СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Не наступает беременность после ЗБ и мед.аборта

Здравствуйте, Посоветуйте что делать- не наступает беременность после замершей на ктр соответствовал 8 неделе, плодное яйцо 7 недель. ХГЧ на момент прерывания 8000 (акушерские 10 недель). Мед аборт в тот же день, когда по узи не было СБ. Беременность была первая, мне 30 лет, мужу 35. Я 1- кровь, муж 1+. Иммуноглобулин вводили на 7 неделе. с 6 неделе кровянистые выделения, на сохранении лежала. После сдавала ITGA2-a2, PAI-1, MTHFR, MTRR все мутации в гомозиготной форме. Гомоцистеин 6,8 . Протеины C,S в норме лабораторных значений. Антитела к кардиолипину, b2 гликопротеину в норме. Планируем вторую беременность после трех прошедших циклов после прерывания. Полных прошло 4 цикла и полгода после прерывания. У мужа 5% нормальных сперматозоидов. Днк фр в норме, генетика спермы FISH в норме (назначил андролог). По узи включился другой яичник, доминантный фиксируется. По тест полоскам овуляция на 11-13 дни бывает. Трубы проходимы. Сколько еще времени есть на попытки, или не стоит ждать и сразу на ЭКО? скоро мне 31 год. АМГ год назад был 2,57

30 Марта 2022·Просмотров: 5646·Екатерина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Екатерина, здравствуйте!

В целом по описанию анализов и исследований все в норме. Наличие мутаций у Вас низкого тромбогенного риска и не должно так отражаться на планировании беременности. У мужа достаточное количество нормальных форм сперматазоидов.

АМГ год назад был прекрасный, поэтому раз овуляция происходит и трубы проходимы, пока планируйте, в целом планирование должно занимать год и только после этого можно будет переходить к программе ЭКО. Пока показаний на ЭКО нет.

Витамины какие-то принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Лидия, принимаю год активного планирования йодомарин 200, фолиевая 400, д3- 2000, магний в6 1 таблетка, омега 3-6-9 вот дозировку навскидку не вспомню.Лидия, а на сколько времени примерно АМГ хватит? и есть ли смысл его пересдавать сейчас?

Екатерина, по витаминам все хорошо, единственное Вам бы заменить фолиевую на Метилфолат 400 мкг в сутки, потому что есть мутации фолатного цикла, и она лучше будет усваиваться

АМГ на таком уровне может держаться годами и может в какой-то момент резко упасть, когда это произойдёт точно никто не скажет. Но возраст у Вас молодой и нет причин думать что резерв снизится в ближайшие годы. АМГ если сдавали год назад, конечно сейчас пересдайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Лидия, репродуктолог назначила только ттг и пролактин пересдать. год назад сдавала основные гормоны. в пределах нормы были. Есть ли смысл все гормоны пересдать?

Екатерина, все не надо, АМГ просто сдайте для спокойствия)

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Лидия, поняла, спасибо

Рада помочь, Екатерина) удачи Вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Лидия, а можно еще вопрос- антитела к ХГЧ, HLA совместимость есть смысл сдавать? нам эти анализы не назначают

Екатерина, если одно прерывание было, то смысла нет абсолютно

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Лидия, спасибо вам большое, все понятно

Принятый ответ

Рада помочь, Екатерина, обращайтесь)

Здравствуйте!

Как часто половая жизнь в примерные дни овуляции?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Араксия, по календарю овуляции в самую фертильную неделю, планировали через 2 дня 2 цикла, последний цикл через день. Планировать начинаем примерно в последний день менстуации и полную неделю- 9 дней после.

Лучше всего жить половой жизнью с 10 по 20й день цикла каждые 2 дня, после полового акта не вставайте и не подмывайтесь. Время у Вас есть, не беспокойтесь, женщинам до 35 лет на беременность даётся год. У Вас ещё есть 8 месяцев. Если не получится, консультация репродуктолога. Вам удачи ??

Добрый день.
Пока ещё есть время.
До года можно пробовать.
Тем более учитывая что вы беременели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Алексей, а с чем может быть связано, что так долго не наступает беременность? в первую беременность наступила в первый же цикл после гистероскопии, хотя цикл был неустойчивый. Менструация началась, прекратилась, затем снова началась.

Это сложно назвать долгим временем.
Физиологически не сразу у женщины может наступить беременность, даже если всё хорошо.

Здравствуйте! У вас по анализам всё хорошо и АМГ хороший. Пока можете планировать ещё время есть, каждые 2 дня половая жизнь. Принимайте фолиевую кислоту 400 мкг и витамин д 2000

Здравствуйте. На самостоятельное зачатие даётся год
Вы с супругом витамины принимаете?
Какая толщина эндометрия после овуляции?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Валерия, про свои витамины Лидииответила. Муж также принимает фолиевую 400, омега-3 1 капсулу и октолипен 1 капсулу. Ему андролог назначил. после овуляции не делала новых узи, на 7 день обычно смотрела. Толщину сейчас не подскажу. Документы дома. На 7 день мониторила не возникли ли полипы (ранее были две гистероскопии)

Надо измерить толщину эндометрия после овуляции. Если она более 7 мм, то тогда надо только активно планировать, потому что у вас нет других причин для ненаступления беременности

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Валерия, тонкого эндометрия точно не было по узи, наоборот гиперплазии репродуктолог боялась. Первый полип случайно был выявлен, неудачно сделали гистероскопию, рецидив меньше чем через три месяца. Повторная резекция и первая беременность в первом цикле после операции.

Тогда пробуйте - дорогу осилит идущий ??

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Валерия, а может эндометрит влиять на наступление беременности? репродуктолог сама делала резекцию полипа, и на ИГХ не отправляла, только на гистологию. После двух гистологий эндометрит не ставили, только подтверждали фиброзно-железистый полип. По узи не ставили эндометрит тоже. А третью гистероскопию она не советует делать

По результатам гистологии про эндометрит написали бы

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Валерия, поняла, спасибо

Здравствуйте. Эко могут делать дл 45 лет.
Вам нужно вылечить мужа в первую очередь, потому что дефектные сперматозоиды вызывают прерывание беременности 100% .
По поводу группы крови - вам нужно до обследование. Обычно резус отрицательная кровь по D, необходимо ещё исследовать кровь на СсЕе антитела, kell и другие, так же вам нужно сдавать кровь на антитела вне беременности, часто бывает что они сохраняются после прерывания ещё год и влияют на следующую беременность.
Гемофилии обычно не так сильно влияют на вынашивание, с ними спокойно рожают

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Алёна, андролог ведет мужа год, говорит что по анализам он готов к зачатию. морфология выше не поднималась, только ухудшалась. первая беременность наступила беременность при 5%. Ссе фенотип сдавала во время первой гистероскопии. После прерывания прошло 3 месяца-сдавала на аллоимунные антитела- отриц.

В таком случае вам только попадать в овуляцию и пробовать, всё в большей степени зависит от мужа, от его сперматозоидов. Удачи вам. Обычно если не происходит зачатие год и более - встают в очередь на эко. И чаще всего после того как встают на учёт и перестают переживать по этому поводу, отключают голову и продолжают жить половой жизнью - наступает самостоятельная беременность

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Алёна, а фенотип Ссе влияет?

так как антитела не выявляются- нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.