Консультация терапевта /

СРБ больше 300 мг/л, температура, ничего не болит — вопрос №819092

2706 просмотров

У мамы (71 год) уже 10 дней держится высокая температура, поднималась до 40. Ничего не болит, симптомов орви нет. На 5 день сдали анализы. Срб 112, повышен аст, алт, д-димер 0,9 при норме до 0,5. Мазок на ковид отрицательный, IgM к ковиду в норме, кт-легких, узи брюшной полости, кт головы, кт жкт - все в норме, немного увеличены лимфоузлы в брюшной полости. Пропила курс тамифлю. С 7 дня стали колоть цефтриаксон по 1 г 2 раза в день по рекомендации инфекциониста. На фоне антибиотика температура поднимается только к вечеру до 38, мама выпивает 1 таблетку парацетамола. На 9 день пересдали кровь срб 331 (норма до 5), аст 84 (норма до 35), алт 60 (норма до 35), лейкоциты 19,49 (норма до 9,68), нейтрофилы 15,59 (норма до 7,15), моноциты 2,14 (норма до 0,71), эритроциты, гемоглобин, гематокрит немного понижены. Что еще проверить, какие анализы сдать, к какому врачу обратиться? На сколько опасен такой высокий срб?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Анализы сдавали после цефтриаксона? Сколько дней успели проколоть?
Принятый ответ
Клиент
Прокололи 2,5 дня цефтриаксон и на 3 день с утра сдали кровь. На фоне цефтриаксона как раз и вырос срб до 300. Хотя с температурой дела стали лучше. Без антибиотика жаропонижающие таблетки не помогали. Два раза пришлось даже уколоть анальгин с супрастином. Анализы выложила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Очень сильные воспалительные изменения, выраженные изменения в сторону бактериальной инфекции и это на фоне уколов Цефтриаксона. Я бы рекомендовала госпитализировать маму и не заниматься диагностикой и лечением на дому. При такой динамике в анализах могут потребоваться капельные антибиотики, которые делают только в стационаре
Клиент
у нас сейчас с температурой госпитализируют только в ковидные отделения. Мама не хочет ложится в инфекционку, т.к. боится еще заболеть и ковидом. Тем более нет гарантий, что в государственной больнице будут делать дорогостоящие обследования
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Тут даже не может быть и речи о том, чтобы оставаться дома, маму обязательно нужно под присмотр врачей, чтобы не упустить ситуацию. С такими анализами можно даже подозревать септическое поражение
Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Здравствуйте
Наблюдается ли снижение веса, изменился ли аппетит, проблемы с желудочно кишечным трактом?
Принятый ответ
Клиент
Аппетит снижен, возможно, связано с температурой. Но мама старается есть как обычно. Когда была температура под 40, два раза была рвота. Сегодня обострился геморрой.
Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
С целью диагностики необходимо дообследование кишечника и консультация гастроэнтеролога очная
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, маме показана госпитализация в стационар. В условиях стационара делать МРТ брюшной полости с контрастированием.
Также необходимо сдать кровь на стерильность.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте по анализах воспалительный процесс,,бактериальная инфекция,,анемия, я бы рекомендовала госпитализацию, нужно выполнить ФГДС, колоноскопию, МРТ органов брюшной полости с контрастом,,консультация хирурга.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Я бы рекомендовала госпитализацию.
Вас обследуют, выполнят МРТ брюшной полости, ФГДС, ФКС.
В динамке будут наблюдать за результатами анализов
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Вам показана экстренная госпитализация. Положительный ответ на лечение антибиотиком хороший знак, однако лечение и дообследование должно проходить в стационаре . СРБ отражает выраженную воспалительную реакцию, как и соэ. лейкоциты, нейтрофилы. Результаты КТ органов брюшной полости (лимфоаденопатия, гидроперитонеум) и гидроперикард говорят о системном бактериальном процессе ( сепсис?)
Терапевт, Врач медико-социальной
Здравствуйте! По анализам выраженная картина воспаления в организме бактериального характера. Плохо что жалоб нет. Нужно искать дольше и больше обследований требуется. Цефтриаксон антибиотик широкого спектра действия, он подействует на бак флору, температура снизиться, но изменения по анализам могут не уйти поскольку однако только антибиотика на достаточно для адекватного лечения, и причину таких изменений установить не представляется возможным по результатам только лабораторных исследований. КТ легких свидетельствует о том что имеются изменения не острой фазы, вероятно было воспаление легких. По данным исследования мозга описаны хронические невоспалительные процессы. Нужны другие инструментальные и лабораторные исследования.Сами понимаете что при таком состоянии пройти все это амбулаторно невозможно, поэтому целесообразна госпитализация.
Клиент
все эти обследования мы уже прошли платно (кроме эфгдс). Врачи не видят по ним каких-либо причин, которые могли бы давать такие результаты анализов
Терапевт, Врач медико-социальной
Анна, для Вашей мамы есть перечень исследований, который нужно провести с целью выяснения причин.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Анна. Рекомендую прием антибиотика до 7 дней и пересдайте анализы, если температура упала, значит антибиотик помогает.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Терапевт
Добрый вечер!
Какой результат курса антибиотиков?
Проводили какие-то дополнительно обследования? Если да, то, пожалуйста, прикрепите результаты.
В стационар не госпитализировались?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Александра
2025-01-20 09:01:57
20 января
Александра О, 20 января
Подскажите, в итоге что было с вашей мамой?? Какие еще вам обследования назначили? У меня в похожей ситуации дедушка, очень переживаем
Похожие вопросы по теме
Рвота понос
18 февраля 2020
Анастасия, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Недобор веса ,анализы
17 июня 2021
Галина, Москва
Вопрос закрыт
Тиреотоксикоз и простуда
24 января 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Вопрос по анализу
31 марта 2023
Маша
Вопрос закрыт
Высокая температура 4 дня, сопли
2 ноября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Тяжёлый стоматит
25 января 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина