Что вас беспокоит?
Тромбоз глубоких вен
Здравствуйте. У моей тети рак кишечника 4 стадии, с метастазами в печени и лимфатических узлах. В сентябре провели операцию по удалению опухоли, назначили 12 курсов химиотерапии. После 9 курса случился гипертонический криз с судорогами. Трое суток провела в реанимации в медикаментозной коме. Она пришла в себя,перевели в палату и через три дня выписали. Назначили противосудорожную терапию (депакин). Давление нормализовалось. Но через три дня после выписки стала болеть левая нога, появился отек в районе икры без покраснения. Сегодня обратилась в поликлинику,сделали УЗИ. Выявили тромб. Тетю госпитализировали,но пока никакого лечения не назначили,все врачи на операциях. Просмотрите, пожалуйста,насколько серьезная ситуация? Можно ли обойтись консервативным лечением или нужна операция?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста протокол узи
Ольга, здравствуйте. Загрузила.
Анна, тромбоз глубоких вен н/конечностей лечится консервативно. Операция не показана. Тромботические массы находятся в глубоких венах голени, головка тромба не флотирует, тромб фиксирован, нет риска его отрыва.
Сейчас доктора закончат работу, выйдут из операционной и сделают необходимые назначения.
А именно, в острую стадию флеботромбоза назначают инъекционнве гепарины или низкомолекулярные гепарины, минимум на 5дн, это основное лечение направленное на улучшение реологии крови, снижение риска ретромбоза, тэла, способствующее реканализации вены.
Также нужен компрессионный чулок 2класс компрессии. Чулок одеватьутром лежа, не вставая, носить аесь день, на ночь можно снимать.
После выписки назначается антикоагулянт в таблетках (ксарелто или эликвис), до 6мес. Контроль узи вен ног 1р в 3мес, контроль Д-димера крови, коагулограммы 1р.мес
Ольга, спасибо большое за такой подробный ответ. Подскажите, из-за чего мог появиться этот тромб? По коагулограмме от 16.03.22 фигриноген 2,5,ПТИ 100%, МНО 1,0, АПТВ 24 сек. Тромбо АСС принимает длительно. Получается,он не помогает и надо было пить Эликвис?
Помимо этих показателей гемостаза , есть масса других, поломка в одном из которых могла вызвать тромбоз, тем более на фоне пхт, что является фактором риска.
После выписки вместо дезагреганта необходим антикоагулянт минимум на 6мес
Ольга, хорошо. А как Вы думаете,возможно ли продолжение курсов химиотерапии? У нее следующий курс должен был начаться 8 апреля
На фоне антикоагулянтной терапии возможно проведение пхт
Ольга, спасибо Вам за ответы!
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравсвтуйте. Лечение в любом случае будет назначено консервативное пока и будут смотреть динамику лечения. Переживать не стоит. пациентка под наблюдением даже если врачи на операциях они уже в курсе с чем есть поступившие. Будьте здоровы
Данил, здравствуйте. Спасибо,что откликнулись. Она позвонила,сказала,что ей подключили инфузоматом. Вроде,правильно её поняла.
Ну ифнузомат и подача лекарства по времени в определенной дозе, а какого неизвестно
Данил, спасибо за пояснение,думала, это название лекарства
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20227 ответов
- 7 Ноября 202419 ответов