Консультация эндокринолога /

Повышен ттг — вопрос №816544

866 просмотров

Поставлен диагноз гипотериоз. В июле 2021г ттг 3.21.т4-12.35 заключение врача- узи в норме, тироксин 50 отменяю. Сейчас сдала анализ ттг 7.75, т4 свободный 11.64. Какую сейчас дозу тироксина принимать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, если вы не беременны и не планируете беременность, то тироксин принимать не требуется. Если ТТГ повышен, но менее 10, то лечение не требуется. Вам показан контроль ТТГ, Т4св через 3 месяца. Используйте йодированную соль в приготовлении пищи. Дополнительно сдать кровь на антитела к ТПО и ферритин для уточнения причины повышения ТТГ.
Клиент
Дмитрий, добрый вечер мне 66 лет. Прилагаю анализы повышен холестерин по всем показателям может из за него
Эндокринолог
Нет, это не из за холестерина. Розувастатин какая доза ?
Клиент
Дмитрий, что такое тпо и ферритин
Эндокринолог
Ферритин показывает имеется ли скрытый дефицит железа, он может быть связан с гипотиреозом. Антитела к ТПО - показывает есть ли аутоиммунное поражение щитовидной железы.
Клиент
Дмитрий, 5 мгнеделю принимаю
Эндокринолог
Это очень маленькая доза. Вам необходимо принимать 20 мг. ( Мертенил, Суварлио, Розукард, Розулип).
Эндокринолог
Через месяц контроль липидного спектра и коррекция дозы препарата.
Эндокринолог
Здравствуйте. Повышение ттг до 10 не требует лечения, вам нужно сдать кровь на антитела к ТПО, ферритин для выяснения причины повышения. Ттг повторите через 2 месяца. Есть дислипидемия принимайте розувастатин 10 мг вечером
Клиент
Ленар, розувастатин принимаю. Мочевая кислота повышена и с реактивный белок тоже может это спровоцировать
Эндокринолог
Если через 2 месяца ттг останется повышенным то начнёте принимать тироксин. Плохой холестерин может быть связан с гипотиреозом. Проверьте креатинин. Розувастатин какая доза?
Клиент
Ленар, 5 мг только начала принимать
Эндокринолог
Продолжайте принимать 10 мг и через месяц повторите липидный профиль. Боли в суставах?
Клиент
Ленар, у меня псориаз, ревматолог выписывал розуввстатин 5 мг и метипред
Эндокринолог
Мочевая кислота в крови может повышаться при плохой работе почек, проверьте креатинин, мочевину. Так же возможно при обострении псориаза, приём метипреда поможет снизить. Розувастатин 5 мг мало, принимайте 10 мг.
Клиент
Ленар, если дозировка таблеток 5мг значит 2 табл сразу
Эндокринолог
Да, в вашем случае лучше 10 мг
Клиент
Ленар, а если ттг не снизится какая доза л тироксина будет
Клиент
Ленар, скажите а почему в анализах пишут ттг предел значений 0.4-4.0. А у меня 7.75
Эндокринолог
Лечат ттг выше 10 или если двухкратно выявлен между 4 и 10. Если следующий раз будет повышен то тироксин 50 мкг
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, показаний к назначению Л тироксина нет, т.к. заместительная гормональная терапия назначается тогда,когда ТТГ выше или равен 10.
Сдайте анализ крови на АТкТПО, для исключения аутоиммунного процесса и узи щитовидной железы.
По анализу нарушение липидного профиля, повышены ЛПНП (показатель должен быть до 2.6, если нет другой сердечно сосудистой патологии. Поэтому,нужно начать прием Аторвостатин 20 мг или Розвостатин 10 мг вечером.
Контроль холестерин, триглицериды, ЛПНП через 2 месяца.
И воспалительный процесс ,скорее всего в суставах и наверное подагрических артрит, нужна консультация хирурга или ортопеда для постановки диагноза (если еще не установлен) и решения вопроса о назначении Алопуринола, для снижения мочевой кислоты, Алопуринол поможет ее выводить, может ТТГ своим повышением отреагировал на воспалительный процесс в суставах.
И диета (по поводу повышенной мочевой кислоты ) тоже нужна исключить бобовые, фасоль, кофе, коньяк, говядина, шпинат, помидоры и т.д.
Клиент
Марина, в июле 21г псориатический полиатрит диета, аллопуриноол 100 мг, розувастатини 5 мг, метотрексат, метипред 4мг
Клиент
Марина, скажите почему пишут в анализах ттг пределы 0.4- 4.0? Вот меня 7.75 и я расстроилась..
Эндокринолог
При таких показателях ЛПНП точно 5 мг Розвостатина не хватает, поэтому нужно увеличить дозу хотя бы до 10 мг и контроль через 2 месяца.
Если Метипред, тогда и глюкозу крови нужно иногда смотреть в анализе ее нет.
Эндокринолог
ТТГ да референтные интервалы от 0.4 до 4.0, но когда ТТГ повышается, но меньше чем до 10, мы ждём и не назначаем гормнальную терапию, т.к. это повышение может быть связано с прибавкой веса например, или с воспалительным процессом, как у Вас, или недостатоком железа и т.д.
Клиент
Марина, моя знакомая принимает тироксин в какой дозе не знаю для похудения разве возможно такое? Что будет если бесконтрольно принимать?
Эндокринолог
Л тироксин, это не препарат для снижения веса, Вашу знакомую ввели в заблуждение. Л тироксин это гормональный препарат, который вырабатывает щитовидная железа, только в таблетке, он не лечит железу, а только гормон, и не снижает вес. Поэтому ,немного в лечение неверность.
Клиент
Марина, спасибо увижу передам ваши слова
Эндокринолог
Хорошо, будьте здоровы!
Клиент
Марина, спасибо за подробную информацию
Клиент
Марина, хотела еще спросить возможны ли приливы при гипотиреозе. Уже несколько лет мучают каждый день, мне 66 лет и до сих пор приливы. Гинеколог сказала давно должно пройти.
Эндокринолог
Нет, скорее всего полиартрит, и атеросклероз сосудов, все вместе (т.е.ищменения в сосудах)дает такую симптоматику
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! ТТГ ниже 10 мкМе/мл не требует снижения. Принимать тироксин Вам не нужно. Проверьте уровень железа и ферритин, т.к анемия может влиять на работу щитовидной железы
Клиент
Дарья, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Макропролактин
3 часа назад
700.00 р.
Дарья
Гипогликемия
3 часа назад
999.00 р.
Алина, Москва
Узлы щитовидной железы
5 часов назад
800.00 р.
Ирина
Вопрос закрыт
Повышенные гормоны щитовидной железы
5 часов назад
945.00 р.
Анна, Ростов-на-Дону
Повышение кальцитонина
6 часов назад
799.00 р.
Иван
Расшифровка анализов
7 часов назад
699.00 р.
Наталия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
70 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
12 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Хороший специалист, коротко и по факту Все полезно сказано Да посоветую
фотография пользователя
Эндокринологу Ангелина Павленко
Очень понравился врач! Все детально описала, разжевала, все грамотно и понятно для человека без...
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Добродушное открытое Ответ в духе эндокринологов - меньше есть больше двигаться Не уверен, да и...
— Алексей, г. Москва
фотография пользователя
Я получила очень подробный аргументированный ответ на свой вопрос, спасибо за оперативность Мне...
— Эльвира
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Лаздовская
Ответила на основной вопрос и на все дополнительные в диалоге! Грамотно, конкретно по моей...
— Анастасия
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Очень хороший врач, все объяснил доступно, посоветовал какой препарат можно добавить к терапии,...
— Виктория
фотография пользователя
Очень внимательный Врач Спасибо! Мою проблему подробно изучили и спросили по всем пунктам. Хотя...
— Диана, г. Реутов
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Видна заинтересованность проблемой пациента. Однозначно после консультации появилось понимание...
— Владимир, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Ответил быстро и и дал ответ почти на все мои вопросы Помог принять мне правильное решение Врача...
— Елена
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивость,понятность в общении👍 Великолепный доктор!По делу.Без воды👍 Отличный доктор
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск