СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышен ттг

Поставлен диагноз гипотериоз. В июле 2021г ттг 3.21.т4-12.35 заключение врача- узи в норме, тироксин 50 отменяю. Сейчас сдала анализ ттг 7.75, т4 свободный 11.64. Какую сейчас дозу тироксина принимать?

21 Марта 2022·Просмотров: 985·Наталья, Курган

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, если вы не беременны и не планируете беременность, то тироксин принимать не требуется. Если ТТГ повышен, но менее 10, то лечение не требуется. Вам показан контроль ТТГ, Т4св через 3 месяца. Используйте йодированную соль в приготовлении пищи. Дополнительно сдать кровь на антитела к ТПО и ферритин для уточнения причины повышения ТТГ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Дмитрий, добрый вечер мне 66 лет. Прилагаю анализы повышен холестерин по всем показателям может из за него

Нет, это не из за холестерина. Розувастатин какая доза ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Дмитрий, что такое тпо и ферритин

Ферритин показывает имеется ли скрытый дефицит железа, он может быть связан с гипотиреозом. Антитела к ТПО - показывает есть ли аутоиммунное поражение щитовидной железы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Дмитрий, 5 мгнеделю принимаю

Это очень маленькая доза. Вам необходимо принимать 20 мг. ( Мертенил, Суварлио, Розукард, Розулип).

Через месяц контроль липидного спектра и коррекция дозы препарата.

Здравствуйте. Повышение ттг до 10 не требует лечения, вам нужно сдать кровь на антитела к ТПО, ферритин для выяснения причины повышения. Ттг повторите через 2 месяца. Есть дислипидемия принимайте розувастатин 10 мг вечером

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ленар, розувастатин принимаю. Мочевая кислота повышена и с реактивный белок тоже может это спровоцировать

Если через 2 месяца ттг останется повышенным то начнёте принимать тироксин. Плохой холестерин может быть связан с гипотиреозом. Проверьте креатинин. Розувастатин какая доза?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ленар, 5 мг только начала принимать

Продолжайте принимать 10 мг и через месяц повторите липидный профиль. Боли в суставах?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ленар, у меня псориаз, ревматолог выписывал розуввстатин 5 мг и метипред

Мочевая кислота в крови может повышаться при плохой работе почек, проверьте креатинин, мочевину. Так же возможно при обострении псориаза, приём метипреда поможет снизить. Розувастатин 5 мг мало, принимайте 10 мг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ленар, если дозировка таблеток 5мг значит 2 табл сразу

Да, в вашем случае лучше 10 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ленар, а если ттг не снизится какая доза л тироксина будет

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ленар, скажите а почему в анализах пишут ттг предел значений 0.4-4.0. А у меня 7.75

Принятый ответ

Лечат ттг выше 10 или если двухкратно выявлен между 4 и 10. Если следующий раз будет повышен то тироксин 50 мкг

Здравствуйте, показаний к назначению Л тироксина нет, т.к. заместительная гормональная терапия назначается тогда,когда ТТГ выше или равен 10.
Сдайте анализ крови на АТкТПО, для исключения аутоиммунного процесса и узи щитовидной железы.
По анализу нарушение липидного профиля, повышены ЛПНП (показатель должен быть до 2.6, если нет другой сердечно сосудистой патологии. Поэтому,нужно начать прием Аторвостатин 20 мг или Розвостатин 10 мг вечером.
Контроль холестерин, триглицериды, ЛПНП через 2 месяца.
И воспалительный процесс ,скорее всего в суставах и наверное подагрических артрит, нужна консультация хирурга или ортопеда для постановки диагноза (если еще не установлен) и решения вопроса о назначении Алопуринола, для снижения мочевой кислоты, Алопуринол поможет ее выводить, может ТТГ своим повышением отреагировал на воспалительный процесс в суставах.
И диета (по поводу повышенной мочевой кислоты ) тоже нужна исключить бобовые, фасоль, кофе, коньяк, говядина, шпинат, помидоры и т.д.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Марина, в июле 21г псориатический полиатрит диета, аллопуриноол 100 мг, розувастатини 5 мг, метотрексат, метипред 4мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Марина, скажите почему пишут в анализах ттг пределы 0.4- 4.0? Вот меня 7.75 и я расстроилась..

При таких показателях ЛПНП точно 5 мг Розвостатина не хватает, поэтому нужно увеличить дозу хотя бы до 10 мг и контроль через 2 месяца.
Если Метипред, тогда и глюкозу крови нужно иногда смотреть в анализе ее нет.

ТТГ да референтные интервалы от 0.4 до 4.0, но когда ТТГ повышается, но меньше чем до 10, мы ждём и не назначаем гормнальную терапию, т.к. это повышение может быть связано с прибавкой веса например, или с воспалительным процессом, как у Вас, или недостатоком железа и т.д.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Марина, моя знакомая принимает тироксин в какой дозе не знаю для похудения разве возможно такое? Что будет если бесконтрольно принимать?

Л тироксин, это не препарат для снижения веса, Вашу знакомую ввели в заблуждение. Л тироксин это гормональный препарат, который вырабатывает щитовидная железа, только в таблетке, он не лечит железу, а только гормон, и не снижает вес. Поэтому ,немного в лечение неверность.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Марина, спасибо увижу передам ваши слова

Хорошо, будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Марина, спасибо за подробную информацию

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Марина, хотела еще спросить возможны ли приливы при гипотиреозе. Уже несколько лет мучают каждый день, мне 66 лет и до сих пор приливы. Гинеколог сказала давно должно пройти.

Принятый ответ

Нет, скорее всего полиартрит, и атеросклероз сосудов, все вместе (т.е.ищменения в сосудах)дает такую симптоматику

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Марина, спасибо

Здравствуйте! ТТГ ниже 10 мкМе/мл не требует снижения. Принимать тироксин Вам не нужно. Проверьте уровень железа и ферритин, т.к анемия может влиять на работу щитовидной железы

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Дарья, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.