Что вас беспокоит?
Медленный рост хгч
Здравствуйте. Ответьте, пожалуйста. 36 лет. 10 лет назад была беременность - родилась дочь. Последние 5 лет планировали. За это время была зб на 7й неделе и бхб - 2 недели задержки. На данный момент беременна. Цикл нерегулярный. ПМ - 04.02.22, овуляция по тестам, примерно, 22-23.02.22. Сдавала хгч: 11.03. - 315 МЕ/л -32 дц 13.03 - 860 МЕ/л - 34 дц 17.03 - 2300 МЕ/л - 38 дц 19.03. - 3400 МЕ/л - 40 дц 21.03. - 4250 МЕ/л- 42 дц. 24.03. - 5390 МЕ/ - 45 дц. Вижу, что хгч не то, что не удваивается, но и уже с каждым разом на меньшее количество единиц растет. Была на узи 21.03.2022 : пя - свд - 7,2 мм, соответствует беременности малого срока (со слов узиста не соответствует моему сроку 5 недель и 6 дней по последним месячным). эндометрий - 18 мм, гравидарный. желточный мешок - внутренний диаметр - 1,1 мм. хорион кольцевидной формы. шейка матки по цервикальному каналу - длина 38 мм. Слева жт - диаметром 14 мм. Заключение: беремнность малого срока (узист сказала: ну недели 3 и пару дней, даже это не буду писать, просто малый срок и все). Доктор, моя гинеколог сказала не следить за хгч, сейчас важно узи. Но если предположить, что с такими темпами роста через неделю хгч остановится, неужели и тогда можно говорить о благоприятном исходе беременности? Ведь явного роста хгч нет. Могли бы вы прокомментировать мои анализы. Были ли в вашей практики положительные истории с таким ростом хгч? Спасибо большое!!
Добрый день.
Всё может быть.
Такой плохой рост ХГЧ может быть и при обычной угрозе аборта.
Сейчас можно продолжить отслеживать ХГЧ и переделать ещё раз УЗИ через 5-7 дней.
Если ничего не изменится, то к сожалению беременность не развивается.
Здравствуйте! Рост хгч идет, но не так хорошо как хотелось бы. Данная ситуация может быть связана и с признаками угрозы, а так же может говорить и о том что есть вероятность неразвивающейся беременности. Сейчас вам следует оценивать рост плодного яйца по узи, и самое главное определить наличие эмбриона в плодном яйце. Контроль хгч сдайте еще раз через день от последнего. Узи контроль лучше пройти 28 марта. Скажите сколько в среднем дней составляет ваш менструальный цикл?
Марина, здравствуйте. Цикл нерегулярный, был и по 40 дней и по 33, и перед наступлением беременности , вообще, 16 дней. На узи записана на 30 число. Скажите, пожалуйста,если, к примеру, появится и эмбрион и сб, но хгч будет расти всего на 500 единиц в три дня, ведь это скорее всего патологическая беременность?Я просто не понимаю, врач говорит, что сейчас приоритетнее узи, чем хгч, но ведь,если хгч остановит свой рост, хоть есть эмбрион и сб, хоть нет - это уже плохой исход?
Учитывая не регулярные менструации, тут конечно же со сроком сложно подгадать. Окончательные данные по сроку можно будет поставить по КТР эмбриона. На счет прироста ХГЧ- да есть правила и критерии оценки результатов, и прирост в 1,5-2 раза считается золотым стандартом. Если мы видим что рост хгч идет слабоватый, тут конечно встает вопрос в голове- почему? Либо это беременность неразвивающаяся, либо это беременность развивающаяся на фоне угрозы, либо есть изменения в генетическом наборе- но в там случае на ранних сроках срабатывает закон Дарвина, и такая беременность чаще опять таки останавливается в своем развитии. Сейчас пока что не стоит делать поспешных выводов, стоит принять выжидательную тактику и проходить контроль узи.
Здравствуйте. Согласна с Вашим доктором, ХГЧ можно не отслеживать. Вам нужно через неделю повторить УЗИ. Учитывая, что цикл нерегулярный, срок, действительно, может быть меньше, чем по менструации. Были в практике случаи с низким приростом ХГЧ, все индивидуально. Главное, что беременность у Вас маточная, тактика должна быть выжидательная.
Лейла, спасибо. Я просто переживаю, что дотянем до 9-10 недель, а потом все равно будет неблагоприятный исход, и уже ма нельзя будет делать. а если делать чистку, то ждать долго до следующей попытки.
если у Вас менструация нерегулярная, то срок беременности будет оцениваться по первому УЗИ. В случае, если исход будет неблагоприятным, Вы все успеете. Через неделю будет уже видна более четко картина, развивается беременность или нет. Не настраивайтесь на плохое, все-таки беременность очень желанная для Вас, лучше подождать.
Лейла, спасибо, да беремнность желанная,и , сердце разрывается, что так все неправильно изначально. Я принимаю. Утрожестан 200 мг на ночь. Прогестерон сдавала неделю назад на фоне приема утрожестана 200 мг: 62 нмоль/л при норме 35- 141. Доктор сказал, что по узи нет угроз, поэтому данной дозировки достаточно. Уже думала, может, дозу утрожестана увеличить?
Нет, если угрозы прерывания нет, то нет необходимости увеличивать дозу. Я думаю, здесь дело в разности сроков по менструации и узи. Пока ориентируйтесь на узи, надеюсь, у Вас все будет хорошо!
Лейла, спасибо, я тоже на это надеюсь. скажите, пожалуйста, если вдруг до узи начнутся мажущие выделения, то уже стоит просто отменять утрожестан и просто ждать, когда само начнет выходить либо ехать в больницу?
Сначала нужно беременность попытаться сохранить. Утрожестан не отменяйте, наоборот, добавьте ещё одну капсулу 200 мг, и начните прием Транексама 500 мг 3 раза в сутки в течение 4-5 дней. Если все-таки терапия окажется неэффективной, то можно ехать в больницу. Только не делайте выскабливание, постарайтесь сделать вакуумную аспирацию, это менее травматично и забеременеть можно уже в следующем цикле ( если в остальном все будет хорошо)
Лейла, я и вакуумную боюсь, как по мне легче ма, но в больнице его не делают, только в жк. Поэтому ,наверное, лучше сразу к своему доктору обратиться, но сначала сделать узи, получается, чтобы доктор увидела насколько все хорошо или плохо?
Да, все верно. За неделю динамика должна быть либо положительной, либо отрицательной. И только потом можно сделать вывод.
Лейла, спасибо! И еще такой вопрос, первый хгч я стала сдавать в 2 недели и 2 дня после овуляции!! был 315. Следующий в 2 недели и 4 дня - 860. Потом 2300 - был хгч в 3 недели. Сдавала в Хеликсе. У них уточнила, сказали, что данные референсные значения хгч указаны от зачатия:
3 недели 5,8-71,2 МЕ/л;
4 недели 9,5-750 МЕ/л;
5 недель 217-7138 МЕ/л;
6 недель 158-31795 МЕ/л;
7 недель 3697-163563
То есть я правильно понимаю, что изначально у меня хгч вообще опережал их значения и рос стремительно по их нормам? по идее, даже сейчас он у меня нормально вписывается в их нормы. если у них действительно, как они говорят, от зачатия значения.
Принятый ответ
Да, все верно. У Вас несколько положительных моментов: 1) ХГЧ растёт ближе в цифре х1,5 раза, что тоже является нормой. 2) беременность маточная
3) нет угрозы прерывания 4) в поддержке Вы принимаете Утрожестан. У Вас есть все шансы выносить нормальную беременность.
Лейла, спасибо большое за консультацию и за поддержку!
Здравствуйте. После того, как на УЗИ появляются эмбриональные структуры, ХГЧ начинает замедлять свой прирост. Поэтому действительно сейчас необходимо отслеживать узи-динамику. Как только появится сердцебиение, ХГЧ потеряет всякую диагностическую значимость
Валерия, и даже не стоит смотреть на то, что мой хгч ползет еле-еле, хотя к 8 неделе уже должна быть нижняя границе 32000? а с моей динамикой, если до 8000 доползет, то это будет прекрасно.
Здравствуйте! Да, ХГЧ не очень хорошо растёт. Можете больше не сдавать.
УЗИ контроль через неделю.
Мусохуджаева, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 202115 ответов
- 15 Декабря 202113 ответов
- 18 Марта 20221 ответ