Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №824797

Что вас беспокоит?

Давление, прилив жара

Здравствуйте! Уже 3 день мучает давление. Приложу фото, на одном из измерений вообще показало, что у меня аритмия. Приливает жаром, несильно потею, но жар. Пила сегодня 2.5 мг бисопролола, пол таблетки Ларисты. Состояние как будто в обморок упаду. Помимо этого пью л-тироксин. Колит слева в груди, как простреливает. Ноги часто очень мёрзнут(стопы).До этого были панические атаки, тревога. ЭКГ делала два раза, в норме, что мне делать ?

28 Марта 2022·Просмотров: 4383·Ирина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вместо лористы принимайте телзап 40 мг по 1 таб утром и бисопролол 2,5 мг. При хорошей переносимости его дозу можно увеличить до 5 мг. Также нужно пройти обследование чтобы разобраться в причинах гипертензии: холтеровский мониторинг, смад, узи сердца и сосудов шеи, узи почек и почечных артерий, сдать анализ крови на липидограмму.

Алексей, здравствуйте! Подскажите пожалуйста Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности, это опасно? Предварительный диагноз, прописали пить биспоролол и эналаприл

Диагноз серьезный и требует лечения. Прежде всего контроля артериального давления гипотензивными препаратами.

Алексей, то что прописали подходит? Это смертельно? Извините, я просто очень боюсь, до этого и так были панические атаки

Подходит.
Не смертельно, но требует лечения.
Вам его назначили, оно адекватно.

Принятый ответ

Здравствуйте
На постоянную терапию принимайте Телмисартан 40 мг утром
Бисопролол 2,5 мг
Ведите дневник АД, записывайте утром и вечером
При повышении цифр АД как скорую помощь принять 1 таб Каптоприл или Моксонидин 0,2 мг
Соблюдать диету, уменьшить потребление соли
Необходимо сдать ОАК, ферритин, биохимию( АЛТ, АСТ, глюкоза, холестерин, креатинин , билирубин, мочевина, мочевая кислота, натрий,калий), гормоны щитовидной железы-ТТГ, Т3, Т4 свободные с последующей консультацией
Выполнить ЭХОКГ, СМАД, УЗИ сосудов шеи.
Также, консультация психотерапевта. Возможно данное состояние-панические атаки
Пока Магне б6 по 1 таб 2 р/д(1 месяц)

Диана, здравствуйте, а если печёт в голове, как будто при температуре, это что может быть?
Была на очном осмотре предварительно поставили : Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности

Вероятнее всего это не фоне высокого давления, так реагируют сосуды
Пройдите дообследования обязательно

Диана, какие обследования сейчас нужно пройти? Потому что сказали только дневник вести давления и через две недели на приём. Пить биспоролол и эналаприл

Диана, и ещё плюс у меня не приходят в этом месяце менструация

Я выше все расписала, что необходимо сдать

Диана, спасибо!

Пожалуйста))

Принятый ответ

Здравствуйте! Пока принимайте назначенную терапию. При повышении давления физиотенз 0,4 мг под язык.
Давно проверяли ТТГ? Возможно, дозировка л-тироксина высокая, отсюда ощущения жара, аритмия и тахикардия.
Формулировка "Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности" является стандартным диагнозом, который выдаёт компьютер при постановке диагноза врачом (по международной классификации болезни). Так что не обращайте особого внимания на эту фразу. Это говорит лишь о том, что у Вас есть артериальная гипертония.

Евгения, ещё задержка менструации, второй раз, первый раз не пришли в декабре, сейчас не пришли в этом месяце

Сколько Вам лет?

Евгения, 23 года

Ещё вопрос, от астмы терапию получаете на постоянной основе?

Евгения, пользуюсь беродуалом
Так же сейчас часто присутствует тревожность внутри

Я думаю, что у Вас произошла разбалансировка эндокринной системы. Как раз повышение давления, аритмия, нарушение цикла, тревожность , вполне могут быть симптомами проблем с эндокринной системой. Возможно, такая разбалансировка-следствие стресса, возможно, другие причины.
Рекомендую для начала сдать кровь на ТТГ, чтобы скорректировать дозировку л-тироксина (при необходимости), также стоит сдать общий анализ крови , ферретин чтобы исключить анемию. И рекомендую сдать кровь на уровень витамина Д. При его дефиците, начать прием препаратов.
Если ТТГ будет в норме, сходите к гинекологу, сдайте кровь на половые гормоны (тестостерон, ФСГ, ЛГ, пролактин).

Евгения, климакса не может быть? Страшно даже уже становится из-за неясности(
Спасибо большое Вам!

Нет конечно, какой климакс! Вам до него лет 30 ещё.
Наше психоэмоциональное состояние в первую очередь влияет на репродуктивную систему. Потому что природой так задумано, что при стрессе детей рожать не стоит, соответственно, если Вы находитесь в постоянной тревоге, месячные могут идти нестабильно.

Евгения, спасибо Вам огромное! Надеюсь, что жить буду ?

Пожалуйста! Здоровья!

Евгения, спасибо!!!
Подскажите пожалуйста, выпила таблетки сегодня второй день, давление с утра было 115/90 и пульс 78, для меня пульс даже ниже, чем обычно. Обычно сердце долбилось, но вот к обеду голова кружится и немного бывает тошнота не сильная, как будто дезориентация, с чем это может быть связано или это могут быть панические атаки?

Пульс нормальный. Нижнее давление высоковато, но динамика хорошая. У таблеток накопительный эффект.

Евгения, днём давление уже было 124/84

Норма.

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно дообследоваться, для выявления причины повышения артериального давления, замените лористу на телзап 40 мг 1 т утром и конкор 2.5 мг 1т утром

Хайшат, здравствуйте! Повышены гормоны щитовидки, может она давать такое давление ?

может быть причиной повышения артериального давления, проконсультируйтесь у эндокринолога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.