Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №827221

Что вас беспокоит?

Лечение желудка с хиликобактер.

Добрый день . Болел правый бок и живот справо от пупка 1,5 месяца. По анализам крови особых отклонений нет, по УЗИ тоже не критично. Гастроскопия ноябрь поверхностный гастрит. Середина марта , несостоятельность кардии, бульбит, начал проявления атроф СО с участками гиперплазии. Гистология фокусы кишечной метаплазии , Нр отрицательно. Повторно анализ кала показал Нр обнаружено. Назначено лечение: амоксициллин 1000*2 10дней, клацид 500*20 10дней. Пробиолог , Резо 20*1 3недели, Ребагит 100*3 2 месяца, Мезим 100*3. Интересует как данные препараты и антибиотики принимать по времени и в зависимости от еды а также последовательность (утро , день вечер.) И есть ли необходимость в коррекции данного назначения. Буду благодарен по рекомендации по питанию.

30 Марта 2022·Просмотров: 441·Александр, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр.
Соблюдение диеты и режима питания: прием пищи частый дробный( небольшими порциями 4-5 раз в сутки) Пища должна быть не слишком холодной или горячей.

Ограничить :

большой объем принятой за один прием пищи

прием продуктов ,богатой растительной клетчатки(редька,репа, фасоль,горох,изюм,смородина)

прием продуктов,богатой соед тканью(хрящи, жилистое мясо,кожа птицы и рыбы)

Исключить острые закуски, приправы, пряности,ограничить поваренную соль(6-8г\д)

Блюда в отварном(на пару), протертом в виде.
Разо принимать за 30 мин до еды, а антибиотики — через полчаса после приёма пищи.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Диета 2 по Певзнеру(убрать жирную, жареную, соленую, копченую пищу, питание регулярное 5-6 раз в день) Схема лечения из тех препаратов, что вам назначили.
1)Амоксициллин 1000 мг 2 рд (утро, вечер) в начале приёма пищи 10 дней (а лучше 14 дней)
2)клацид 500 мг в начале приёма пищи 2рд(утро, вечер) - 10 дней(лучше 14)
3)разо 20 мг за 30 мин до еды 2 рд-2 недели. Далее по 20 мг утром-2 недели.
4)ребагит по 1 таб за 30 мин до еды 3 рд-8 недель.
5)пробилог во время еды.
6) если на фоне антибиотиков будет жидкий стул пробиолог заменить на энтерол 1 капс за час до еды 2 рд(утро, вечер) -2 недели.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения.
Фгдс+гистологическая оценка биоптатов слизистой оболочки желудка с использованием системы OLGA через 6 месяцев.

Мария, добрый день . Скажите в первом назначении был ещё препарат улькавис вместе с регабитом ещё до обнаружения Нр. Вроде как вместе его не принимают (я не стал) сейчас при обнаружении Нр нужно ли его добавить к уже принимаемым препаратам или заменить какой либо на него. Как лучше поступить?

Улькавис можно продолжить пить по 2 капс 2 р\д за 30 мин до еды-4 недели, потом перейти на ребагит.

Мария, совместно не надо , может навредить ? И лучше ультрекс в моем случае вначале с антибиотиками и диагнозом, а затем Ребагит , а не наоборот?

да в начале улькавис, а потом ребагит.
улькавис усиливает противохеликобактерную терапию

Марина совместное применение ничего не даст ,вроде Ребагит помогает в восстановлении поверхности при лечении или нагрузка?

не надо вместе. много препаратов. улькавис тоже восстанавливает слизистую.

Мария, спасибо. Подскажите еше , можно перейти через две недели с разо на омепразол. Разо закончится ,а у меня есть ещё омепразол в наличии.

перейдите

Мария, добрый день у меня увеличились тупые боли в области живота выше пупка немного в стороны. Это связано с приемом лекарств?

Здравствуйте.
Из препаратов, которые Вы принимаете, боли может вызывать клацид
Добавьте к лечению нош-пу или бускопан по 1 таб при болях.
Боли постоянные?
Если боли будут продолжаться-посетите врача очно для осмотра.

Мария, боли тянущие. В положении стоя и при ходьбе проходят. Лёжа ,а раньше только сидя появляются в районе чуть ниже правого ребра и вправо . При надавливании ничего не меняется. Ещё заметил чаще стал ходить в туалет и выходит больше жидкости чем пью. Так же по прежнему худею.

Марина, ?????Гистология и фгтс описана в самом вопросе !!!

Марина, прикрепил все исследования и протокол лечения. Хиликобактер сдавал пять дней назад ( кал) .к лечению после подтверждения добавили два антибиотика и пробиолог. Какое Ваше мнение по поводу терапии ,лечения - нужна ли коррекция ,времени приема препаратов. Очень пугает быстрая потеря веса . И есть такой момент что при походе в туалет стало больше мочи чем я пью воды и частота увеличилась после начала лечения.

Марина, анализ кала делал до назначенного лечения.

Вы на диете, как пролечитесь,. немного расширяете рацион.

.

Марина, этих изменений ( бульбит, фокусы метоплазии и т.д.) в ЖКТ в ноябре не было я проходил фгтс - тот же диагност и оборудование. Хеликобактер обнаружен 30.03. 2022 уже после гистологии , по ИФА кала.могу прикрепить файл если есть необходимость. Не нашел нигде понятия фокусы - это ???

Мария, спасибо большое за ответы.

фокус-это участок

Принятый ответ

Здравствуйте.
Антибиотики после еды
Разо до завтрака
Мезим и ребагит во время еды можно

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.