Здравствуйте. Ответьте, пожалуйста. 36 лет. 10 лет назад была беременность - родилась дочь. Последние 5 лет планировали. За это время была зб на 7й неделе и бхб - 2 недели задержки. На данный момент беременна. Цикл нерегулярный. ПМ - 04.02.22, овуляция по тестам, примерно, 22-23.02.22. Сдавала хгч: 11.03. - 315 МЕ/л -32 дц 13.03 - 860 МЕ/л - 34 дц 17.03 - 2300 МЕ/л - 38 дц 19.03. - 3400 МЕ/л - 40 дц 21.03. - 4250 МЕ/л- 42 дц. 24.03. - 5390 МЕ/ - 45 дц. Вижу, что хгч не то, что не удваивается, но и уже с каждым разом на меньшее количество единиц растет. Была на узи 21.03.2022 : пя - свд - 7,2 мм, соответствует беременности малого срока (со слов узиста не соответствует моему сроку 5 недель и 6 дней по последним месячным). эндометрий - 18 мм, гравидарный. желточный мешок - внутренний диаметр - 1,1 мм. хорион кольцевидной формы. шейка матки по цервикальному каналу - длина 38 мм. Слева жт - диаметром 14 мм. Заключение: беремнность малого срока (узист сказала: ну недели 3 и пару дней, даже это не буду писать, просто малый срок и все). Доктор, моя гинеколог сказала не следить за хгч, сейчас важно узи. Но если предположить, что с такими темпами роста через неделю хгч остановится, неужели и тогда можно говорить о благоприятном исходе беременности? Ведь явного роста хгч нет. Могли бы вы прокомментировать мои анализы. Были ли в вашей практики положительные истории с таким ростом хгч? Спасибо большое!!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый день. Всё может быть. Такой плохой рост ХГЧ может быть и при обычной угрозе аборта. Сейчас можно продолжить отслеживать ХГЧ и переделать ещё раз УЗИ через 5-7 дней. Если ничего не изменится, то к сожалению беременность не развивается.
Здравствуйте! Рост хгч идет, но не так хорошо как хотелось бы. Данная ситуация может быть связана и с признаками угрозы, а так же может говорить и о том что есть вероятность неразвивающейся беременности. Сейчас вам следует оценивать рост плодного яйца по узи, и самое главное определить наличие эмбриона в плодном яйце. Контроль хгч сдайте еще раз через день от последнего. Узи контроль лучше пройти 28 марта. Скажите сколько в среднем дней составляет ваш менструальный цикл?
Марина, здравствуйте. Цикл нерегулярный, был и по 40 дней и по 33, и перед наступлением беременности , вообще, 16 дней. На узи записана на 30 число. Скажите, пожалуйста,если, к примеру, появится и эмбрион и сб, но хгч будет расти всего на 500 единиц в три дня, ведь это скорее всего патологическая беременность?Я просто не понимаю, врач говорит, что сейчас приоритетнее узи, чем хгч, но ведь,если хгч остановит свой рост, хоть есть эмбрион и сб, хоть нет - это уже плохой исход?
Учитывая не регулярные менструации, тут конечно же со сроком сложно подгадать. Окончательные данные по сроку можно будет поставить по КТР эмбриона. На счет прироста ХГЧ- да есть правила и критерии оценки результатов, и прирост в 1,5-2 раза считается золотым стандартом. Если мы видим что рост хгч идет слабоватый, тут конечно встает вопрос в голове- почему? Либо это беременность неразвивающаяся, либо это беременность развивающаяся на фоне угрозы, либо есть изменения в генетическом наборе- но в там случае на ранних сроках срабатывает закон Дарвина, и такая беременность чаще опять таки останавливается в своем развитии. Сейчас пока что не стоит делать поспешных выводов, стоит принять выжидательную тактику и проходить контроль узи.
