Консультация гематолога /

Общий анализ крови — вопрос №1588995

155 просмотров

Добрый вечер! Уже 6 лет подряд повышены эритроциты - 6,48 (аницитоз (микро)выраженный ),
понижен гемоглобин-126,
MCV-61.0,
RDW18.3,
MCH-19.4,
лейкоциты-4.15,
при этом ферритин-188,
В12-509,
фолиевая кислота-6,6.
Билирубин общий- 22.6
прямой-6,8
непрямой-15,8
Железо- 31.35
Самочувствие плохое постоянная слабость, боль в правом подреберье. Сделал уже кучу исследований колоноскопию, ФГДС, УЗИ, КТ,МРТ БП, назначенное лечение гастроэнтерологами не помогает! Еще у меня увеличена ЩЗ, был диагноз ДТЗ 3 степени 13 лет назад, но на данный момент все гормоны в норме. Единственное на УЗИ увеличена селезенка 138*54. Сегодня сдал анализы на гепатиты В и С, хотя сдавал 1,5 года назад отрицательные были гепатиты и ВИЧ. Все остальные показатели по биохимическому анализу в норме.
Помогите разобраться в данной ситуации?

Возраст: 33

Хронические болезни: ДТЗ 3 степени , поставили 13 лет назад.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, для полноты картины необходимо досдать пробу Кумбса, ретикулоциты, ЛДГ и электрофорез гемоглобина. С результатами посетить гематолога. Не исключается вялотекущий гемолиз. В семье ни у кого не было проблем с кровью, гемоглобином?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, Здравствуйте не было проблем с кровью!

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Скрининг который выше написала пройти все равно нужно , чтобы исключить те проблемы, на которые можно воздействовать и помочь вам
Гематолог
Здравствуйте, Александр, вам необходимо исключение наследственного гемахроматоза - необходимо сдать генетический анализ на ген HFE и исключить/подтвердить хроническое миелопролиферативное заболевание- заболевание костного мозга, для этого надо проверить кровь на мутации - JAK2, MPL, CALR и далее очно показаться гематологу для выполнения трепанобиопсии - выполнить пункцию костного мозга
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Александр, здравствуйте.
В данной ситуации важно исключить наследственную анемию - таласссемию: сдать анализ на электрофорез гемоглобина, поскольку такая выраженная микроцитарная анемия с увеличением селезёнки больше характерна для талассемии.
Если данных за талассемию нет, также может быть полезен анализ на осмотическую резистентность эритроцитов, ЛДГ.
Принятый ответ
Гематолог
Александр, добрый день.
Учитывая приложенные результаты и анамнез, целесообразно сдать кровь на электрофорез гемоглобина, выполнить мазок периферической крови для морфологической оценки эритроцитов для диагностики гемоглобинопатий.
При подтверждении изменений сдать генетическое исследование генов HBB, HBA для подтверждении талассемии.
При отсутствии изменений сдать кровь на осмотическую резистентность эритроцитов, ЭМА-тест.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. В первую очередь необходимо исключить талассемию, нужно сдать анализ на электрофорез гемоглобина также нужно исключить начлкдственный гемохроматоз : генетический анализ на нем HFE
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ОАК после аллергии
21 января 2021
Мария
Вопрос закрыт
Показатели Neu% и Lym% в ОАК
15 августа 2023
Евгения
Вопрос закрыт
ОАК расшифровать
21 октября 2023
Жанна
Вопрос закрыт
Анализ ОАК с лейкоцитарной формулой
27 октября 2023
Михаил, Москва
Вопрос закрыт
ОАК РАСШИФРОВАТЬ
2 марта 2024
Екатерина, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты в крови у ребенка
14 августа 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна