Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3593469

Что вас беспокоит?

Эпштейн-Барр положительно

Добрый день! Мальчик 7 лет. Температура в диапазоне от 36,6 до 37,2 держится неделю. ОАК и ОАК прикладываю. Пришли результаты на ЦМВ и Эпштейн-Барр. Второй результат положительный. Какая сейчас фаза болезни? Что сейчас предпринимать? Насколько опасно для ребёнка?

загиб желчного, аллергия неустановленного генеза
7 лет
1 Сентября 2025·Просмотров: 175·Мария, Оренбург

Здравствуйте
По представленным анализам, можно предположить, наличие нормы:
-лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- нейтрофилы преобладают над лимфоцитами вариант нормы по возрасту
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500

По представленным общему анализу мочи, можно предположить наличие варианта нормы

По анализу положительные антитела G, это говорит о том, что ребёнок когда-либо сталкивался с данным вирусом, но не говорит о том, что ребёнок болеет на сегодняшний день.

Как давно последний раз у ребёнка была вирусная инфекция?

Дарья Николаевна, здравствуйте! У ребёнка была ОРВИ с 13 по 18 августа и вот неделю спустя он снова затемпературил. Сейчас у него температура, чуть красновато горло, но, возможно, это связано с аденоидами - одна у нас увеличена. То есть по факту у сына есть вирус в организме и он "приживается" не сейчас? Насколько сейчас у него может быть активная жизнь? В школу можно пойти?

Данные антитела говорят о контакте когда либо, но не о том, что ребёнок болеет
Спокойно может идти в школу, если хорошо себя чувствует

Дарья Николаевна, а когда можно ставить вакцину от гриппа и проводить диаскин-тест? Посещать бассейн?

Как только самочувствие ребёнка восстановится, все можно

Дарья Николаевна, а как понять, что оно восстановилась? Он так-то дикий и дерзкий как обычно. Температура больше меня беспокоит. Есть ещё один воспалённый лимфоузел.

Принятый ответ

Когда температура придет в норму и горло не будет беспокоить

Здравствуйте, в представленном анализе крови показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
ОАМ без патологии
IG G-это клетки памяти, они говорят о том, что организм уже ранее встречался с данной инфекцией.

Алина Тиграновна, здравствуйте! Выходит, что сейчас не активная фаза у вируса? Проверять селезёнку увеличена ли не надо? Можно ли в школу? Температуру могут ли аденоиды давать?

Здравствуйте,по оам, можно предположить, что он без воспалительных изменений.

По ОАК, можно предположить, что кровь без воспалительных изменений, анемии нет, тромбоциты до 500 норма, остальные все показатели в пределах возрастной нормы.

По биохимии,ig Gна вэб,это говорит о том что ребенок переболел,и у него есть иммунитет

Анна Николаевна, а в связи с чем тогда может быть температура? Здесь читала, что есть понятие "температурный хвост". Это он?

Да,это возможно ,он может сохраняться до 3 недель,после болезни.

Добрый день, Мария!
Обнаружены антитела иммуноглобуллина G капсидные, которые появляются позднее иммуноглобуллинов M и G ядерных. Они являются иммунитетом. Появляются не ранее 7-10 дней от начала инфекционного процесса, но сохраняются в течение всей жизни.
То есть по данному анализу - ВЭБ проник в организм ребенка не позднее чем 7-10 дней назад от анализа и еще ранее

Екатерина Эдуардовна, здравствуйте! Сын болел с 13 по 18 августа. Потом всё нормально неделю и снова вот появилась небольшая температура. надо ли сделать УЗИ селезёнки? Можно ли в школу ходить? Долго ли будет температура сохранятся или это вариабельный параметр?

Вы можете выполнить контроль биохимического анализа: билирубин общий и прямой, АСТ, АЛТ, УЗИ органов брюшной полости, где обратит внимание на печень и селезенку.
Могут длительное время сохраняться эпизоды подъема температуры до цифр (37,6), но если самочувствие ребенка при этом не нарушено, но контроль температуры тела не обязателен и ребенок может вести привычный образ жизни, посещать коллектив. Возможность занятия спортом - решается индивидуально

Екатерина Эдуардовна, а вакцинация? Диаскин-тест?

Диаскин-тест через месяц с момента как прошел острый период (с высокой лихорадкой). Вопрос вакцинации индивидуален, основная вакцинация разрешена с момента окончания острого периода

Екатерина Эдуардовна, а острый период как определить? Если у ребёнка была температура 38,3 на протяжении нескольких дней в середине августа? Это может стать точкой отсчёта?

Да. Острый период - период максимального подъема температуры и другие проявления при их наличии (насморк, боли в горле и прочее). Как самочувствие начало идти на улучшение, а симптомы на спад - острый период снят

Екатерина Эдуардовна, а зуб можно идти лечить? Если ситуация срочная.

Это зависит от срочности повода стоматологического лечения. Идти на прием стоматолога можно, который и определит это

Екатерина Эдуардовна, лезет зуб, ему мешает старый кариозный зуб. Педиатр предполагает, что из-за этого воспалён лимфоузел.

Ничего не мешает посетить стоматолога, который проведет осмотр зуба и определит степень поражения, на сколько срочно необходимо лечения и не может ли этот процесс вызвать реакцию лимфоузла, а еще головную боль

Принятый ответ

Мария, прошу прощения! в связи с большим количеством сообщений здесь немного потерялась в нашем диалоге и неверно сформулировала свой последний ответ вам.

Конечно, посещение стоматолога возможно! И стоматологическое лечение тоже!)

Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме от 4-15

Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет

Эозинофилы и Базофилы в абсолютных значениях в норме признаков аллергии нет


СОЭ в норме до 15

Анализ мочи без воспалительных изменений.


Положительный анализ на антитела igG ВЭБ говорит о том что ребёнок переболел этой инфекцией и образовались антитела

Мария, добрый день

Наличие антител класса G указывает на то, что организм ребёнка уже встречался с данным вирусом, на данный момент ситуация не острая.
Опасаться его не нужно, так как у большинства населения планеты имеются антитела к вирусам герпес группы ( к ВЭБ и ЦМВ)

В анализе крови и мочи признаков острого воспаления нет.
Так же в оак отсутствуют признаки анемии и дефицита железа.
Инфекция в мочеполовой системе так же исключается

Ирина Александровна, добрый день! Подскажите, как действовать дальше? Как понять всё ли хорошо с селезёнкой? Когда можно сделать вакцину от гриппа? Когда можно начать ходить в бассейн?

В данном случае, для того , чтобы убедиться, что паренхиматозные органы в норме и не увеличены, рекомендуется пройти узи брюшной полости ( оценить печень и селезенку)
Если не будет респираторных жалоб ( насморк, кашель и т д), то после осмотра педиатра можно вакцинироваться от гриппа и посещать секцию бассейна.

Анализы у ребёнка именно сейчас хорошие, без воспалительных изменений , поэтому противопоказаний от сезонной вакцинации против гриппа нет. Наличие антител G не является противопоказанием

Ирина Александровна, за температурой тоже больше следить не надо? Если она не причиняет дискомфорта?

Принятый ответ

Да, все верно, температура не высокая, вероятнее - температурный хвост от перенесенной ОРВИ в последнее время
если кровь спокойная ( как в вашем случае), то обращать внимание на такое незначительное повышение не нужно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.