Что вас беспокоит?

Вопрос по замене лекарств от давления

Подскажите, пью таблетки от давления по схеме - утро КонКор 1.25, вечером Престариум 2.5 мг. Пол года было все хорошо. Теперь днем давление может подниматься до 140/80 и становиться как при легком отравлении - не по себе. Посетил врача, который предложил пить другие лекарства: ВАМЛОСЕТ, 5 мг+80 мг и НЕБИЛЕТ, 5 мг Не сильные ли это лекарства? Боюсь как бы давление днем не упало совсем :(

19 Марта 2022·Просмотров: 2635·Евгений, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, какой у вас пульс? Можно сначала попробовать увеличить дозу престариума до 5 мг. Почему отменили амлодипин?

Вита, огромное Вам спасибо! Если нет нервов то 65-70. Вот если убрать Конкор то вечером бывает под 100.

Вита, вот моя история
Таблетки приростали и утром к Конкор появился Амлодипин 5 мг, а из-за вечерних скачков, вечером появился Престариум 5 мг. На начало всех бед был вес 103-104 кг при росте 176 и как выяснилось из анализов холестерин 7.10. С начала проблем курение и энергетики, как и кофе все было резко брошено. К лету 2020 года при таких препаратах скачки стали проявляться раз в месяц при нервном напряжении на работе. Из-за перехода на "удаленку" пропали стрессовые ситуации по работе и стал очень много гулять пешком (много для себя по 10000-15000 шагов каждый день на улице). К 2021 году диетой снизился вес до 92-93 кг. Холестерин 5.14. Все УЗИ в норме, как и Эхо сердца. Прошел год с лишним без энергетиков и табака и кофе. Диета и только чай. Этим летом в июле 2021 года днем давление стало заваливаться до 110-115 на 65-60. Сонливость и слабость :( В августе понизил КонКор до 2.5 мг, попытался понизить до 1.25 мг, но по вечерам начал подпрыгивать пульс до 100 в покое, вернулся на 2.5 мг. Понижал по "четвертинке" по 10 дней. Давление днем так же проседало и стал вечером Престариум пить по 2.5 мг. Сейчас уже 6 день пью утром Амлодипин 2.5 мг. Вес 87 кг. Так же гуляю по 5000-15000 шагов. Схема утро КонКор 2.5 + Амлодипин 2.5, вечером Престариум 2.5 мг. А днем давление уже второй день сидя 104-108 на 60-65. Подскажите, как быть? Постоянно сонный :(

Сколько вам лет? Гормоны щитовидной железы не сдавали?

Вита, мне 44. По УЗИ и профилю Щитовидки все в норме, кроме АТ-ТПО они у меня уже давно повышены.

А ТТГ, Т3, Т4 ? Рекомендую пристариум увеличить до 5 мг + конкор 2,5 мг утром на вечер дополнительные при недостающем эффекте добавить амлодипин 2,5 - 5 мг.

Вита, все показатели в норме.

Здравствуйте Евгений !Судя по Вашей истории у Вас дневная гипотензия (низкое давление 106-108/60-65мм рт ст)?а вечером повышение до 140/ 80?

Армине, при гопотензии я понизил лекарства и пол года было все хорошо, а теперь днем опять начались подъемы до не комфортных ощущений.

Вита, огромное Вам спасибо за помощь! Если Вам не сложно подскажите, принимаю третий день Афобазол и капаю Нособек от алегрического насморка - стало днем клонить в сон и давление стало проседать с 12 до 18 до 104/62, а вечером опять 135/75. Это Нособек или Афобазол такое делает?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Предложенная схема адекватна, только 5 мг небилета будет многовато для вас. Какой пульс в течении дня? Что не устроило в амлодипине?

Алексей, огромное спасибо!
Вот моя история до отмены амлодипина
Таблетки приростали и утром к Конкор появился Амлодипин 5 мг, а из-за вечерних скачков, вечером появился Престариум 5 мг. На начало всех бед был вес 103-104 кг при росте 176 и как выяснилось из анализов холестерин 7.10. С начала проблем курение и энергетики, как и кофе все было резко брошено. К лету 2020 года при таких препаратах скачки стали проявляться раз в месяц при нервном напряжении на работе. Из-за перехода на "удаленку" пропали стрессовые ситуации по работе и стал очень много гулять пешком (много для себя по 10000-15000 шагов каждый день на улице). К 2021 году диетой снизился вес до 92-93 кг. Холестерин 5.14. Все УЗИ в норме, как и Эхо сердца. Прошел год с лишним без энергетиков и табака и кофе. Диета и только чай. Этим летом в июле 2021 года днем давление стало заваливаться до 110-115 на 65-60. Сонливость и слабость :( В августе понизил КонКор до 2.5 мг, попытался понизить до 1.25 мг, но по вечерам начал подпрыгивать пульс до 100 в покое, вернулся на 2.5 мг. Понижал по "четвертинке" по 10 дней. Давление днем так же проседало и стал вечером Престариум пить по 2.5 мг. Сейчас уже 6 день пью утром Амлодипин 2.5 мг. Вес 87 кг. Так же гуляю по 5000-15000 шагов. Схема утро КонКор 2.5 + Амлодипин 2.5, вечером Престариум 2.5 мг. А днем давление уже второй день сидя 104-108 на 60-65. Подскажите, как быть? Постоянно сонный :(

Можно попробовать такую схему:
Утром валсартан 80 мг и небилет 2,5 мг - он мягче конкора. Под контролем пульса и артериального давления. Если гипотензивного эффекта будет недостаточно вечером можно добавить вторую дозу валсартана 80 мг или амлодипин 5 мг (если вами хорошо переносится этот препарат). И если все подойдет, артериальное давление и пульс стабилизируется, ничего менять не нужно.

Алексей, огромное Вам спасибо!!!

Пожалуйста.

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую остаться на прежней схеме, но скорректировать её. Можно увеличить престариум до 5 мг. Можно добавить третий препарат, например, амлодипин 5 мг в 17.00. Но я бы рекомендовала сначала попробовать увеличить дозировку престариума.
Что касается новой схемы. Вамлосет подходит не всем, то есть не у всех пациентов оптимально держится на нем давление. У препарата накопительный эффект, то есть первые недели возможно повышение давления.

Евгения, огромное Вам спасибо! Просто я подумал, как бы от новых препаратов не упало сильно давление.

Новая терапия, безусловно, мощнее предыдущей. На этапе привыкания возможны действительно скачки давления. По опыту предпочитаю престариум, чем вамлосет. Препарат (вамлосет) очень активно продвигается, но эффект от него (не для всех, но многих) не такой хороший как хотелось бы.

Евгения, спасибо!!!

Пожалуйста! Здоровья!

Здравствуйте. Я бы вам порекомендовала остаться на прежней схеме лечения, только увеличив дозу престариума до 5 мг . Будьте здоровы

Евгения, огромное Вам спасибо за помощь! Если Вам не сложно подскажите, принимаю третий день Афобазол и капаю Нособек от алегрического насморка - стало днем клонить в сон и давление стало проседать с 12 до 18 до 104/62, а вечером опять 135/75. Это Нособек или Афобазол такое делает?

Здравствуйте!Афобазол мог дать такой эффект, снизив тревогу.

Принятый ответ

Здравствуйте. Не совсем понятно, сейчас вас беспокоит повышение давления до 140 или его чрезмерное снижение и слабость?
по поводу изменения образа жизни отлично!!! Ограничили ли в питании поваренную соль? полуфабрикаты? принимаете ли дополнительно омегу 3 и вит Д? Во сколько ложитесь спать, нет ли трудностей с засыпанием? по поводу тревожности, возможно сейчас больше стрессов? пропейте курс магния( магнерот по инструкции)

Дина, в текущий момент на Конкор 1,25 + вечером Престариум 2,5 мг из-за нервов на работе начались скачки до 140-150/80-90 давление :(((
С засыпанием плохо :( Долго не могу уснуть, беспокоят ночные просыпания то в 3 ночи то 5 ночи.

рекомендую прочесть книгу "почему у зебр не бывает инфаркта" и пропить магний и селен. попробовать чуть увеличить дозу принимаемых препаратов, при неэффективности, заменять на другие

Дина, огромное Вам спасибо за помощь! Если Вам не сложно подскажите, принимаю третий день Афобазол и капаю Нособек от алегрического насморка - стало днем клонить в сон и давление стало проседать с 12 до 18 до 104/62, а вечером опять 135/75. Это Нособек или Афобазол такое делает?

Афобазол

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию в целом терапия адекватная, я вам рекомендую остаться на прежней схеме, только утром ещё добавить Престариум 2.5 мг, при необходимости можно ув до 5 мг

Анна, спасибо!!!

Пожалуйста!

Здравствуйте!
Схему пока менять Вам не надо.
Надо увеличить дозировки препаратов.
Какой пульс у Вас на конкоре в данной дозировке?
Престариум по 2,5 мг принимаем два раза в сутки.
Смотрим на АД.
Ведём дневник АД утром и вечером.
Через 5 дней оцениваем терапию.

Екатерина, спасибо Вам! Пульс днем 65-75. Беспокоит толко верхнее. Нижнее не выше 90.

Тогда дозировку Конкора можно оставить прежней.
Увеличиваем дозировку только второго препарата.
Оцениваем терапию через 5 дней.
Если будет не хватать терапии- увешиваем конкор до 2,5 мг однократно.
Через 5 дней напишите по контролю АД.
Будем смотреть.

Екатерина, огромное Вам спасибо за помощь! Если Вам не сложно подскажите, принимаю третий день Афобазол и капаю Нособек от алегрического насморка - стало днем клонить в сон и давление стало проседать с 12 до 18 до 104/62, а вечером опять 135/75. Это Нособек или Афобазол такое делает?

А по таблеткам какие сейчас дозировки принимаете?
Возможно дозировки надо подкорректировать.
Афобозол не такой сильный препарат, чтобы на нем падало АД.
Насобек наоборот может способствовать повышению АД.

Екатерина, принимаю все также утром в 9:30 Конкор 1,25 (половинка 2,5), а вечером Престариум 2,5 (половинка 5 мг). Давление до этой недели днем поднималось или вечером до 140-145/78-88, а тут с воскресенья начал пить Афабазол и от аллергического насморка пшикать Нособек и днем с 11:00 до 18:00 стало проседать давление до 104-118/62-70

Возможно такая реакция Вашего организма на Афобазол, но так препарат он не такой сильный, чтобы ронять АД.
Попробуйте добавить что-то тонизирующее в этот момент : цикорий, слабый кофе, тёсаный шоколад.
Если совсем плохо будете переносить понижение АД рекомендую попробовать афобозол прекратить приём.

Добрый день! Такой переход резковат, ваши цифры давления не требуют такого количества препаратов, добавьте к этой терапии, что Вы принимаете индапамид 2,5 мг утром

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.