Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №815936

Что вас беспокоит?

Лечение рака молочной железы T2N1aM0St2b

Удалили опухоль м ж. Поставили диагноз дольковый рак 2 стадия. Результат гистологии ER7;PgR5; Her2neo-0; KI67-10%. Метастазы обнаружены в 2-х лимфат. узлах. Назначили 4 курса ХТ АС. Правильно ли назначили?

21 Марта 2022·Просмотров: 367·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите выписку после оперативного лечения, полное описание гистологии.

Юлия, добрый день. Прикрепила выписку

Да, лечение назначено верно. В вашем случае это 4 курса АС ( доксорубицин+циклофосфамид), 4 курса таксанов( паклитаксел или доцетаксел). Лучевая терапия( так как поражены лимфатические узлы) и гормонотерапия после всех курсов химиотерапии.

Юлия, количество курсов лучевой не назначили? Сколько обычно требуется. Узлы были удалены. Что будут облучать?

В данной ситуации этот вопрос должен решать радиолог, так как здесь нужно смотреть протокол гистологии, сколько было исследовано лу после оперативного лечения. Так как у вас 2 стадия и всего лишь 2 поражённых лу, лучевую вам могут вообще не назначить. Это все на усмотрение радиолога. Вообще при поражении даже 1 лу назначается лучевая терапия на мягкие ткани передней грудной стенки, и зоны регионарного лимфооттока. Что касается самой химиотерапии, здесь вам могут так же провести 4 курса АС или 4 курса таксанов. С последующим назначением гормонотерапии. В любом случае препараты вам подобраны в соответствие с вашим типом опухоли и степенью дифференцировки опухоли.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лекарственная терапия назначена абсолютно правильно, согласно стандартам лечения данного подтипа опухоли.
В Вашем случае есть один фактор неблагоприятного прогноза - 3я степень злокачественности самой опухоли.
По поводу лучевой терапии нужно смотреть сколько удалено лимфоузлов и сколько из них исследовано.
Должно быть не менее 12ти.
По окончании химиотерапии, радиологи оценят все факторы и примут решение о необходимости ЛТ.

Наталья, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте.Лечение назначено безусловно верно.Хотелось бы отметить,что говорить о благоприятном прогнозе и меньшем риске рецидивов можно только пройдя все 3 этапа (таблетированное-химиотерапия,хирургическое и лучевое+ гормональная терапия). Конечно вопрос о лучевой терапии будет решать врачебная комиссия,но скорее всего этот этап будет 100%.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.