Что вас беспокоит?
Стоит ли пить снова КОК
Добрый день, уважаемые врачи! Подскажите, пожалуйста, 8 лет пила Джес плюс, мучали акне и почему-то именно правый яичник был увеличен. Сейчас уже почти 1,5 года не пью, хотела наладить гормоны без кок...но после отмены Джес снова андрогены начали расти, св тестостерон, 17 ОН, ГСПГ пошли вверх и акне снова появилось, решила попробовать верошпирон, помог, но сейчас снова 17 ОН идёт вверх и акне появилось, как только отменила верошпирон, примерно мес через три. Сделала УЗИ правый яичник уже почти увеличен, и на узи косвенные признаки эндометриоза и как мне объяснила врач, что кок помогает сохранить яичник. И вот у меня дилемма, начать снова пить кок, сохранять яичник к беременности, только есть ещё одна проблема это камень в желчном и кок насколько я знаю на желчный влияет, желчь более густой становится (с камнем вопрос пока не решила, возможно придётся желчный удалять) или всё таки пить верошпирон, он помогает решать вопрос акне, но на яичник не влияет насколько я правильно понимаю? То есть лучше яичник от него не станет? Посоветуйте, пожалуйста, как правильно решение принять 🙏 Беременность планирую примерно через год.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какого размера камень в желчном пузыре?
Араксия, добрый день! Почти сантиметр...
Верошпирон на яичник не влияет.
А как ходят менструации у Вас?
Цикл регулярный?
Араксия, цикл регулярный, плюс минус 2-3 дня, но вот яичник периодически тянет правый, к сожалению, такие боли ноющие бывают утром...
Если цикл регулярный, то Кок лучше не принимать, учитывая, что есть камень в желчном пузыре. Тянуть может, возможно есть спайки в малом тазу или вследствие увеличения. Лучше всего скорее планировать беременность, не тянуть с ней) Пролечите камни, начинайте планирование беременности.
Араксия, спасибо Вам огромное за ответ!
Здоровья Вам ?
Принятый ответ
Здравствуйте! в желчном камни мелкие или крупные?
Галимат, один камень, крупный, почти сантиметр...
На яичник никак не повлияет кок, но при эндометриозе можно рассмотреть кок. можно не принимать таблетки внутрь, так как проблемы с желчным пузырем, можно использовать еврапластырь или кольцо новаринг . а вот с желчным нужно не тянуть и решить эту проблему.
Галимат, спасибо Вам огромное за ответ!
Добрый день.
Если есть эндрмериоз, то конечно лучше вернуться на ОК
Алексей, спасибо огромное Вам за ответ!
Принятый ответ
Вера, здравствуйте!
Сохранить яичник кок не помогает. Возможно доктор имел в виду, что медленнее идёт расход фолликулов на фоне приема кок, но как правило это не столь значительно. Принимаете Вы кок, не принимаете, если резерв фолликулярный достаточный, Вам есть с чем беременеть. Для улучшения работы яичников можно принимать препараты инозитола (фертину, иноферт, дикироген).
Учитывая, что беременность довольно скоро планируете, и есть проблемы со стороны жёлчного пузыря, кок не стоит сейчас начинать. По крайней мере пока с желчным не решите вопрос. Если все же нужна контрацепция, можно такие формы, как вагинальное кольцо новаринг, пластырь Евра рассмотреть
Анна, благодарю Вас за подробный ответ, всё чётко пояснили. А то, что косвенные признаки эндометриоза ничего страшного, может быть что-то есть, что может с ним помочь тоже?
Вера, на здоровье! эндометриоз в матке - аденомиоз ставят ? Или какая форма?
Как-то беспокоит: боли в животе, при половом акте? Обильные менструации, мажущие кровянистые выделения до и после менструации?
Анна, говорят, что косвенные признаки по узи, в общем-то ничего не беспокоит, кроме того, что тянет правый яичник.
Вера, в таком случае терапия не нужна. Аденомиоз легкой степени можно просто наблюдать по узи. Наступлению и вынашиванию беременности он не помешает. Лечение необходимо при наличии жалоб.
Что касается яичника, постоянно тянет, или в определённые дни цикла, в середину, например? Кист нет? Косвенных признаков спаек по узи?
Анна, благодарю вас за ответ ? Кист спаек нету, тянет в середине цикла примерно, делала фолликулометрию на 12 день цикла, но к сожалению овуляции не было...
Вера, во. В средину цикла скорее всего тянет либо на овуляцию, либо рост доминантного фолликула.
На здоровье!
Анна, спасибо Вам огромное!
На здоровье, Вера, обращайтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте. Какой уровень 17-0Н?
КОК вообще никаким образом яичник не сохраняет
Валерия, 17 ОН сейчас 0,8, уже за три мес поднялся после отмены Верошпирона, а был до Верошпирона 1,22
Это просто его колебания. Вгкн у вас нет. Поэтому смысла смотреть 17-0Н нет
А свободный тестостерон и гспг вы сдавали?
Валерия, сдавала, сейчас они в норме, но после приёма Верошпирона, к сожалению, до приёма Верошпирона сдавала после отмены Джес на 6 месяц, были повышены свободный тестостерон, ГСПГ тоже повышен
Чем выше гспг, тем лучше
Это глобулин, связывающий половые гормоны. То есть чем он выше, тем ниже гиперандрогения
Валерия, спасибо Вам огромное!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если сейчас остро не стоит вопрос планирования беременности, то принимайте лучше КОК с антиандрогенным эффектом и хорошим антипролиферативным. Это препарат Силуэт.
После отмены Кок вам надо оценить основные гормональные функции, сдать гормоны, и если есть овуляция (вне зависимости от уровня андрогенов) - планировать беременность.
Будьте здоровы!
Анна, благодарю Вас за ответ и что подробно все объяснили!А Силуэт на камень в желчном не влияет?
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 202122 ответа
- 1 Июня 202230 ответов
- 22 Июня 20234 ответа
- 5 Марта 202412 ответов