Консультация гинеколога /

Беременность? Внематочная? — вопрос №814429

443 просмотра

Здравствуйте. Очень нужна помощь, вся извелась.Была стимуляция овуляции клостилбегитом с 23 по 27 февраля.
Овуляция вечером 05.03 (тесты, ощущения). 06.03 подтверждено на узи.
Начиная с 16.03 на тестах начали появляется тени второй полоски (16 и 17 марта), затем 18, 19 динамика, полоски становятся ярче, но они слабые. Сегодня утром вторая полоска есть везде, но тоже слабая. Сдала вчера хгч, результат 12,57, по их таблице норма на 3 неделе от 5,4 до 72. Но я понимаю, что динамика плохая. Завтра я, конечно, иду опять сдавать кровь. Но не понимаю что делать. У меня впереди командировка в глушь на две недели, меня разрывает от страха. Беременность очень желанная.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. По уровню хгч мы не определяем срок беременности и не ориентируемся на таблицы. Задача анализа дать ответ: беременны или нет. Вы беременны! А теперь нужно отслеживать динамику хгч раз в 48 часов. Удвоение показателя будет говорить о том, что беременность прогрессирует и хорошо развивается.
Вы принимаете фолиевую кислоту?
Клиент
Ольга, но разве это не слишком маленькие показатели? И тест разве не должен показывать динамику? Ещё у меня болит живот, тянет.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга, фолиевую принимаю, да.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тест по моче не показывает динамику.
Для хгч важна динамика! Если беременность развивается- показатель будет удваиваться.
Перед стимуляцией Вы проверяли проходимость маточных труб?
Клиент
Ольга, нет, не проверяли, к моему сожалению. Для справки: была беременность до этого, старшему ребёнку 13 лет. Стимуляция из-за мультифолликулярных яичников.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
О внематочной не волнуйтесь. Сдайте завтра хгч.
Клиент
Ольга, спасибо ?
Клиент
Ольга, загрузила результаты сегодняшнего хгч от 21.03, предыдущий от 19.03
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Посмотрела. ХГЧ увеличился более, чем в 2 раза был 12, стал 26. Беременность прогрессирует!
Принятый ответ
Клиент
Ольга, огромное спасибо ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте

Динамику хгч необходимо понимать:

В норме, при маточной беременности идет примерное удвоение каждые 48 часов,
Сдавать желательно примерно в одно время и в одной лаборатории,


По одному показателю выводы не делают

Поездку отложить не можете? Когда необходимо ехать?
Клиент
Юлия, ехать надо завтра. К сожалению отложить не могу, кроме экстренности и больничного.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вот перед поездкой можете сдать кровь?

Доступ к интернету будет у Вас?
Клиент
Юлия, да. Сдам утром завтра, доступ будет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Все, тогда сдавайте, по необходимости к вопросу можете прикрепить результат.

Сейчас может быть хгч и низким ( по нижним границам нормы),
Но именно динамика скажет нам все ли нормально ( прирост минимум в 1.5 раза должен быть, если менее, то невозможно исключить будет внематочную, анэмбрионию, замершую).

У Вас все шансы на маточную беременность сохранены)
Клиент
Юлия, спасибо огромное! Как же я хочу верить, что все хорошо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не за что))

Верить всегда нужно ?
Но сейчас действительно нет поводов для волнения,
По имеющимся данным - вероятная беременность раннего срока,
А далее скажет динамика хгч уже)
Клиент
Юлия, здравствуйте. Загрузила результаты сегодняшнего хгч от 21.03. Предыдущий от 19.03
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте

По динамике все отлично ☺

Переживать причин нет,

По возможности сдадите хгч ещё раз, при хгч 1000 и выше- на УЗИ,
Либо сразу на УЗИ, но не ранее, чем через дней 10)
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!

Маргарита, беременность есть и она малого срока.
Вам нужно контролировать кровь каждые 48ч, чтобы следить за ее развитием.
В норме за 48ч должно быть увеличение в 1.5-2 раза.
Не нужно переживать, спокойно относитесь ко всему)
Что принимаете из препаратов?
Клиент
Араксия, доброго дня. Принимаю Витрум пренатал, фолиевую, витамин д 2000, дюфастон 2 раза в день по 1 табл.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Продолжайте прием.
Можно добавить еще Йодомарин по 100 мкг.
Клиент
Араксия, Юлия, здравствуйте. Загрузила результаты сегодняшнего хгч от 21.03. Предыдущий от 19.03
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Маргарита, рост в 2 раза есть, беременность развивается)
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Маргарита! Не волнуйтесь! О внематочной беременности речи не идёт. Сейчас нужно понять динамику, если будет увеличение в 2 раза беременность развивается, если прироста не будет ожидать менструацию. Дюфастон/Утрожестан принимаете?
Клиент
Ольга, принимаю дюфастон 2 раза в день по 1 табл
Акушер, Гинеколог
Если не будет роста ХГЧ дюфастон нужно будет отменять, приемом дюфастона сдерживаете менструацию. Если будет рост продалжать прием. Куда уезжаете возможности продолжать сдавать ХГЧ не будет?
Клиент
Ольга, нет, не будет возможности там сдавать хгч, в том то и дело(((
Акушер, Гинеколог
Сейчас самое главное сдать завтра в той же лаборатории, по результатам можно будет делать выводы. Если прироста не будет отменять дюфастон, если будет прирост продолжать прием дюфастона и дальше контролировать ХГЧ/УЗИ после возвращения. Не отчаивайтесь! Пишите по результатам.
Клиент
Ольга, спасибо ?
Клиент
Ольга, здравствуйте. Загрузила результаты сегодняшнего хгч от 21.03. Предыдущий от 19.03
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Прирост отличный, продолжайте прием дюфастона. Спокойно работайте. По возвращении домой ещё раз сдадите ХГЧ чтобы понимать когда идти на УЗИ. Лёгкой беременности!
Клиент
Ольга, огромное спасибо ???
Акушер, Гинеколог
Пишите если возникнут вопросы. И самое главное не волнуйтесь, минимизация стрессов основное в благоприятном развитии беременности.
Клиент
Ольга, здравствуйте . А вот ещё такой последний вопрос. А дюфастон так и пить по 1 табл 2 раза в день? Его не надо ни уменьшать ни отменять? И как долго?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, да, если начали продолжаете в такой дозировке до 16 недель беременности, пока не сформируется плацента. Дозировка профилактическая, увеличивать при появлении Кровянистых выделений. Отмена можете спровоцировать угрозу прерывания беременности. Поэтому продолжаете также по 1 таблетке 2 раза в день каждая таблетка через 12 часов.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Во-первых, не расстраивайтесь раньше времени
1. 05.03 овуляция - оплодотворение происходит в течение 36 часов
2. Далее 7 суток на миграцию в полость матки. Итого на 15-16 плодное яйцо только прикрепилось. Только после этого начался подъем ХГЧ
3. Поэтому все, что сейчас требуется, это дождаться результатов ХГЧ. Если будет 23-24, значит беременность маточная и прогрессирует
Клиент
Валерия, спасибо! Я воспряла немного духом от ваших слов!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Раньше времени точно переживать не стоит. Так что сейчас надо просто запастись терпением

Также обязательно начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами.

- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Клиент
Валерия,здравствуйте. Загрузила результаты сегодняшнего хгч от 21.03. Предыдущий от 19.03
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
ХГЧ супер! Малыш растёт
Клиент
Валерия, спасибо вам! Скажите а как долго продолжать дюфастон?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Желательно до 7-8 недель. Потом постепенно отменять (по 1 таблетке в неделю)
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! беременность есть, нужно контролировать хгч каждые 48 часов, если будет удваиваться , значит беременность развивается. мы смотрим именно прирост в два раза есть или нет, то что по таблице именно по срокам мы не оцениваем.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! По уровью ХГЧ у вас беременность есть. Чтобы понять как беременность развивается, передайте ХГЧ в динамике, каждый 48 часов. Прирост в день должен быть в 1,5-2раза. Если уровень ХГЧ будет выше 1000 можно делать УЗИ органов малого таза.
Не волнуйтесь!
Начинайте принимать:
1. Дюфастон по 1 таб 2 раза в день
2. Фемибион 1 по 1 таб.1раз в день
3. Профилактическую дозу витамин Д 2000 МЕ.
4. Половой и физический покой
5. Сдать кровь на ХГЧ через 48 часов от первого.
6. УЗИ органов малого таза через 7 - 10 дней.
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Вам необходимо сдать ХГЧ крови через 48 часов от первого анализа. Если есть прирост в 1,5-2 раза, то беременность маточная и хорошо растет
Клиент
Илона, здравствуйте. Загрузила результаты сегодняшнего хгч от 21.03. Предыдущий от 19.03
Акушер, Гинеколог
Маргарита, добрый день! У Вас отличный прирост ХГЧ, значит, беременность маточная и развивается хорошо
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Маргарита! Сейчас рано говорить, так как при такой ситуации можно предполагать разные диагнозы! Еще рано что бы делать какие либо заключения в том числе и по внематочной. Просто сдается хгч каждые 48 часов и отслеживается динамика. При маточной развивающейся беременности рост за 48 часов должен быть минимум 60%. Если роста меньше то дюфастон надо отменять.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Командировку лумше отложить. Сейчас вам нужно отслеживать хгч каждые 48ч. Принмайте фолиевую кислоту 400мкг 2р.день, магний в6 форте 2р.день всю беременность
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура у ребенка 2х лет.
17 ноября 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Белая полоска на зубе
24 ноября 2022
Анастасия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Илона Альбертовна Данькина
451 отзыв
Гинеколог, Акушер
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный