Уточнения диагноза и расшифровка анализов — вопрос №1898643

Question

Уточнения диагноза и расшифровка анализов — вопрос №1898643

Alinagudim@mail.ru, Москва

101 просмотр

14 февраля 2024

Добрый вечер. Ребёнку 3 года. 9.02 у ребёнка начались сопли и ночью было тяжёлое дыхание. 10.02 на приеме у врача: дыхание жесткое, горло красноватое, температуры нет. Прописали дышать пульмикортом 2 раза в день, тантум Верде, промывать нос и по 1 пшику ринофлуимуцил. 11.02 появился кашель. Только в основном после сна или когда спит. 12.02 ребёнок по состоянию активный, бледный. 13.02 поднималась два раза температура 38,6 в 15:00 и 19:00.Ребёнок вялый, бледный очень. 14.02 сдали анализ крови и мочи. 14.02 на приеме у врача: прослушали хрипы, горло красное. Назначили дышать Беродуал и пульмикорт, промывать нос, тантум Верде и прописали антибиотик Сумамед 200/ 5мл -по 4мл 5 дней. Анализы пришли только сегодня вечером. Назначения врач сделал ещё без анализов. Помогите разобраться в диагнозе и расшифровать анализы. Почему у ребёнка температура появилась на 4-й день и ребёнок очень бледный.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

моча

горло красного

тантум верда

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

alinagudim@mail.ru, 15 февраля 2024

Клиент

Валентина, Антибиотик по назначению врача начали пить сегодня первый день. Бледность ребёнка не проходит уже пару дней. Состояние ребёнка после снижения температуры лучше. Можно пожалуйста про СОЭ уточнить. Они же должны быть повышены при температуре и во время болезни ребёнка

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ражева Валентина, 15 февраля 2024

Педиатр

Бледность кожи может сохраняться до нормализации температуры тела.
Продолжайте лечение, после ингаляций обязательно дренажный массаж.
Если кашель будет учащаться, нарушаться общее самочувствие- осмотр педиатра, рентген

Пожаловаться

alinagudim@mail.ru, 15 февраля 2024

Клиент

Валентина, подскажите пожалуйста мы дышали пульмикортом с 10.02 по 13.02 два раза а день. С 14.02 беродуал + пульмикорт два раза в день. Как долго нам ещё продолжать дышать? Врач сказала можно ещё пару дней. Этого будет не мало?

Пожаловаться

Ражева Валентина, 15 февраля 2024

Педиатр

Обычно длительность ингаляций определяется индивидуально, в среднем 3-7 дней.

На фоне ингаляций отмечаете улучшение?

+ 1

Пожаловаться

alinagudim@mail.ru, 15 февраля 2024

Клиент

Валентина, спасибо за консультацию

Пожаловаться

Ражева Валентина, 15 февраля 2024

Педиатр

Будьте здоровы!

Пожаловаться

alinagudim@mail.ru, 15 февраля 2024

Клиент

Хеди Умат-Гиреевна, доброй ночи! Состояния ребёнка в норме, когда снижается температура. Сегодня в 19:00 повышалась до 38,5. Сильного кашля нет, только когда спит или просыпается. Бледность сохраняется даже когда спадает температура. Подскажите ещё пожалуйста, а СОЭ не всегда при болезни должны быть повышены?

Пожаловаться

Балаева Хеди Умат-Гиреевна, 15 февраля 2024

Педиатр, Врач УЗД

Соэ при бактер инфекции реагирует всегда, при вирусных может быть в норме,
По описанию, ребёнок выздоравливает, бледность может быть и после выздоровления в течение недели,

+ 1

Пожаловаться

alinagudim@mail.ru, 15 февраля 2024

Клиент

Хеди Умат-Гиреевна, поняла. Спасибо за консультацию

Пожаловаться

alinagudim@mail.ru, 15 февраля 2024

Клиент

Алина Александровна, добрый день. А хрипы в лёгких не есть показанием для принятия антибиотика?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 15 февраля 2024

Педиатр

Смотря какие хрипы, при бронхитах выслуживаются хрипы, но бронхит в подавляющем большинстве вирусной этиологии. Так что это не прямое показание

Пожаловаться

alinagudim@mail.ru, 15 февраля 2024

Клиент

Алина Александровна, а если мы по назначению врача принимаем антибиотик уже второй день, отменять его и дальше не пить?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 15 февраля 2024

Педиатр

Если уже второй день пьете, то нужно продолжить.

Пожаловаться

alinagudim@mail.ru, 15 февраля 2024

Клиент

Алина Александровна, подскажите пожалуйста, сколько дней пропить? И сколько дней можно дышать беродуалом и пульмикортом ребёнку?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 15 февраля 2024

Педиатр

Принимайте, как назначено, ингаляции в среднем назначаются на 5 дней, затем обязательно нужно слушать в динамике ребенка.

+ 1

Пожаловаться

alinagudim@mail.ru, 15 февраля 2024

Клиент

Алина Александровна, спасибо за консультацию.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 15 февраля 2024

Педиатр

Выздоравливайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Про мочу

3 ответа

14 июня 2022

Светлана, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Лимфоциты и эритроциты в моче

5 ответов

5 мая 2023

lkaulitz@yandex.ru, Москва

Вопрос закрыт

Помогите с расшифровкой анализов крови и мочи при беременности

7 ответов

7 июня 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Поднялась температура и держится 3и сутки

2 ответа

22 декабря 2023

Ирина

Вопрос закрыт

У ребенка высокая температура

5 ответов

25 февраля

Юлия, Пенза

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ражева Валентина, 15 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-15T00:04:57+03:00

Здравствуйте!
В анализе мочи нет признаков воспаления; отмечается повышение эритроцитов, поэтому рекомендую пересдать общий анализ мочи предварительно подмыв ребёнка и собрав среднюю порцию.
В анализе крови больше данных за вирусную инфекцию, на это указывает повышение уровня моноцитов( как в %, так и в абсолютных значениях). Также отмечается повышение нейтрофилов( повышаются при бактериальной инфекции), но лишь в %, в абсолютных значениях норма.

Бледность кожи вероятно связана с интоксикацией на фоне повышения температуры тела.
При вирусных инфекциях температура тела может повышаться волнообразно до 7-10 дней.
На фоне снижения температуры тела самочувствие ребенка улучшается ?
Вы уже начали прием антибиотиков?

Балаева Хеди Умат-Гиреевна, 15 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-15T00:16:18+03:00

Доброй ночи,
По ОАК, лейкоциты в норме, соэ спокойное,
Есть моноцитоз, в процентном и абс значениях,
Также нейтрофилы чуть повышены, но все эти данные за вирусную инфекцию,
ОСТАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ В НОРМЕ,

По ОАМ, совсем незначительно повышены эритроциты , возможно нарушения ( погрешности сбора) а также бывает на фоне ОРВИ, в принципе на фоне лихорадки любого генеза, такое может быть, и ни связано с инф мочевыделительной системы,
Состояние на сегодня как?

Улезкина Алина Александровна, 15 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-15T13:47:03+03:00

Здравствуйте! По анализу крови признаки вирусной инфекции, повышены моноциты, нейтрофилы в абсолютных числах в норме, лейкоцитоза нет. Так что я бы подождала с антибиотиком при таких результатах. Бледность, вялость проявление астеновегетативного синдрома на фоне инфекции.

Обязательно обильное теплое дробное питье, пока продолжать ингаляции и слушать ребенка к динамике.