Что вас беспокоит?
СРБ больше 300 мг/л, температура, ничего не болит
У мамы (71 год) уже 10 дней держится высокая температура, поднималась до 40. Ничего не болит, симптомов орви нет. На 5 день сдали анализы. Срб 112, повышен аст, алт, д-димер 0,9 при норме до 0,5. Мазок на ковид отрицательный, IgM к ковиду в норме, кт-легких, узи брюшной полости, кт головы, кт жкт - все в норме, немного увеличены лимфоузлы в брюшной полости. Пропила курс тамифлю. С 7 дня стали колоть цефтриаксон по 1 г 2 раза в день по рекомендации инфекциониста. На фоне антибиотика температура поднимается только к вечеру до 38, мама выпивает 1 таблетку парацетамола. На 9 день пересдали кровь срб 331 (норма до 5), аст 84 (норма до 35), алт 60 (норма до 35), лейкоциты 19,49 (норма до 9,68), нейтрофилы 15,59 (норма до 7,15), моноциты 2,14 (норма до 0,71), эритроциты, гемоглобин, гематокрит немного понижены. Что еще проверить, какие анализы сдать, к какому врачу обратиться? На сколько опасен такой высокий срб?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализы сдавали после цефтриаксона? Сколько дней успели проколоть?
Прокололи 2,5 дня цефтриаксон и на 3 день с утра сдали кровь. На фоне цефтриаксона как раз и вырос срб до 300. Хотя с температурой дела стали лучше. Без антибиотика жаропонижающие таблетки не помогали. Два раза пришлось даже уколоть анальгин с супрастином. Анализы выложила
Очень сильные воспалительные изменения, выраженные изменения в сторону бактериальной инфекции и это на фоне уколов Цефтриаксона. Я бы рекомендовала госпитализировать маму и не заниматься диагностикой и лечением на дому. При такой динамике в анализах могут потребоваться капельные антибиотики, которые делают только в стационаре
у нас сейчас с температурой госпитализируют только в ковидные отделения. Мама не хочет ложится в инфекционку, т.к. боится еще заболеть и ковидом. Тем более нет гарантий, что в государственной больнице будут делать дорогостоящие обследования
Тут даже не может быть и речи о том, чтобы оставаться дома, маму обязательно нужно под присмотр врачей, чтобы не упустить ситуацию. С такими анализами можно даже подозревать септическое поражение
Принятый ответ
Здравствуйте
Наблюдается ли снижение веса, изменился ли аппетит, проблемы с желудочно кишечным трактом?
Аппетит снижен, возможно, связано с температурой. Но мама старается есть как обычно. Когда была температура под 40, два раза была рвота. Сегодня обострился геморрой.
С целью диагностики необходимо дообследование кишечника и консультация гастроэнтеролога очная
Принятый ответ
Здравствуйте, маме показана госпитализация в стационар. В условиях стационара делать МРТ брюшной полости с контрастированием.
Также необходимо сдать кровь на стерильность.
Принятый ответ
Здравствуйте по анализах воспалительный процесс,,бактериальная инфекция,,анемия, я бы рекомендовала госпитализацию, нужно выполнить ФГДС, колоноскопию, МРТ органов брюшной полости с контрастом,,консультация хирурга.
Принятый ответ
Здравствуйте
Я бы рекомендовала госпитализацию.
Вас обследуют, выполнят МРТ брюшной полости, ФГДС, ФКС.
В динамке будут наблюдать за результатами анализов
Здравствуйте. Вам показана экстренная госпитализация. Положительный ответ на лечение антибиотиком хороший знак, однако лечение и дообследование должно проходить в стационаре . СРБ отражает выраженную воспалительную реакцию, как и соэ. лейкоциты, нейтрофилы. Результаты КТ органов брюшной полости (лимфоаденопатия, гидроперитонеум) и гидроперикард говорят о системном бактериальном процессе ( сепсис?)
Здравствуйте! По анализам выраженная картина воспаления в организме бактериального характера. Плохо что жалоб нет. Нужно искать дольше и больше обследований требуется. Цефтриаксон антибиотик широкого спектра действия, он подействует на бак флору, температура снизиться, но изменения по анализам могут не уйти поскольку однако только антибиотика на достаточно для адекватного лечения, и причину таких изменений установить не представляется возможным по результатам только лабораторных исследований. КТ легких свидетельствует о том что имеются изменения не острой фазы, вероятно было воспаление легких. По данным исследования мозга описаны хронические невоспалительные процессы. Нужны другие инструментальные и лабораторные исследования.Сами понимаете что при таком состоянии пройти все это амбулаторно невозможно, поэтому целесообразна госпитализация.
все эти обследования мы уже прошли платно (кроме эфгдс). Врачи не видят по ним каких-либо причин, которые могли бы давать такие результаты анализов
Анна, для Вашей мамы есть перечень исследований, который нужно провести с целью выяснения причин.
Здравствуйте, Анна. Рекомендую прием антибиотика до 7 дней и пересдайте анализы, если температура упала, значит антибиотик помогает.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Добрый вечер!
Какой результат курса антибиотиков?
Проводили какие-то дополнительно обследования? Если да, то, пожалуйста, прикрепите результаты.
В стационар не госпитализировались?
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20198 ответов
- 12 Декабря 20203 ответа
- 2 Июля 202121 ответ
- 9 Июля 202150 ответов