Что вас беспокоит?
Угроза выкидыша, внематочная беременность, ПСВ (?)
24г, 3й- ПСВ на ранних сроках. В этом году все запутанно и странно. Дата последней менструации 3.02.2022, ЗМ 19 дней. 19.03.22 (45й ДЦ) 1й ХГЧ- 62.91, сразу вечером этого дня начались тянущие боли не сильные, мажущие темно-коричневые пятна на белье. 20.03.22 (воскресенье) еду в ближайщую больницу приёмный покой. Ставят Угрозу ,делают узи ничего не видят, прописывают :дюфастон 40мг однократно. по 10мг каждые 8ч, транексам по 500, 3р.д,Фолиевая 400,Магний Б6,Йодомарин. Через два дня просят повторить ХГЧ и сново к ним. 21.03.2022 Вечером дома спазматические боли, не много кровит, уснула с ношпой. 22.03.2022 ХГЧ дает результат 115.62, Боли прошли (мажущие выделения прошли) в больнице после осмотра сообщают что кровит меньше, уже проходит. После узи сообщают что эндоментрий уменьшился, хотя сам узист сказал наоборот. Ничего не выявлено. Узист сказала что срок маленький и нужно контроль узи. Врач же сказал, что 21.03 произошел выкидыш, т.к узи ничего нет, эндометрий тонкий, а хгч меньше положенного. Просить повторно сдать ХГЧ через два дня и сообщает что если будет рост, то это внематочная и нужно будет уже к участковому врачу. Сообщает о прекращении приёма раннее выписанных препаратов. Честно, впервые сталкиваюсь с таким утвержденным со слов врача диагнозом. Нервы не к черту, до истерики. Подскажите как быть , отслеживать ли динамику? делать ли узи после этого (при маленьком приросте если сново будет).
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите протокол узи пожалуйста. Прирост идет но слабый, необходимо отслеживать его как по крови и сдавать через день, так же стоит оценивать состояние матки по узи. Сколько дней в среднем ваш менструальный цикл? На сегодня какие препараты вы принимаете и что вас беспокоит?
Марина, В том то и дело заключение узи мне не выдали, после двух узи подряд.
МЦ 28дн , каждые 2-3 месяца он двигается 30-32дн.
Беспокоит отмена препаратов, и утвержденный диагноз ПСВ, я совсем не почувствовала никакой выкидыш, предыдущие разы такого не было.
Пока что препараты не отменяйте, сдайте контроль хгч и пройдите еще раз узи. Если хгч будет расти медленно но не верно и плодное яйцо не будет обнаруженно в матке, к сожалению риск трубной беременности будет иметь место.
Принятый ответ
Здравствуйте
Пожалуйста, прикрепите УЗИ.
Сейчас пока хгч ещё посмотреть необходимо ( прирост в норме 1.5-2 раза при маточной, прогрессирующей беременности,
Если менее, но растет, то внематочная возможна,
Анэмбриония).
УЗИ для контроля так же необходимо будет сделать,
Но после хгч уже,
Пока ситуация под вопросом конечно...
Препараты продолжить сейчас.
Что на данный момент из жалоб?
Юлия, Транексам назначали по 500 каждые 8 часов, 3 дня.
Сегодня третий день. После нервного срыва сново начали появляться капли коричневых выделений. стоит ли продолжить приём этого препарата?
500 мг 3 раза в день 5 дней точно принимать пока,
Выделения именно коричневые?
Юлия, Мало и слегка кровянисто-розовые уже
Алых быть не должно!
За остальными можно наблюдать,
Терапию пока не бросать,
Хгч в динамике ( два раза с разницей в 48 часов),
После этого уже УЗИ ( от последнего должно пройти 5-7 дней минимум),
Если вдруг усиливаются выделения, боли появляются, то сразу в стационар.
УЗИ на руках у Вас нет?
Косвенные признаки беременности врач должен был оценить, а более ( при таком хгч) увидеть ещё и нельзя.
Плодное яйцо видно при хгч около 1000 и выше.
Юлия, готово, узи прикрепила
По УЗИ эндометрий был 15, стал 11, то есть снижение идет (
Врач не описывает желтое тело в яичнике, которое обязательно должно быть при беременности,
Сдавайте хгч обязательно,
Сейчас все очень спорно
Принятый ответ
Здравствуйте!можете прикрепить протокол узи?
Галимат, готово
По узи пока в полости матки ничего нет, но эндометрий хороший, пышный . По хгч за 2 дня прирост нормальный, нужно через 48 часов повторно пресдать. Еще рано говорить о чем-то, нужно в динамике отслеживать . Вашаа тактика это контроль хгч каждые 2 дня, узи малого таза повторить через неделю. При таком хгч на узи еще ничего не видно будет, нужно дождаться прироста. Препараты мы не отменяем, пока принимаете.
Принятый ответ
Здравствуйте. Конечно, ни о каком выкидыше речи нет, так как у Вас даже не было обильных кровянистые выделения. Из-за скачков цикла овуляция могла быть поздней, следовательно, и срок меньше. Нужно в одной лаборатории сдавать ХГЧ каждые 48 часов и смотреть прирост. На узи ещё рано что-то увидеть. В Вашем случае тактика должна быть выжидательная.
Принятый ответ
Добрый день.
Пока рано о чем то говорить.
К сожалению на внематочную беременность только похоже.
Да, необходимо продолжить отслеживать ХГЧ и повторить УЗИ через 5 дней.
Препараты пока не отменяйте
Здравствуйте!
1. Сейчас принимайте витамины и дюфастон 10 мг 3 разв в день
2. Через 7 дней выполняете узи . Если есть плодное яйцо, то вас можно поздравить и рекомендовать приём дюфастона до 12 недель.
3. Если через 7 дней на узи ничего - тонкий эндометрий, то сдаёте ХГЧ.
- если хгч более 5 - ложитесь в стационар с подозрением на внематочную беременность.
- если меньше 5 - то у вас произошёл выкидыш на раннем сроке.
4. Если у вас вдруг сильно заболел живот или началось кровотечение - вызывайте скорую и в больницу.
Будьте здоровы!
Анна, Благодарю!
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 202125 ответов
- 9 Апреля 202127 ответов
- 29 Марта 20231 ответ
- 8 Ноября 20233 ответа