Консультация гинеколога /

Не наступает беременность после ЗБ и мед.аборта — вопрос №827738

3038 просмотров

Здравствуйте,
Посоветуйте что делать- не наступает беременность после замершей на ктр соответствовал 8 неделе, плодное яйцо 7 недель. ХГЧ на момент прерывания 8000 (акушерские 10 недель). Мед аборт в тот же день, когда по узи не было СБ. Беременность была первая, мне 30 лет, мужу 35. Я 1- кровь, муж 1+. Иммуноглобулин вводили на 7 неделе. с 6 неделе кровянистые выделения, на сохранении лежала. После сдавала ITGA2-a2, PAI-1, MTHFR, MTRR все мутации в гомозиготной форме. Гомоцистеин 6,8 . Протеины C,S в норме лабораторных значений. Антитела к кардиолипину, b2 гликопротеину в норме. Планируем вторую беременность после трех прошедших циклов после прерывания. Полных прошло 4 цикла и полгода после прерывания. У мужа 5% нормальных сперматозоидов. Днк фр в норме, генетика спермы FISH в норме (назначил андролог). По узи включился другой яичник, доминантный фиксируется. По тест полоскам овуляция на 11-13 дни бывает. Трубы проходимы. Сколько еще времени есть на попытки, или не стоит ждать и сразу на ЭКО? скоро мне 31 год. АМГ год назад был 2,57

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Екатерина, здравствуйте!

В целом по описанию анализов и исследований все в норме. Наличие мутаций у Вас низкого тромбогенного риска и не должно так отражаться на планировании беременности. У мужа достаточное количество нормальных форм сперматазоидов.

АМГ год назад был прекрасный, поэтому раз овуляция происходит и трубы проходимы, пока планируйте, в целом планирование должно занимать год и только после этого можно будет переходить к программе ЭКО. Пока показаний на ЭКО нет.

Витамины какие-то принимаете?
Клиент
Лидия, принимаю год активного планирования йодомарин 200, фолиевая 400, д3- 2000, магний в6 1 таблетка, омега 3-6-9 вот дозировку навскидку не вспомню.Лидия, а на сколько времени примерно АМГ хватит? и есть ли смысл его пересдавать сейчас?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Екатерина, по витаминам все хорошо, единственное Вам бы заменить фолиевую на Метилфолат 400 мкг в сутки, потому что есть мутации фолатного цикла, и она лучше будет усваиваться

АМГ на таком уровне может держаться годами и может в какой-то момент резко упасть, когда это произойдёт точно никто не скажет. Но возраст у Вас молодой и нет причин думать что резерв снизится в ближайшие годы. АМГ если сдавали год назад, конечно сейчас пересдайте
Клиент
Лидия, репродуктолог назначила только ттг и пролактин пересдать. год назад сдавала основные гормоны. в пределах нормы были. Есть ли смысл все гормоны пересдать?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Екатерина, все не надо, АМГ просто сдайте для спокойствия)
Клиент
Лидия, поняла, спасибо
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Рада помочь, Екатерина) удачи Вам!
Клиент
Лидия, а можно еще вопрос- антитела к ХГЧ, HLA совместимость есть смысл сдавать? нам эти анализы не назначают
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Екатерина, если одно прерывание было, то смысла нет абсолютно
Клиент
Лидия, спасибо вам большое, все понятно
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Рада помочь, Екатерина, обращайтесь)
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!

Как часто половая жизнь в примерные дни овуляции?

Клиент
Араксия, по календарю овуляции в самую фертильную неделю, планировали через 2 дня 2 цикла, последний цикл через день. Планировать начинаем примерно в последний день менстуации и полную неделю- 9 дней после.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Лучше всего жить половой жизнью с 10 по 20й день цикла каждые 2 дня, после полового акта не вставайте и не подмывайтесь. Время у Вас есть, не беспокойтесь, женщинам до 35 лет на беременность даётся год. У Вас ещё есть 8 месяцев. Если не получится, консультация репродуктолога. Вам удачи ??
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Пока ещё есть время.
До года можно пробовать.
Тем более учитывая что вы беременели.
Клиент
Алексей, а с чем может быть связано, что так долго не наступает беременность? в первую беременность наступила в первый же цикл после гистероскопии, хотя цикл был неустойчивый. Менструация началась, прекратилась, затем снова началась.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Это сложно назвать долгим временем.
Физиологически не сразу у женщины может наступить беременность, даже если всё хорошо.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! У вас по анализам всё хорошо и АМГ хороший. Пока можете планировать ещё время есть, каждые 2 дня половая жизнь. Принимайте фолиевую кислоту 400 мкг и витамин д 2000
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. На самостоятельное зачатие даётся год
Вы с супругом витамины принимаете?
Какая толщина эндометрия после овуляции?
Клиент
Валерия, про свои витамины Лидииответила. Муж также принимает фолиевую 400, омега-3 1 капсулу и октолипен 1 капсулу. Ему андролог назначил. после овуляции не делала новых узи, на 7 день обычно смотрела. Толщину сейчас не подскажу. Документы дома. На 7 день мониторила не возникли ли полипы (ранее были две гистероскопии)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Надо измерить толщину эндометрия после овуляции. Если она более 7 мм, то тогда надо только активно планировать, потому что у вас нет других причин для ненаступления беременности
Клиент
Валерия, тонкого эндометрия точно не было по узи, наоборот гиперплазии репродуктолог боялась. Первый полип случайно был выявлен, неудачно сделали гистероскопию, рецидив меньше чем через три месяца. Повторная резекция и первая беременность в первом цикле после операции.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда пробуйте - дорогу осилит идущий ??
Клиент
Валерия, а может эндометрит влиять на наступление беременности? репродуктолог сама делала резекцию полипа, и на ИГХ не отправляла, только на гистологию. После двух гистологий эндометрит не ставили, только подтверждали фиброзно-железистый полип. По узи не ставили эндометрит тоже. А третью гистероскопию она не советует делать
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По результатам гистологии про эндометрит написали бы
Клиент
Валерия, поняла, спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Эко могут делать дл 45 лет.
Вам нужно вылечить мужа в первую очередь, потому что дефектные сперматозоиды вызывают прерывание беременности 100% .
По поводу группы крови - вам нужно до обследование. Обычно резус отрицательная кровь по D, необходимо ещё исследовать кровь на СсЕе антитела, kell и другие, так же вам нужно сдавать кровь на антитела вне беременности, часто бывает что они сохраняются после прерывания ещё год и влияют на следующую беременность.
Гемофилии обычно не так сильно влияют на вынашивание, с ними спокойно рожают
Клиент
Алёна, андролог ведет мужа год, говорит что по анализам он готов к зачатию. морфология выше не поднималась, только ухудшалась. первая беременность наступила беременность при 5%. Ссе фенотип сдавала во время первой гистероскопии. После прерывания прошло 3 месяца-сдавала на аллоимунные антитела- отриц.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В таком случае вам только попадать в овуляцию и пробовать, всё в большей степени зависит от мужа, от его сперматозоидов. Удачи вам. Обычно если не происходит зачатие год и более - встают в очередь на эко. И чаще всего после того как встают на учёт и перестают переживать по этому поводу, отключают голову и продолжают жить половой жизнью - наступает самостоятельная беременность
Клиент
Алёна, а фенотип Ссе влияет?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
так как антитела не выявляются- нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ранняя беременность
23 октября 2023
Ева
Вопрос закрыт
Что делать?
1 декабря 2023
Аяулым
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина