Консультация сосудистого хирурга /

Тромбоз глубоких вен — вопрос №817560

336 просмотров

Здравствуйте. У моей тети рак кишечника 4 стадии, с метастазами в печени и лимфатических узлах. В сентябре провели операцию по удалению опухоли, назначили 12 курсов химиотерапии. После 9 курса случился гипертонический криз с судорогами. Трое суток провела в реанимации в медикаментозной коме. Она пришла в себя,перевели в палату и через три дня выписали. Назначили противосудорожную терапию (депакин). Давление нормализовалось. Но через три дня после выписки стала болеть левая нога, появился отек в районе икры без покраснения. Сегодня обратилась в поликлинику,сделали УЗИ. Выявили тромб. Тетю госпитализировали,но пока никакого лечения не назначили,все врачи на операциях. Просмотрите, пожалуйста,насколько серьезная ситуация? Можно ли обойтись консервативным лечением или нужна операция?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас есть проблемы с сосудистой системой - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит ангиохирург и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Хирург
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста протокол узи
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте. Загрузила.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Анна, тромбоз глубоких вен н/конечностей лечится консервативно. Операция не показана. Тромботические массы находятся в глубоких венах голени, головка тромба не флотирует, тромб фиксирован, нет риска его отрыва.
Сейчас доктора закончат работу, выйдут из операционной и сделают необходимые назначения.
А именно, в острую стадию флеботромбоза назначают инъекционнве гепарины или низкомолекулярные гепарины, минимум на 5дн, это основное лечение направленное на улучшение реологии крови, снижение риска ретромбоза, тэла, способствующее реканализации вены.
Также нужен компрессионный чулок 2класс компрессии. Чулок одеватьутром лежа, не вставая, носить аесь день, на ночь можно снимать.
После выписки назначается антикоагулянт в таблетках (ксарелто или эликвис), до 6мес. Контроль узи вен ног 1р в 3мес, контроль Д-димера крови, коагулограммы 1р.мес
Клиент
Ольга, спасибо большое за такой подробный ответ. Подскажите, из-за чего мог появиться этот тромб? По коагулограмме от 16.03.22 фигриноген 2,5,ПТИ 100%, МНО 1,0, АПТВ 24 сек. Тромбо АСС принимает длительно. Получается,он не помогает и надо было пить Эликвис?
Хирург
Помимо этих показателей гемостаза , есть масса других, поломка в одном из которых могла вызвать тромбоз, тем более на фоне пхт, что является фактором риска.
После выписки вместо дезагреганта необходим антикоагулянт минимум на 6мес
Клиент
Ольга, хорошо. А как Вы думаете,возможно ли продолжение курсов химиотерапии? У нее следующий курс должен был начаться 8 апреля
Хирург
На фоне антикоагулянтной терапии возможно проведение пхт
Клиент
Ольга, спасибо Вам за ответы!
Хирург
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Хирург
Здравсвтуйте. Лечение в любом случае будет назначено консервативное пока и будут смотреть динамику лечения. Переживать не стоит. пациентка под наблюдением даже если врачи на операциях они уже в курсе с чем есть поступившие. Будьте здоровы
Принятый ответ
Клиент
Данил, здравствуйте. Спасибо,что откликнулись. Она позвонила,сказала,что ей подключили инфузоматом. Вроде,правильно её поняла.
Хирург
Ну ифнузомат и подача лекарства по времени в определенной дозе, а какого неизвестно
Клиент
Данил, спасибо за пояснение,думала, это название лекарства
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Предстоит ампутация ноги
7 ноября 2024
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя