Не снижается давление — вопрос №813559

Question

Не снижается давление — вопрос №813559

Полина, Москва

441 просмотр

19 марта 2022

Здравствуйте! Моему папе 68 лет, последние 2 недели стабильно давление 160/100 на фоне приема препаратов. Врач заменил на Ко-Диротон 10+12,5 утром, Экватор 5+10 в 17.00, Соталол 40 2 раза в день, Аторвастатин 20, Клопидогрель 75. По анализам повышен креатинин 121, мочевая кислота 425, холестерины. На УЗИ почек уплотнение стенок ЧЛС, синусовые кисты обеих почек. На ЭхоКГ уплотнение аорты и АК, расширение левого предсердия, гипертрофия ЛЖ, ФВ 50%, гипокинез перегородочных сегментов, свободная жидкость в перикардиальной области в небольшом количестве. Обратились повторно, удвоили дозировку Ко-Диротона. Но давление так и держится. Что делать?

Вопрос закрыт

сахарный диабет

дгпж

стентирование

гипертоническая болезнь

пароксизмальная фибрилляция

хбп

пикс от 2015 г

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 19 марта 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Полина.
Ко-диротон не нужно удваивать дозировку, он содержит мочегонный, который увеличивает уровень мочевой кислоты. Принимайте Экватор по 5+10 мг утром и вечером. Для удаления жидковсти из перикарда добавьте на утро верошпирон 25 мг. Ко-диротон отмените. Остальные лекарства продолжайте также принимать. В течение 2 недель нет усиления болей в сердце? По ЭХОКГ перенесенный инфаркт миокарда (зоны гипокинеза). Делали коронарографию после инфаркта?

Пожаловаться

Полина, 19 марта 2022

Клиент

Марина, спасибо) Был инфаркт в 2015 и стентирование, сейчас боли не беспокоят. А сколько принимать Верошпирон?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 19 марта 2022

Кардиолог

Принимайте верошпирон месяц, потом повторите УЗИ сердца для контроля наличия жидкости в перикарде. И я бы посоветовала сделать Холтер, нет ли ишемии. Повышение АД на фоне терапии часто сопровождает ишемию миокарда. Если повышен уровень холестерина, замените аторвастатин на розувастатин 20 мг. ЛПНП должны быть не выше 1,8.

Пожаловаться

Полина, 19 марта 2022

Клиент

Марина, спасибо) Скажите, пожалуйста, откуда может быть жидкость в перикарде? Одышки нет

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 19 марта 2022

Кардиолог

Возможно не так давно была ОРВИ (1-2 месяца назад)? это наиболее частая причина. Как давно делали общий анализ крови?

Пожаловаться

Полина, 19 марта 2022

Клиент

Марина, да, болел, 2 недели назад. По общему анализу крови сказали, что лимфоциты повышены, а нейтрофилы понижены. А жидкость не из-за сердца?(

Пожаловаться

Полина, 21 марта 2022

Клиент

Марина, спасибо большое)

Пожаловаться

Полина, 21 марта 2022

Клиент

Диана, спасибо)

Пожаловаться

Полина, 21 марта 2022

Клиент

Диана, спасибо)

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 19 марта 2022

Кардиолог

Здравствуйте я бы назначила принимать верошпирон 25 мг утром и экватор а вечером 5 мг амлодипина

+ 1

Пожаловаться

Полина, 21 марта 2022

Клиент

Гульнара, спасибо)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мокнущие язвы по голени ног

2 ответа

6 июля 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Запах ацетона от ребенка

3 ответа

28 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Низкий пуль. Хроническая ишемическая болезнь сердца

6 ответов

12 марта

Анастасия

Вопрос закрыт

Посмотрите анализы

7 ответов

7 мая

Наталья, Новомосковск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 19 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-19T17:35:40+03:00

Такие показатели анализа крови говорят, что была вирусная инфекция. Из-за этого и жидкость в перикарде, реакция на вирус, обычно она исчезает в течение месяца, иногда чуть дольше. Чтобы прошло быстрее - верошпирон. С патологией сердца это никак не связано.

Хачирова Диана Гурамовна, 19 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-19T14:21:08+03:00

Здравствуйте
В составе препарата ко-диротон мочегонный препарат, на фоне чего уровень мочевой кислоты может повысится.
Экватор - комбинированный препарат, состоящий из лизиноприла 10 мг и Амлодипина5 мг
Я бы вам на утро оставила Экватор 5+10 мг и верошпирон 25 мг( при необходимости можно будет увеличить до 50 мг)
На вечер на 17.00-18.00 Амлодипин 5 мг
Ведите дневник АД, записывайте утром и вечером
При повышении цифр АД как скорую помощь принять 1 таб Каптоприл или Моксонидин 0,2 мг
Соблюдать диету, уменьшить потребление соли