Что вас беспокоит?
Риск преэклампсии по 1 скринингу
Здравствуйте! По 1 скринингу риск преэклампсии от 34 до 37 недель составляет 1:166. У лаборатории (указано в бланке) риски считаются повышенными от соотношения 1:200. Анамнез: с давлением проблем нет, сахарного диабета и других заболеваний нет. В 1 беременность проблем с давлением не было. Вес 65, рост 169. На иные нужные вопросы готова ответить. Не хочу принимать аспирин, т к знаю, что в беременность он противопоказан. Хочу взвесить все за/против и понять, насколько риски преэклампсии в моем случае повышены. В моем случае действительно риск преэклампсии высок? Результаты скрининга прилагаю. Заранее спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Риск 1:166 является пограничным риском. В таком случае действительно рекомендуется прием препаратов АСК.но еще в таком случае мы учитываем анамнез.
Сейчас я прикреплю вам опросник, пожалуйста, отвечайте на вопросы честно. Калькулятор рассчитает вам автоматически показан ли прием препаратов АСК или нет.
Если касаться безопасности- это безопасно и официально прописано в наших акушерских протоколах.
https://calculator.fomin-clinic.ru/tools/test-preeclampsia
Алина Владимировна, по калькулятору риски не выявлены…
А какая дозировка аспирина в моем случае показана?
Анна, если анамнез чист (на основании опросника дополнительного как раз), тогда и препараты АСК не нужны.
Для всех доза одинакова - 150 мг / сутки , начиная не позже 16 недели и до 36н включительно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна, аспирин не противопоказан во время беременности, это устаревшая информация, так как инструкции писались еще со времен появления этого лекарства.
Вам он показан, так как есть риск преэклампсии, а это заболевание опасно и для Вас и для ребенка.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас пограничный риск преэклампсии. Рекомендую принимать кардиомагнил 150мг 1р.день до 36недель.. он не противопоказан во время беременности. Его эффективность доказано. Не переживайте, вы не первая кому его назначают
Принятый ответ
Добрый день.
Если "порог отсечки" для конкретной программы 1:200, то 1:166 - это высокий риск.
Что АСК противопоказана при беременности - это неверно. Такое прогнозирование ПЭ и профилактика аспирином приняты сейчас во всем цивилизованном мире и дает хорошие результаты.
Можно без колебаний его принимать, ничего, кроме хорошего, не случится.
Игорь Игоревич, а нужен какой-то дополнительный контроль коагулограммы/других показателей крови по сравнению с плановыми по беременности? И если да, то какой
В связи с назначением аспирина - не нужен, он существенно не изменит показателей свёртываемости.
Коагулограмму пару раз за беременность ЖК у вас "заберёт" и так.
Игорь Игоревич, на второй день приема сильно начала кровоточить десна, раньше никогда такого не было, полопались некоторые капилляры на лице…
Я так понимаю, это указывает на то, что кровоточивость повысилась…?как-то теперь стало ещё страшнее дальше принимать кардиомагнил
Принятый ответ
Здравствуйте. Аспирин не противопоказан во время беременности. Современная медицина не стоит на месте. Данные обновляются, проводятся исследования. В настоящее время приём аспирина является одной из эффективных профилактических мер в отношении преэклампсии. У вас пограничный риск. Давление и другие симптомы преэклампсии могут резко появиться. Рекомендую вам все таки подумать на счёт приёма препарата. 150 мг аспирина /кардиомагнила рекомендовано принимать с 12 по 36 неделю.
Здравствуйте. По результатам расчета программы выявлен пограничный риск преэклампсии.
К тому же РАРР-А в МоМ - низкий, что говорит опять же о рисках преэклампсии.
Преэклапмсия - это осложнение беременности, характеризующееся появлением отеков, повышении давления, появлением белка в моче и имеющее ряд неблагоприятных осложнений для матери и плода, при отсутствии профилактических мероприятий. Прэклампсия может не быть в первую беременность, а появиться во вторую.
Поэтому обязательно нужна профилактика данного состояния - прием препаратов ацетилсалициловой кислоты (тромбо асс, кардиомагнил) в дозе 150 мг / сут до 36 недель.
Препарат не противопоказан в данной дозировке, опасны только высокие дозы аспирина.
Соотнося пользу/риск - я бы рекомендовала прием Кардиомагнила.
Контролируйте артериальное давление 2 раза в день. Анализ мочи на белок - 1 раз в 2 недели
Также можно добавить кальций Д3 по 500 мг х 2 раза в день до 32-34 недели.
Светлана Гурьевна, а нужен какой-то дополнительный контроль коагулограммы/других показателей крови по сравнению с плановыми по беременности? И если да, то какой
Нет, особого контроля при приеме кардиомагнила не нужно.
Если только появятся жалобы в виде кровоточивости десен, слизистой носа и тд, что возникает редко.
Светлана Гурьевна, здравствуйте. Второй день принимаю кардиомагнил 150 мг и вот сегодня уже появилась кровоточивость дёсен как только начала чистить зубы. Раньше никогда такого не было.
Вот теперь снова в раздумьях насчёт его приема.. это не значит, что все же мне его лучше не принимать?
Здравствуйте. Сдайте коагулограмма и общий анализ крови через 10 дней после начала приема.
Незначительная кровоточивость это может быть нормой.
Гинеколог дает рекомендации исходя из соотношения польза/риск, но принимать препарат или нет решать вам. С рисками вы ознакомлены.
Похожие вопросы по теме
- 29 Февраля 20207 ответов
- 4 Апреля 20202 ответа
- 19 Мая 202025 ответов
- 3 Сентября 20202 ответа