Консультация психотерапевта /

Антидепрессанты — вопрос №823957

4682 просмотра

Здравствуйте! Скажите пожалуйста можно ли пить серенату на ночь ? (Проблем со сном нет ,наоборот не могу встать по утрам ,все время хочется спать спать спать …) был перерыв зимой . К весне опять самочувствие ужасное , начала пить снова по четвертинке , наверное от такой дозировки нет толка ? Раньше пила по 1 ..но боюсь сразу пить так , И вообще скажите можно ли как то жить без этих таблеток ? врач сказала что мне их всю жизнь пить теперь так как якобы в голове нарушены какие-то химические процессы … до этого ставила диагноз послеродовая депрессия ,а вообще все началось с панической атаки ..и так уже 4 года мучений

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствцте!
Основная терапия панических атак и послеродовой депрессии заключается в приёме антидепрессантов группы СИОЗС (Серената сюда подходит).
Но ее надо принимать утром так как она несколько имеет возбужюдающий характер и должна убирать сонливость в частности.

Она накопительного децствия и начинает работать с 3-4 недели приема, сейчас у Вас маленькая доза.

Спокойно можете в целом повышать до 0,5 таблетки 7 дней, далее поднимать до целой и так месяц, далее так же оценивать и решать, не поднимать ли до 15 и 20.

Они принимаются долго, минимум 6 месчцев для более стойкого эффекта.

Так же нужна психотерапия, чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями (это не всегда легко и быстро).

Лечение должно быть комплексным (медикаменты + психотерапия).
Конечно со временем от антидепрессантов уйти получится.

Принятый ответ
Клиент
Артур, спасибо за ответ ??

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте. Основное лечение панических атак это психотерапевтическое лечение . Действует накопительно, обычно в течении 3-4 недель
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравсвтвуйте.

1. при лечении подобных состояний всё таки рекомендуется принимать утром, хотя вечерний приём допустим. Но в этом нет особого смысла, вашу проблему это не решит.

2. да, от четвертинки толка нет.
Тревожные расстройства, панические атаки лечатся долго и средними или высокими дозировками антидепрессантов, для сертралина (серината) это 100-150 мг в сутки (начинают с 25 мг, увеличивая каждую неделю на 25 мг). Эффект стоит ожидать через 6-8 недель, иногда нужно до 12 недель. Далее нужно принимать ещё не менее полугода от момента улучшения. Не согласен с тем, что пить нужно всю жизнь. Для того, чтобы этого избежать нужно параллельно заниматься психотерапией.

Для того, чтобы Вы были добрее, нужно пройти курсы ноотропной и нейрометаболической терапии: витамины группы В, мельдоний, фенибут, актовегин.
Принятый ответ
Клиент
Илья, ну вот у меня как раз четвертинка получается 25мг то есть ее неделю пропить потом по половинке и через неделю по целой верно ?
Психиатр, Психотерапевт
сначала 1\4, потом 1\2, затем 3\4, потом целую.
Клиент
Илья, спасибо ??
Психолог
Здравствуйте, Екатерина! Стоит в первую очередь, очно обратиться к врачу-психиатру, чтобы он оценил состояние и смог скорректировать схему лечения.
На фоне лечения можно начать работать с психологом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо большое за ответ ?
Логопед, Психолог
Здравствуйте Екатерина!

Самая эффективная схема лечения в вашем случае это препараты назначенные вам врачем плюс психотерапия.
Рекомендую сделать акцент именно на психотерапию и она может дать отличный результат в вашем случае и возможно после оценки специалистом в дальнейшем вашего состояния не придётся пить препараты всю жизнь.

Обратите внимание на направление кпт. В вашем случае она может оказаться наиболее эффективным!

Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо большое ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беспричинное отчаяние, тоска
вчера, 19:57
700.00 р.
Ольга, Иваново
Клоназепам
вчера, 19:03
800.00 р.
Ксения
Тревога, навязчивые мысли
вчера, 18:31
800.00 р.
Ольга, Москва
Антидепрессанты
вчера, 17:36
700.00 р.
Валентина, Ростов-на-Дону
ОКР вылечится?
вчера, 16:56
700.00 р.
Аня
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома