Высокий Д-димер, СОЭ, лимфаденопатия — вопрос №814240

Question

Высокий Д-димер, СОЭ, лимфаденопатия — вопрос №814240

Ирина

1190 просмотров

20 марта 2022

Обратилась к врачу с повышением давления и неприятные боли, то в районе и почек, то под лопаткой, то в ногах. Назначили анализы.
СОЭ -60,
лейкоциты- 9, 11
Эритроциты - 4, 92
Гематокрит -43. 6
Средний объём тромбоцит -12, 2
Содержание крупных тромб- 41,8
Д-димер - 898
Ревматоидный фактор - 25,9
СРБ - 3,3

На КТ лимфаденопатия средостения
Моча нормальная.
Подскажите пожалуйста, что делать.
Дали номерки УЗИ почек и вен нижних конечностей, почти через месяц...
Мне 47 лет. Пью от гипертонии валсартан, амлодипин
Сахарный диабет 2 типа. Начала колоть месяц назад трулисити.
К вечеру ноет спина, просто невозможно.

Вопрос закрыт

соэ

д димер

лимфаденопатия средостения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 20 марта 2022

Клиент

Мария, здравствуйте.
Я гипертоник и получала до этого терапию. Просто два года давление было стабильно. А месяц назад стало повышаться. И я пошла обследоваться. Назначили другие препараты. Но в крови выявили высокий д димер, соэ и тромбоциты.
Срб нормальный , ревматоидный фактор нормальный. Врач сказал какое-то воспаление. Сдали мазок, ковида нет. Сделали КТ по лёгким всё хорошо, кроме лимфаденопатии.
Кровь такая плохая уже месяц. Доктор выдала Продакса, сказала пить 110 * 1 раз в день, в течение месяца. И всё...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 20 марта 2022

Гематолог

А какой уровень тромбоцитов у вас?

Пожаловаться

Ирина, 20 марта 2022

Клиент

Мария, вот результаты выделенные чёрным
Общий белок в сыворотке 85 (64-83)
Уровень фолиевой кислоты 8 ( 10,4- 78,9)
Холестерин ЛПНП 4,42 ( 2,59-4, 11)
СОЭ по Вестгредену 45
Лейкоциты 9,11 (4-9)
Эритроциты 4,92 (3.9-4, 7)
Гемактокрит 43,6 (36-41)
Нейтрофилы 70,9 количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6℅
Средний объём тромбоцитов 12,2 (6, 2-11, 6)
Содержание крупных тромбоцитов 41,8 ( 13-37)

За три недели СОЭ менялось с 33-60 -45)

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 20 марта 2022

Гематолог

Здесь уровня тромбоцитов нет, значит они в норме

Покажитесь пульмонологу с результатами КТ
Дополнительно пройдите то обследование что я написала выше

Пожаловаться

Ирина, 20 марта 2022

Клиент

Сергей, здравствуйте.
Это мне два дня назад поставили в заключении на КТ.
Лёгочный ствол и лёгочные артерии не расширены. Грудная аорта не изменена.
Лимфоузлы- множественные до 1,7 см по короткой оси.
Диафрагма не деформирована.
Костные структуры без признаков деструктивных изменений

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 20 марта 2022

Гематолог

По описанию лимфоузлы довольно небольшие, на лимфопролиферативный процесс это не похоже.. Больше данных всё-таки за выраженный воспалительный процесс, лимфоузлы такого характера могут сопровождать также и вирусные инфекции.
КТ однозначно надо оценивать в динамике, но уже сейчас желательна консультация пульмонолога и торакального хирурга (при прогрессирующем увеличении лимфоузлов показано проведение их биопсии)

Пожаловаться

Ирина, 20 марта 2022

Клиент

Сергей, спасибо.
Подскажите какие дополнительные анализы надо сдать ( завтра иду в поликлинику) и обследования?
Терапевт совсем девочка молодая, очень мало опыта. Сказала воспаление, выписала Продакса 110 - 1 раз в день. И всё. Никаких обследований и вообще ничего

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 20 марта 2022

Гематолог

Продоксу она назначила для подстраховки, снижения риска тромбообразования на фоне воспалительного процесса, но это лишь симптоматическая мера.
По обследованиям - в первую очередь нужно понять, какого характера лимфаденопатия средостения, так как это симптом, по которому можно выявить первопричину патологического процесса. Поэтому и рекомендую консультацию пульмонолога и торакального хирурга. А они скорее всего Вам предложат бронхоскопию. План такой.

Пожаловаться

Ирина, 20 марта 2022

Клиент

Сергей, спасибо

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 20 марта 2022

Гематолог

Пожалуйста! Поправляйтесь)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Д димер 1300 ед

1 ответ

8 февраля 2020

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Повышенный пульс

3 ответа

17 января 2022

Ульяна

Вопрос закрыт

Показатели крови

7 ответов

6 ноября 2023

Алексей, Тула

Вопрос закрыт

СОЭ 82, фарингит

5 ответов

16 ноября 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Грекина Мария Игоревна, 20 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-20T05:11:07+03:00

Здравствуйте, Ирина, давление раньше повышалось у вас? Получаете вы базисную терапию?

Необходимо выполнение экг, эхокг, узи брюшной полости и почек, биохимия крови, липидограмма - консультация кардиолога

Ранее были боли у вас в спине?

Необходимо КТ позвоночника (того отдела, где боли), консультация невролога

Суставы вас не беспокоят?

Бибик Сергей Викторович, 20 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-20T08:43:47+03:00

Здравствуйте, Ирина. По результатам анализа - признак воспалительного процесса (Это и СОЭ, и тромбоциты, и Д-димер), но показатели весьма неспецифичны и могут быть повышены как при злокачественном, так и при не злокачественном процессе.

Уточните по поводу лимфаденопатии средостения: какие лимфоузлы по размерам видят и в каком количестве?