Консультация эндокринолога /

Повышен ттг — вопрос №816544

828 просмотров

Поставлен диагноз гипотериоз. В июле 2021г ттг 3.21.т4-12.35 заключение врача- узи в норме, тироксин 50 отменяю. Сейчас сдала анализ ттг 7.75, т4 свободный 11.64. Какую сейчас дозу тироксина принимать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, если вы не беременны и не планируете беременность, то тироксин принимать не требуется. Если ТТГ повышен, но менее 10, то лечение не требуется. Вам показан контроль ТТГ, Т4св через 3 месяца. Используйте йодированную соль в приготовлении пищи. Дополнительно сдать кровь на антитела к ТПО и ферритин для уточнения причины повышения ТТГ.
Клиент
Дмитрий, добрый вечер мне 66 лет. Прилагаю анализы повышен холестерин по всем показателям может из за него
Эндокринолог
Нет, это не из за холестерина. Розувастатин какая доза ?
Клиент
Дмитрий, что такое тпо и ферритин
Эндокринолог
Ферритин показывает имеется ли скрытый дефицит железа, он может быть связан с гипотиреозом. Антитела к ТПО - показывает есть ли аутоиммунное поражение щитовидной железы.
Клиент
Дмитрий, 5 мгнеделю принимаю
Эндокринолог
Это очень маленькая доза. Вам необходимо принимать 20 мг. ( Мертенил, Суварлио, Розукард, Розулип).
Эндокринолог
Через месяц контроль липидного спектра и коррекция дозы препарата.
Эндокринолог
Здравствуйте. Повышение ттг до 10 не требует лечения, вам нужно сдать кровь на антитела к ТПО, ферритин для выяснения причины повышения. Ттг повторите через 2 месяца. Есть дислипидемия принимайте розувастатин 10 мг вечером
Клиент
Ленар, розувастатин принимаю. Мочевая кислота повышена и с реактивный белок тоже может это спровоцировать
Эндокринолог
Если через 2 месяца ттг останется повышенным то начнёте принимать тироксин. Плохой холестерин может быть связан с гипотиреозом. Проверьте креатинин. Розувастатин какая доза?
Клиент
Ленар, 5 мг только начала принимать
Эндокринолог
Продолжайте принимать 10 мг и через месяц повторите липидный профиль. Боли в суставах?
Клиент
Ленар, у меня псориаз, ревматолог выписывал розуввстатин 5 мг и метипред
Эндокринолог
Мочевая кислота в крови может повышаться при плохой работе почек, проверьте креатинин, мочевину. Так же возможно при обострении псориаза, приём метипреда поможет снизить. Розувастатин 5 мг мало, принимайте 10 мг.
Клиент
Ленар, если дозировка таблеток 5мг значит 2 табл сразу
Эндокринолог
Да, в вашем случае лучше 10 мг
Клиент
Ленар, а если ттг не снизится какая доза л тироксина будет
Клиент
Ленар, скажите а почему в анализах пишут ттг предел значений 0.4-4.0. А у меня 7.75
Эндокринолог
Лечат ттг выше 10 или если двухкратно выявлен между 4 и 10. Если следующий раз будет повышен то тироксин 50 мкг
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, показаний к назначению Л тироксина нет, т.к. заместительная гормональная терапия назначается тогда,когда ТТГ выше или равен 10.
Сдайте анализ крови на АТкТПО, для исключения аутоиммунного процесса и узи щитовидной железы.
По анализу нарушение липидного профиля, повышены ЛПНП (показатель должен быть до 2.6, если нет другой сердечно сосудистой патологии. Поэтому,нужно начать прием Аторвостатин 20 мг или Розвостатин 10 мг вечером.
Контроль холестерин, триглицериды, ЛПНП через 2 месяца.
И воспалительный процесс ,скорее всего в суставах и наверное подагрических артрит, нужна консультация хирурга или ортопеда для постановки диагноза (если еще не установлен) и решения вопроса о назначении Алопуринола, для снижения мочевой кислоты, Алопуринол поможет ее выводить, может ТТГ своим повышением отреагировал на воспалительный процесс в суставах.
И диета (по поводу повышенной мочевой кислоты ) тоже нужна исключить бобовые, фасоль, кофе, коньяк, говядина, шпинат, помидоры и т.д.
Клиент
Марина, в июле 21г псориатический полиатрит диета, аллопуриноол 100 мг, розувастатини 5 мг, метотрексат, метипред 4мг
Клиент
Марина, скажите почему пишут в анализах ттг пределы 0.4- 4.0? Вот меня 7.75 и я расстроилась..
Эндокринолог
При таких показателях ЛПНП точно 5 мг Розвостатина не хватает, поэтому нужно увеличить дозу хотя бы до 10 мг и контроль через 2 месяца.
Если Метипред, тогда и глюкозу крови нужно иногда смотреть в анализе ее нет.
Эндокринолог
ТТГ да референтные интервалы от 0.4 до 4.0, но когда ТТГ повышается, но меньше чем до 10, мы ждём и не назначаем гормнальную терапию, т.к. это повышение может быть связано с прибавкой веса например, или с воспалительным процессом, как у Вас, или недостатоком железа и т.д.
Клиент
Марина, моя знакомая принимает тироксин в какой дозе не знаю для похудения разве возможно такое? Что будет если бесконтрольно принимать?
Эндокринолог
Л тироксин, это не препарат для снижения веса, Вашу знакомую ввели в заблуждение. Л тироксин это гормональный препарат, который вырабатывает щитовидная железа, только в таблетке, он не лечит железу, а только гормон, и не снижает вес. Поэтому ,немного в лечение неверность.
Клиент
Марина, спасибо увижу передам ваши слова
Эндокринолог
Хорошо, будьте здоровы!
Клиент
Марина, спасибо за подробную информацию
Клиент
Марина, хотела еще спросить возможны ли приливы при гипотиреозе. Уже несколько лет мучают каждый день, мне 66 лет и до сих пор приливы. Гинеколог сказала давно должно пройти.
Эндокринолог
Нет, скорее всего полиартрит, и атеросклероз сосудов, все вместе (т.е.ищменения в сосудах)дает такую симптоматику
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! ТТГ ниже 10 мкМе/мл не требует снижения. Принимать тироксин Вам не нужно. Проверьте уровень железа и ферритин, т.к анемия может влиять на работу щитовидной железы
Клиент
Дарья, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Могу ли я начать колоть уколы?
17 мин. назад
1299.00 р.
Наталия
Гипотериоз аит и лишний вес
2 часа назад
700.00 р.
Елена
Мидокалм при гипотереозе
3 часа назад
800.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Микроаденома гипофиза
3 часа назад
700.00 р.
Sonar, Москва
Скачки сахара после спорта натощак
4 часа назад
800.00 р.
Валерий, Санкт-Петербург
Аит , пониженный пролактин
4 часа назад
800.00 р.
Ксения, Ужур
Семавик или энлигрия
5 часов назад
699.00 р.
Мария
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Вячеславович Шулепин
71 отзыв
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Андреевна  Овчаренко
9 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2016, ФГБУ высшего о
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва