол. Хронические болезни: Атеросклероз, стеноз, гипертония, ибс, стенокардия, варикоз мелких притоков обеих конечностей, легкий уровень тромбонемии. Ранее повышения АСТ или АЛТ не было. Вопросы: 1) Насколько критично данное повышение? 2) Может ли это быть вызвано принимаемыми препаратами? 3) Что предпринять для нормализации?
Принятый ответ
Здравствуйте
Разовое повышение ферментов печени (алт и аст) не показательно (мб связано с жировым гепатозом, погрешность в диете итд), надо сдать в динамике и посмотреть ещё раз. Также в плане дообследования следует повторить УЗИ брюшной полости (к вопросу прикреплено узи сосудов), сдать анализы на вирусные гепатиты.
По анализам- повышен холестерин и его фракции, следует обратиться к кардиологу для обсуждения вопроса о назначении медикаментозной коррекции.
Светлана, здравствуйте! Спасибо за ответ! Добавила последний слайд - узи брюшной полости!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение печеночных ферментов незначительно, возможно связано с развитием жирового гепатоза!
Необходимо исключить гепатиты!
С учётом имеющегося атеросклероза и дислипидемии-вам показан прием статинов!
Здесь по узи критичного нет, но если терапевт нашёл, что печень увеличена, и учитывая, что при узи от 01.22г была норма, нужен повтор исследования.
Светлана, спасибо за Ваш ответ. Скажите, пожалуйста, показана ли какая-то терапия для стабилизации АСТ и АЛТ? Можно ли начинать пить статины при таких печеночных показателях ?
По узи критичного со стороны печени не описано, но опять же обращает на себя внимание выраженный атеросклероз, что требует консультации кардиолога.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас незначительно повышены печеночные ферменты. Повышение может быть связано с развитием жирового гепатоза (отложением капелек жира в печеночной клетке, что приводит к нарушению работы органа).
В первую очередь необходимо исключить вирусные гепатиты В и С. Сдайте кровь на гепатиты.
У вас повышен холестерин, что требует медикаментозной коррекции.
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 202120 ответов
- 25 Августа 20211 ответ
- 22 Сентября 202112 ответов
- 15 Февраля 20226 ответов