Здравствуйте. Согласна с Вашим доктором, ХГЧ можно не отслеживать. Вам нужно через неделю повторить УЗИ. Учитывая, что цикл нерегулярный, срок, действительно, может быть меньше, чем по менструации. Были в практике случаи с низким приростом ХГЧ, все индивидуально. Главное, что беременность у Вас маточная, тактика должна быть выжидательная.
Лейла, спасибо. Я просто переживаю, что дотянем до 9-10 недель, а потом все равно будет неблагоприятный исход, и уже ма нельзя будет делать. а если делать чистку, то ждать долго до следующей попытки.
если у Вас менструация нерегулярная, то срок беременности будет оцениваться по первому УЗИ. В случае, если исход будет неблагоприятным, Вы все успеете. Через неделю будет уже видна более четко картина, развивается беременность или нет. Не настраивайтесь на плохое, все-таки беременность очень желанная для Вас, лучше подождать.
Лейла, спасибо, да беремнность желанная,и , сердце разрывается, что так все неправильно изначально. Я принимаю. Утрожестан 200 мг на ночь. Прогестерон сдавала неделю назад на фоне приема утрожестана 200 мг: 62 нмоль/л при норме 35- 141. Доктор сказал, что по узи нет угроз, поэтому данной дозировки достаточно. Уже думала, может, дозу утрожестана увеличить?
Нет, если угрозы прерывания нет, то нет необходимости увеличивать дозу. Я думаю, здесь дело в разности сроков по менструации и узи. Пока ориентируйтесь на узи, надеюсь, у Вас все будет хорошо!
Лейла, спасибо, я тоже на это надеюсь. скажите, пожалуйста, если вдруг до узи начнутся мажущие выделения, то уже стоит просто отменять утрожестан и просто ждать, когда само начнет выходить либо ехать в больницу?
Сначала нужно беременность попытаться сохранить. Утрожестан не отменяйте, наоборот, добавьте ещё одну капсулу 200 мг, и начните прием Транексама 500 мг 3 раза в сутки в течение 4-5 дней. Если все-таки терапия окажется неэффективной, то можно ехать в больницу. Только не делайте выскабливание, постарайтесь сделать вакуумную аспирацию, это менее травматично и забеременеть можно уже в следующем цикле ( если в остальном все будет хорошо)
Лейла, я и вакуумную боюсь, как по мне легче ма, но в больнице его не делают, только в жк. Поэтому ,наверное, лучше сразу к своему доктору обратиться, но сначала сделать узи, получается, чтобы доктор увидела насколько все хорошо или плохо?
Лейла, спасибо! И еще такой вопрос, первый хгч я стала сдавать в 2 недели и 2 дня после овуляции!! был 315. Следующий в 2 недели и 4 дня - 860. Потом 2300 - был хгч в 3 недели. Сдавала в Хеликсе. У них уточнила, сказали, что данные референсные значения хгч указаны от зачатия: 3 недели 5,8-71,2 МЕ/л; 4 недели 9,5-750 МЕ/л; 5 недель 217-7138 МЕ/л; 6 недель 158-31795 МЕ/л; 7 недель 3697-163563 То есть я правильно понимаю, что изначально у меня хгч вообще опережал их значения и рос стремительно по их нормам? по идее, даже сейчас он у меня нормально вписывается в их нормы. если у них действительно, как они говорят, от зачатия значения.
Да, все верно. У Вас несколько положительных моментов: 1) ХГЧ растёт ближе в цифре х1,5 раза, что тоже является нормой. 2) беременность маточная 3) нет угрозы прерывания 4) в поддержке Вы принимаете Утрожестан. У Вас есть все шансы выносить нормальную беременность.
Здравствуйте. После того, как на УЗИ появляются эмбриональные структуры, ХГЧ начинает замедлять свой прирост. Поэтому действительно сейчас необходимо отслеживать узи-динамику. Как только появится сердцебиение, ХГЧ потеряет всякую диагностическую значимость
Валерия, и даже не стоит смотреть на то, что мой хгч ползет еле-еле, хотя к 8 неделе уже должна быть нижняя границе 32000? а с моей динамикой, если до 8000 доползет, то это будет прекрасно.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
