Что вас беспокоит?
Изжога и вздутие
Добрый день. Мне 34 года, мужчина. В 12 лет был поставлен эрозийный гастрит. Сейчас на сколько я понимаю эрозий нет. Была некоторая болезненность после приема пищи два месяца назад, поэтому пошел к гастроэнтерологу и сделал гастроскопию. Так же уже давно беспокоит очень частая изжога и повышенное газообразование. Я так понимаю болевые ощущения были связаны, отчасти с газообразованием. Сейчас оно несколько снизилось на фоне лечения, болей так же нет. Но вот изжога опять вернулась. Пока принимал препараты, изжоги и болей не было, только газообразование. Прикладываю рекомендации врача и обследование. Сейчас принимаю по курсу только пепсан-р на ночь 1 саше. Но вот что делать с изжогой? В еде себя не особо ограничиваю, стараюсь есть дробно, более менее адекватно. Острое не люблю, поэтому не ем. От газировки и шоколада отказался. Алкоголь сократил до 1 раза в неделю в небольшом кол-ве. Кофе с молоком так же убрал, черный никогда не пил. Ложусь спать не ранее, чем через 2 часа после приема пищи. Сплю с приподнятой головой. В спорт-зал сейчас не хожу, поэтому нагрузок на живот вроде никаких нет. Какие-то продукты еще обязательно надо убрать? Или без злоупотребления можно? Стул обычно нормальный, но если выпить алкоголь ( пиво или вино, крепкий не пью), то сразу становится кашеобразный по большей части. Человек по натуре мнительный, ипохондрик, последние два года пребывал в довольно сильном стрессе. Был у невролога, есть предположение о депрессии, но по тестам, которые мне дали, она не прослеживается.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток. Изжога наиболее вероятно связана не только с явлениями гастрита, а с наличием грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. При данной патологии содержимое желудка в той или иной степени забрасывается обратно в пищевод, что непосредственно проявляется изжогой. Чтобы избежать данных явлений после приема пищи в течение получаса следует находиться в вертикальном положении, это снизит степень заброса. Вместо пепсана можете попробовать рабепразол по 10 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней, далее оценить симптоматику.
Принятый ответ
Здравствуйте! Следует исключать определенные продукты из рациона, если только отмечаете, что они способствуют появлению симптомов. Чаще всего это может быть жареная, острая, маринованная, копченая пища, некоторые сырые овощи (лук,чеснок,капуста, томаты), фрукты (кислые плоды) , орехи, сладости, газированные напитки, алкоголь.
Повышенное газообразование тоже имеет значение при ГЭРБ. Оно повышает внутрибрюшного давления, что в свою очередь способствует рефлюксу.
Вздутие и повышенное газообразование - симптомы СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Рекомендовала бы вам сдать:
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней
По данным эгдс есть признаки ГПОД. Достоверно его можно подтвердить по рентгеноскопии пищевода и желудка с барием в позе Тренделенбурга.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ФГДС - поверхностный воспалительный процесс слизистой желудка. Прикрепленную терапию получаете? Полипы в желчном выявлены впервые? Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости. Что Вас сейчас беспокоит?
Марина Юрьевна,
терапию почти всю пропил, сейчас пью только пепсан. Правда не совсем понимаю из назначения три раза в день его надо или только на ночь. Пока пью только на ночь.
Сейчас по большей части беспокоит только изжога, если пью что-то типа омеза, то изжоги нет. Узи прикрепил. Полипы со мной уже 6 лет, не растут.
Марина Юрьевна, не получил от вас ответа к сожалению.
Здравствуйте!По результатам ФГДС данных за воспалительный процесс в пищеводе на получено Учитывая симптоматическую изжогу - Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней - далее при изжоге. Рекомендую дообследоваться в плане исключения СИБР на фоне метеоризма - водородный дыхательный тест на СИБР. Рассмотреть возможность приема препаратов урсодезоксихолевйо кислоты 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки на фоне полипа в желчном пузыре и для предотвращения заброса желчи в желудок. Выполнить биохимический анализ крови (АСТ. АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза), копрограмма, УЗИ брюшной полости1 раз в год.
Марина Юрьевна, Спасибо. Биохимию сдавал, все в норме.
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20209 ответов
- 10 Июня 20201 ответ
- 16 Февраля 20211 ответ
- 28 Марта 202219 ответов