Что вас беспокоит?
ГЭРБ, рефлюкс. Желтая слюна утром, обеденный язык
Добрый день! Изначально была язва и диагноз ГЭРБ. Был назначен курс лечения в 2021 году. После лечения гастроэнтеролог назначил синергин+травяные сборы чередовать по 3 месяца в течение 2х лет. В начале 2022 года (февраль примерно) начал беспокоить ком в горле и так же желтая слюна по утрам (на самом деле желтая слюна сопровождала долгое время и вроде началась еще в начале лечения в 2021 году а может и раньше (но я значения не предавал сильного и точное время ее появления не помню уже) и продолжается до сих пор. В итоге я написал сюда и описал проблему так: "Сухость в горле и желтая слюна утром периодически, ощущение кома и слизи в горле." По совету, который получил здесь+сходил к гастроэнтерологу, начал прием Ганатона 50 мг 1 табл/3 раза в день в течение 14 дней. Прием закончился, а желтая слюна утром+ком в горле остались. Еще с 6 дня добавил Гевискон 20 мл перед сном думал, что поможет от слюны. Но это не помогло. Далее врач назначил Нексиум 20 мг/день утром в течение 1 месяца+Альфазокс 1 пакетик/день перед сном в течение 1 месяца. Пока Нексиум не начал принимать. Посоветуйте что делать? Как определить все таки что за состав этой слюны жёлтой? Что нужно сдать? Гастроэнтеролог предположил, что это может быть желчь, но ничего дополнительного сдавать не назначил. ***Соблюдаю антирефлюксный режим: ем порциями 200 гр 6 раз в день, сплю с приподнятым головным концом кровати, ем только варёную пищу (продукты: Геркулес, гречневая крупа, макароны, куриное филе, яйца куриные, масло льняное в малых количествах, арахисовая паста, огурцы, листья салата, сельдерей, морковь иногда),последний прием пищи за 3 часа до сна, после еды не ложусь вообще в течение 1часа а то и дольше, пью только воду, выполняю дыхательные упражнения уже около 9 дней (2-3 раза в день). Так же есть тренировки по типу приседания, отжимания, подтягивания, присутствует курение 1-2 раза в неделю. Тут рассказал без уточнений и официальных названий болезней. Готов выложить свои анализы, полную информацию по лечению, которое проходил и тд., если потребуется. И ответить на дополнительные вопросы. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , в этом году на фоне обострения сдавали анализы ? Делали фгс ? Приложите пожалуйста .
Екатерина, фгдс приложил (делал 2 марта 2022). Какие еще анализы необходимо приложить?
Сдавали анализ на хеликобактер ? Узи ? Биохимический анализ крови ? Копрология ? Курите ?
Екатерина,
-сдавал кал на HP (приложил)
-узи брюшной полости делал+почки (чуть позже приложу)
-сдавал биохимию крови (приложил)
-сдавал кал на дисбактериоз (приложил)
-в вопросе описал, что "Так же есть тренировки по типу приседания, отжимания, подтягивания, присутствует курение 1-2 раза в неделю."
На данный момент по результатом ФГДС у вас заброса желчи нет . Но так как видим , что рубцовые изменения есть , раньше заброс был и да это могло способствовать кому в горле . Исключали Вам грыжи пищеводного отверстия ? Рентген делали ?
Екатерина, рентген пищевода не назначали и не делал.
Екатерина, грыжу на фгдс не видно?
Нет, этот диагноз ставиться с помощью рентген обследования .
Терапию назначенную гастроэнтерологом пропить необходимо , так как у вас гастрит , нексиум 20 мг по 1 таблетки 2 раза в день не зависимости от приёма пищи 14 дней , больше нет необходимости так как заброса нет .
Екатерина, разве желтая слюна по утрам и ком в горле днем (замечаю после еды) - это не заброс?
Екатерина, узи приложил
Нет, причины желтой слюны утром это не только жкт . Так же необходим осмотр стоматолога , курение способствует тоже желтой слюне , бронхолегочные заболевания, осмотр лор врача .
Ком в горле необходимо исключить грыжу пищеводного отверстия .
Екатерина, можете подсказать какой анализ сдать, чтобы определить что за желтая слюна это, есть там желчь или что-то другое?
Анализ слюны можно сдать . Но Вы проходили суточную ph метрию? Данное исследование показывает кислотность именно в пищеводе, желудке и 12 пк , так уже точно понятно как происходит у вас заброс в течении дня , а не на момент исследования .
Екатерина, нет не проходил. Тоже не назначали. А как правильно этот анализ слюны называется?
Биохимический анализ слюны . И пройдите суточную ph метрию - она более показательна , чем анализ слюны
Екатерина, ph-метрию на фоне приема нексиума или нужно выждать время после окончания приема?
После завершения ипп, через 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте, Руслан, вы делали фгдс, сфотографируйте пожалуйста язык
Анна, фгдс приложил (делал 2 марта 2022). Сфотографирую позже.
По фгдс признаков рефлюкса нет
На языке налёт есть?
Анна, в данный момент или по утрам?
Анна, в 2021 году после лечения делал фгдс и там кардия написано смыкалается неполностью (скан приложил)
На данный момент есть налет?
Рентгеноскопия пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом нужно будет сделать.
Анна, есть белый налет.
Анна, применять ли Нексиум+Альфазокс
(назначения от очного гастроэнтеролога) или сначала делать рентген? Повлияет ли прием этих препаратов на результат? Или рентгеном мы только исключаем грыжу?
Ганатон закончил применять в Сб.
Рентгеноскопия покажет моторику пищевода.
Нексиум с альфазоксом принимать можете, но Прокинетики (ганатон) уже не нужно.
Анна, и желтая слюна это все таки желчь? Можете подсказать какой анализ необходимо сдать, чтобы понять что за состав этой желтой слюны?
Анна, и вопрос как принимать нексиум утром. Т.к. я просыпаюсь рано, но завтракаю только через 2-3 часа. Правильно будет не есть 2,5 часа, а потом за 30 мин выпить нексиум или нужно двигать завтрак сразу после после пробуждения?
Нексиум перед едой за 30 мин.
После пробуждения саливация начинается? Если нет, то можно через 2.5ч после пробуждения
Посев и рн слюны определить.
Анна, понял. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сейчас на фоне лечения эффект есть?
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 202110 ответов
- 20 Сентября 20217 ответов
- 10 Ноября 202110 ответов
- 26 Декабря 202124 ответа