Консультация педиатра /

ОАК, низкие эритроциты — вопрос №825940

3028 просмотров

Добрый день! Посмотрите пожалуйста анализ крови, очень волнуюсь. Ребенку 6,5 мес, родился на 34 неделе. Сейчас вес 6850, 2 недели назад был такой же! 3 дня назад у ребёнка была сильная аллергическая реакция предположительно на смесь, вызывали скорую, вкололи преднизолон, и все прошло. Но педиатр сказала пока отменить прикорм и смесь, кормить молоком. Но дело в том что молока у меня мало, ребёнок фактически голодал 3 дня!!! Сейчас вот такой анализ пришел, очень боюсь что что-то серьезное. Прикладная и более ранний анализ.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.Все показатели ОАК соответствуют возрастной норме. Кроме эритроцитов и гемоглобина.
У детей до 3-4 лет наблюдается физиологический лимфоцитоз и нейтропения.
По Вашему анализу у ребенка анемия, нужно сдать кровь на ферритин при его снижении - мальтофер по 2 капли на кг веса ребенка в сутки. Курс 1-3 месяца. Контроль гемоглобина раз в месяц.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, спасибо большое за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Добрый день.
- лейкоциты норма ( норма от 6)
- эритроциты норма
- гемоглобин несколько снижен, норма для вашего возраста от 105 г/л
- эритроцитарные индексы также снижены, что указывает на наличие дефицита железа
Гемоглобин несколько снизился за месяц, часто анемия бывает у недоношенных деток, поэтому сейчас важно восполнить этот дефицит.
Принимаем мальтофер по 5 капель 3 раза в день. На мальтофер стул будет черный, может быть небольшой запор, поэтому не пугайтесь такой реакции
- лимфоциты и нейтрофилы - возрастная норма
-базофилы норма до 0.14 - здесь без отклонений
А какую смесь кушали? На ГВ высыпаний новых нет?
Принятый ответ
Клиент
Елена, кушали Нестожен 2, полторы недели -только утром и на ночь. Сейчас есть мало заметные розовые пятнышки. Новые продукты не вводила, сегодня снова дала гречневую кашу и цветную капусту, сил нет смотреть как ребёнок голодает. Пытаюсь сцедить хоть сколько то молока, не получается совсем! Но если ребёнок начинает сосать грудь, что случается не часто, чувствую что приходит. Но его не заставишь, просто истерика весь день! Что делать ума не приложу.
Педиатр
Не заставить кушать грудь? Плачет во время еды?
Клиент
Елена, ага, отворачивается, плачет! Ночью еще сосет а днем нет, грудь пустая, чтобы молоко пришло надо приложить усилия а он не хочет. Еще и похудел на 100 гр с последнего взвешивания 15 марта.
Клиент
Елена, ага, отворачивается, плачет! Ночью еще сосет а днем нет, грудь пустая, чтобы молоко пришло надо приложить усилия а он не хочет. Еще и похудел на 100 гр с последнего взвешивания 15 марта.
Педиатр
Юлия,здравствуйте.

По ОАК есть анемия ,снижение гемоглобина, гематокрита, эритроцитарные показатели снизились, поэтому подключить препараты железа . Детям нащначаем чаще всего мальтофер. Т.к легче усваивается и хороший результат даёт.
По вашему весу нужно по 7 кап 2 раза в день ( либо по 5 кап 3 раза в день) .
Принимаем длительно до 3х месяцев, с контролем показателей гемоглобина через месяц .
отмечается физиологический лимфоцитоз. У малышей до 4х лет лимфоциты превалируют над нейтрофилами это физиологическая особенность детской картины крови . Т.к организм готов ко встречи с вирусами.
Как на данный момент у малыша самочувствие, высыпаний нет?
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день. По анализу признаки железодефицитной анемии. Начните мальтофер по 5 капель 3 раза в день, через 1 месяц контроль анализа крови.
Принятый ответ
Клиент
Людмила, большое спасибо за ответ!
Педиатр
Юлия, здравствуйте. В крови снижен гемоглобин.Причем он ниже, чем в предыдущем анализе. Прежде чем, принимать о коррекции анемии , надо сдать кровь на содержание железа и ферритина, что бы быть уверенными,что речь идет менно о железодефиците.
Так же надо сдать кал на копрологию и посмотреть не теряете ли кровь там. Не исключено, что сыпь была дебютом АБКМ, а при этом состоянии кровь может теряться чрез стенку кишечника.
Абсолютное количество нейтрофилов тоже уменьшилось. Но это может быть проявление младенческой нейтропении и с возрастом проходит без лечения. А в иделе, лучше обратиться к гематологу для уточнения диагнозов и выбора лечения, при необходимости.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, большое спасибо за ответ!
Педиатр
Юлия, на здоровье.
Офтальмолог
здраствуйте по анализу признаки анемии, нужен препарат железа. остальное в норме
Педиатр
Юлия, что здесь можно предположить, учитывая, что еще была сильная реакция на смесь, что у малыша аллергия на белок коровьего молока. Вы молочные продукты кушаете?
Клиент
Елена, да, до этой ситуации ела, сейчас пока прекратила. Подскажите, а если ему дать гипоаллергунную смесь из козьего молока? Ну что же делать?
Педиатр
Вам необходимо из Вашего рациона питания полностью исключать ВСЕ продукты, которые содержат белок коровьего молока :
1. Цельное молоко любого животного
2.Молочные продукты
3. Кисломолочные проудкты
4. Продукты, где написано, что может содержать следы
5. Говядина
6. Соя
При аллергии на белок коровьего молока, к сожалению, гипоаллергенная смесь не подойдет, также как и козья, потому что белок коровы и козы обладает схожей структурой на 98%. В случае с АБКМ мы малышу подбираем смесь на основе полного гидролиза белка
Клиент
Елена, а что это за смеси? И как узнать действительно ли это на белок аллергия?
Педиатр
Узнать с точностью никак нельзя, потому что в таком возрасте нет ни одного анализа, который достоверно определит, что это АБКМ, тем более гастроинтестинальная форма. Достоверный способ - это элиминационная диета. На 3 недели исключается полностью белок, если ситуация стала лучше, то это диагноз подтверждает.
Смесь на основе полного гидролиза - это смесь, которая не содержит белок молока, он там расщепленный. Например, это нутрилак пептиди сцт, НАН антиаллергия, фрисопеп, альфаре, нутрилон пепти аллергия, нутрилон пепти гастро
Клиент
Елена, большое спасибо за развёрнутый ответ!
Педиатр
На Здоровье!
Педиатр
В анализе крови железодефицитная анемия - необходим приём препаратов железа
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите с оак
21 декабря 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Повышение нормобластов
26 мая 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
28 мая 2023
Артем
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализ
8 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Высокая температура
14 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Общий анализ крови у ребенка
12 января
Ирина
Вопрос закрыт
Показатели ОАК
20 марта
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск