Консультация гастроэнтеролога /

Лечение желудка с хиликобактер. — вопрос №827221

418 просмотров

Добрый день . Болел правый бок и живот справо от пупка 1,5 месяца. По анализам крови особых отклонений нет, по УЗИ тоже не критично. Гастроскопия ноябрь поверхностный гастрит. Середина марта , несостоятельность кардии, бульбит, начал проявления атроф СО с участками гиперплазии. Гистология фокусы кишечной метаплазии , Нр отрицательно. Повторно анализ кала показал Нр обнаружено.
Назначено лечение: амоксициллин 1000*2 10дней, клацид 500*20 10дней. Пробиолог , Резо 20*1 3недели, Ребагит 100*3 2 месяца, Мезим 100*3. Интересует как данные препараты и антибиотики принимать по времени и в зависимости от еды а также последовательность (утро , день вечер.) И есть ли необходимость в коррекции данного назначения. Буду благодарен по рекомендации по питанию.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Александр.
Соблюдение диеты и режима питания: прием пищи частый дробный( небольшими порциями 4-5 раз в сутки) Пища должна быть не слишком холодной или горячей.

Ограничить :

большой объем принятой за один прием пищи

прием продуктов ,богатой растительной клетчатки(редька,репа, фасоль,горох,изюм,смородина)

прием продуктов,богатой соед тканью(хрящи, жилистое мясо,кожа птицы и рыбы)

Исключить острые закуски, приправы, пряности,ограничить поваренную соль(6-8г\д)

Блюда в отварном(на пару), протертом в виде.
Разо принимать за 30 мин до еды, а антибиотики — через полчаса после приёма пищи.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Диета 2 по Певзнеру(убрать жирную, жареную, соленую, копченую пищу, питание регулярное 5-6 раз в день) Схема лечения из тех препаратов, что вам назначили.
1)Амоксициллин 1000 мг 2 рд (утро, вечер) в начале приёма пищи 10 дней (а лучше 14 дней)
2)клацид 500 мг в начале приёма пищи 2рд(утро, вечер) - 10 дней(лучше 14)
3)разо 20 мг за 30 мин до еды 2 рд-2 недели. Далее по 20 мг утром-2 недели.
4)ребагит по 1 таб за 30 мин до еды 3 рд-8 недель.
5)пробилог во время еды.
6) если на фоне антибиотиков будет жидкий стул пробиолог заменить на энтерол 1 капс за час до еды 2 рд(утро, вечер) -2 недели.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения.
Фгдс+гистологическая оценка биоптатов слизистой оболочки желудка с использованием системы OLGA через 6 месяцев.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, добрый день . Скажите в первом назначении был ещё препарат улькавис вместе с регабитом ещё до обнаружения Нр. Вроде как вместе его не принимают (я не стал) сейчас при обнаружении Нр нужно ли его добавить к уже принимаемым препаратам или заменить какой либо на него. Как лучше поступить?
Гастроэнтеролог
Улькавис можно продолжить пить по 2 капс 2 р\д за 30 мин до еды-4 недели, потом перейти на ребагит.
Клиент
Мария, совместно не надо , может навредить ? И лучше ультрекс в моем случае вначале с антибиотиками и диагнозом, а затем Ребагит , а не наоборот?
Гастроэнтеролог
да в начале улькавис, а потом ребагит.
улькавис усиливает противохеликобактерную терапию
Клиент
Марина совместное применение ничего не даст ,вроде Ребагит помогает в восстановлении поверхности при лечении или нагрузка?
Гастроэнтеролог
не надо вместе. много препаратов. улькавис тоже восстанавливает слизистую.
Клиент
Мария, спасибо. Подскажите еше , можно перейти через две недели с разо на омепразол. Разо закончится ,а у меня есть ещё омепразол в наличии.
Гастроэнтеролог
перейдите
Клиент
Мария, добрый день у меня увеличились тупые боли в области живота выше пупка немного в стороны. Это связано с приемом лекарств?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Из препаратов, которые Вы принимаете, боли может вызывать клацид
Добавьте к лечению нош-пу или бускопан по 1 таб при болях.
Боли постоянные?
Если боли будут продолжаться-посетите врача очно для осмотра.
Клиент
Мария, боли тянущие. В положении стоя и при ходьбе проходят. Лёжа ,а раньше только сидя появляются в районе чуть ниже правого ребра и вправо . При надавливании ничего не меняется. Ещё заметил чаще стал ходить в туалет и выходит больше жидкости чем пью. Так же по прежнему худею.
Клиент
Марина, ?????Гистология и фгтс описана в самом вопросе !!!
Клиент
Марина, прикрепил все исследования и протокол лечения. Хиликобактер сдавал пять дней назад ( кал) .к лечению после подтверждения добавили два антибиотика и пробиолог. Какое Ваше мнение по поводу терапии ,лечения - нужна ли коррекция ,времени приема препаратов. Очень пугает быстрая потеря веса . И есть такой момент что при походе в туалет стало больше мочи чем я пью воды и частота увеличилась после начала лечения.
Клиент
Марина, анализ кала делал до назначенного лечения.
Гастроэнтеролог
Вы на диете, как пролечитесь,. немного расширяете рацион.
Клиент
Клиент
Марина, этих изменений ( бульбит, фокусы метоплазии и т.д.) в ЖКТ в ноябре не было я проходил фгтс - тот же диагност и оборудование. Хеликобактер обнаружен 30.03. 2022 уже после гистологии , по ИФА кала.могу прикрепить файл если есть необходимость. Не нашел нигде понятия фокусы - это ???
Клиент
Мария, спасибо большое за ответы.
Гастроэнтеролог
фокус-это участок
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Антибиотики после еды
Разо до завтрака
Мезим и ребагит во время еды можно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка мрт
12 мая 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Скарлатина
17 февраля 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Прививка по результатам анализа
10 января 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...