Что вас беспокоит?
Узлы в щитовидной железе
Узлы в щитовидной железе, большой узел увеличился на 5 мм с 2019 года. Сам узел с 2007 года , но был тогда до см . Сказали делать пункцию. Увеличены подчелюстные лимфоузлы . Беременность , 5 недель ( акушерский срок). Большой вес 95 кг. Боль спине, преимущественно в пояснице.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная
Так как беременны пока узлами ничего делать не надо
После родов повторить узи , и сделать пункцию , так как узлы более 1 см + сдать на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак
Принимайте йодомарин 200 мкг на протяжении всей беременности и периода кормления
Фолиевая кислота 400 мг
Вит д 2000 ед 3 кап утром после еды
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую переделать у другого специалиста, чтобы он написал классификацию по TIRADS, чтобы понять, нужна ли пункция. Срочная пункция точно не показана, т.к. не описывают ничего страшного, вероятно ложные узлы, раз описывают множественные.
Гормоны в норме. Лечение не требуется.
Контроль УЗИ через 3 месяца.
Наталия, спасибо, нужно ли пить витамины,йод?
Йодомарин нужен для плода, принимать нужно в дозировке 200 мкг (в поливитаминах или отдельно). Поливитамины не обязательно, важно принимать фолиевую кислоту 400 мкг в день и вит Д 2000 МЕ в день.
Наталия, спасибо, а фолиевую достаточно 1 табл? Витамин д как правильно принимать? Нужен ли магний?
Наталия, большое спасибо!
Фолиевой достаточно 1 таб. Вит Д - вигантол или аквадетрим по 4 кап утром после еды. Магний не нужен.
Принятый ответ
Здравствуйте, тиреоидные гормоны в норме! По поводу узлов в беременность ничего не делают. После родов пройдите УЗИ щж и решайте вопрос о ТАБ. УЗИ описано не грамотно, нет описания по системе TIRADS. Пока принимайте йодомарин 200 мкг 1 раз в сутки всю беременность и гв. если принимаете поливитамины, читайте состав, там может быть йод. Витамин д разрешённая проф доза для беременных не более 2000 МЕ. Фолиевая кислота 400 мг 1 раз в сутки исключите анемию, сдайте ферритин. Контроль ттг, ст4 через 4нед
Софико Бежановна, фолиевой достаточно по 1 таб ? витамин д как принимать? И можно ли магний принимать?
Фолиевая в дозе 400 мг по 1 таб в сутки до 12 недели беременности. Витамин д вигантол/аквадетрим/фортедетрим по 4 капли утром с едой. Насчёт магния лучше аккуратно, при наличии судорог в ногах. С разрешения гинеколога, пока не нужно. Исключите анемию. Если будет ферритин ниже 40,то начинайте приём препарата железа. Приём железа разделить временным промежутком 2 часа с приёмом поливитаминов, магния, кальция, кофе, молочки
Принятый ответ
Здравствуйте! Т к в положении пункцию сделайте после родов, срочности нет. По узи плохих признаков нет. Сдайте кровь на кальцитонин- онкомаркер. Узи через 6 мес с описанием по системе TIRADS.
Гормоны в норме, функция не нарушена.
Принимайте йодомарин 200мкг по 1 таб х 1 раз в день
Фолиевую кислоту 400мкг
Эльмира, спасибо, фолиевой достаточно по 1 таб ? Нужен ли витамин д? И можно ли магний принимать
Витамин Д принимать в дозе 1000Ед ( желательно аквадетрим/ вигантол- препараты которые прошли клинические испытания по безопасности, а не БАДы)
Магний можно , но не обязательно.
Фолиевая кислота 400 мкг по 1 таб х 1 раз в день - 1 триместр ( для развития нервной системы)
Йодомарин всю беременность и лактацию ( для развития щитовидной железы (1трим. 2-3 трим для поддержки щитовидной железы малыша).
Принятый ответ
Здравствуйте! Если ранее узлы не пунктировали, узлы нужно пунктировать (они больше 1 см), чтобы подтвердить их доброкачественный характер. Узлы по УЗи описаны не достаточно информативно (нужно описание контуров, эхогенности узлов, оценка по TIRADS), можете попросить врача указать эти данные или сделать в другом месте. Сдайте анализ на кальцитонин (онкомаркер).
ТТГ, Т4св в норме - функция ЩЖ не нарушена. Принимайте йодомарин 200 мкг/день всю беременность и период кормления грудью. Фолиевую кислоту 400 мкг и витамин Д 2000 МЕ - для профилактики.
Светлана, большое спасибо !
Добрый день.
Вам вообще ничего пунктировать не надо.
Узлы описаны как не опасные по охлокачествлению.
Единственно что вам действительно надо-сдать гормоны.
Это важно для плода
Елена Борисовна, подскажите, какие нужно сдать гормоны?
ТТГ,Т4 свободный
Здравствуйте, по описанию узлы можно наблюдать. Срочности в пункции нет. Гормоны в норме, лечение не требуют. Используете препараты йода во время беременности , суточная доза 250 мкг .
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 202312 ответов
- 22 Октября 20239 ответов