Что вас беспокоит?
Повышены лейкоциты и зелёные сопли
Здравствуйте. Ребёнку 6 лет. 15 марта болел живот спазмами. Ездили к хирургу, хирургическую патологию исключил. Сделали клизму, вышла непереваренная пища в большом количестве (в садике кормили салатом из консервированного гороха). 15 марта вечером поднялась температура. 16 марта осмотрен педиатром. Горло красное. Назначен тантум верде, креон и нормобакт. Был однократный жидкий стул. В остальные дни уже нормальный. 17 марта температура была уже 37. 20 марта ночью сильно потел. А через пару минут становился сухим. Ночью похрапывал, наверное нос был заложен, но ничем не лечила. Так сопли не текли. 22 марта сдавали общий анализ крови и мочи. Когда кровь брали плакал и вышли большие жёлто-зеленые сопли. Температуры сейчас нет. Забрала сегодня результат общего анализа крови у педиатра. Там повышены лейкоциты. Я была без ребёнка и сказала, что у ребёнка жёлто-зеленые сопли. Нужно ли что-то делать? Она сказала, что не надо. Нос так же заложен. Когда плачет вытекают жёлто-зеленые густые сопли. Хотелось бы услышать ваше мнение, надо ли что-то с этим делать?
Здравствуйте, а анализы можете подтянуть?
Яна, прикрепила
Здравствуйте!Я бы назначила детский аугментин.По крови признаки наслоения бак инфекции, а долгие зелёные сопли, заложенность-без эффекта на лечении - путь к гаймориту.Помимо аугменгментина , полидекса и ксилин в нос местно, 5мл Нурофена 2 раза в сутки и Зодак по 10 капель 2 раза в сутки.
Принятый ответ
Доброе утро. В анализе крови повышен уровень лейкоцитов и нейтрофилов, это признаки бактериальной инфекции. Рекомендую сделать снимок придаточных пазух носа, чтобы исключить синусит. Местно- туалет носа солевыми растворами, в качестве антибактериальной терапии - изофра по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 3 раза в день. По результатам снимка решить вопрос о системной антибактериальной терапии
Принятый ответ
Здравствуйте. По ОАК лейкоцитов и повышение гранулоцитов - данные о бактериальной этиологии заболевания.
Скажите общее самочувствие ребёнка как? Активен? Насморк частый? Ночью как дышит?
Анастасия, ночью храпит. Так активный, но капризный.
У ребёнка вероятнее всего аденоидит,те.зеленое отделяемое, храп,заложеннось носа. Носик продолжайте прочищать с гипертоническим раствором (аквалор протект) будет вытягивать слизь на себя. После на чистый нос изофру пшикать 3 раза в день. Смотрим за ситуацией 3 дня. Если никакой положительной динамике не будет, то тогда начать антибиотик.
Очная консультация лор врача
Здравствуйте. По крови признаки бактериальной инфекции. Зелено желток отделяемое это чаще не характеризует именно гнойный насморк… пропить следует антибиотик. Носик перед промыванием если заложен то сначала снять отёк сосудосуживающими и через мин 5 промыть убрать отделяемое и забрызгать изофру по 2 впрыск 2 раза в день, 7 дней.
Принятый ответ
Доброе утро.
Да, в оак признаки бактериального процесса, на это указывает лейкоцитоз 15.2х109/л, сдвиг если есть, то незначительный.В этом возрасте начинают преобладать нейтрофилы( гран).
Еще ребенок с достаточно выраженным дефицитом жидкости в организме...реально лейкоцитоз не такой значительный...при гематокрите скажем 35, лейк были бы 12 тыс, так что изофрай можно обойтись и пока не начинать системный антибиотик, по крайней мере до осмотра лор врача.риносинусит вероятно есть , поэтому , да изофра по 1 д 3 раза в сут, флуифорт по 5 мл 2 раза в сут, максимально часто промывать аквалор 5-6 раз в сутки.Обильно выпаивать водой!!! До 1.5 литров минимум!
Ирина, да, воды много не пьёт обычно. Как определили по анализу дефицит жидкости?
Гематокрит 42, это очень много, он указан в вашем анализе и говорит о соотношении форменных элементов крови к плазме.
Ирина, посмотрите, пожалуйста, прикрепила новый анализ крови и фотографию горла. В пятницу осмотрен лор врачом-назначен ринофлуимуцил и Изофра. В субботу осмотрен педиатром-горло красное, в лёгких чисто. Сказала пересдать общий анализ крови с лейкоформулой. Пересдали. Реактивные лимфоциты-это плохо?
В общем анализе крови признаки дефицита жидкости, да есть воспалительные изменения , но опять-таки из-за сгущения крови лейкоцитоз выше, чем если бы этого сгущения не был0.Скажем при гематокрите 35, а не 42, лейкоциты были бы 14 тыс., да есть токсическая зернистость нейтрофилов, есть показания для антибиотикотерапии.Выпаивайте ребенка максимально!
Принятый ответ
Доброе утро. По анализу признаки бактериальной инфекции. В нос аквалор или аква Марис и изофру 3 раза в день. Начните синупрет по 10 капель 3 раза в день. Желательно очный осмотр ЛОР-врача.
Людмила, посмотрите, пожалуйста, прикрепила новый анализ крови и фотографию горла. В пятницу осмотрен лор врачом-назначен ринофлуимуцил и Изофра. В субботу осмотрен педиатром-горло красное, в лёгких чисто. Сказала пересдать общий анализ крови с лейкоформулой. Пересдали. Реактивные лимфоциты-это плохо?
Доброе утро. По крови признаки бактериальной инфекции. Рекомендую антибиотикотерапию.
Принятый ответ
Если брать в целом клиническую картину + анализ, то можно обойтись местными препаратами - Полидекса/изофра в нос.
Евгений, посмотрите, пожалуйста, прикрепила новый анализ крови и фотографию горла. В пятницу осмотрен лор врачом-назначен ринофлуимуцил и Изофра. В субботу осмотрен педиатром-горло красное, в лёгких чисто. Сказала пересдать общий анализ крови с лейкоформулой. Пересдали. Реактивные лимфоциты-это плохо?
Да, тут уже скорее всего показана системная антибиотиекотерапия.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 202024 ответа
- 22 Июля 20229 ответов
- 6 Ноября 202319 ответов
- 5 Июля 202412 ответов