Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №827853

Что вас беспокоит?

Эко пролет

Добрый день. С ноября 2021 нахожусь в протоколе. Все анализы чистые без патологий. По итогам 3 эмбриона 5 дневки, 4аа,4аб,4бб. 6 декабря перенос в ец, поддержка Утрожестан 3 и витамины. Все! На 8дц тест показал беременность, однако на 10дц хгч - 25 слабо, на 14 дц упал до 8. Прогестерон 14. Я в пролете. Отдыхыем. В это время делаю тесты на тромбофилию. Ответ нет отклонений. Пайпель биопсию. Мало материала. Пониженная рецепторность к прогестерону. Антитела к хгч - 1.16 (немного выше нормы). Все остальное в норме (д димер, гомоцестеин) Рекомендации: Капельница Иммуновенина Метипред - месяц Ангиовит Курантил Витамин Д Физиотерапия на матку. Хотя кровоток идеальный был. В марте назначен криоперенос. С 16 дц - прогинова 3 и утрик 3 Эндометрий 10. Прошел тяжело 1 час не могли зайти иглой в ц.канал. Измучили меня. Перенесли с горем пополам. Назначения: Пролютекс (прогестерон) 1 ам в день Утрик - 3 Прогинова - 3 Эстрожель -2 Тромбо ас - 1 Ангиовит - 1 Пролет без имплантации. Тест пустой, хгч - 3 Остался один эмбрион. Вопрос: 1. Нужна ли мне была гистера, ее даже не предложили? 2. Если да, не понизит ли она мои шансы раз низкая рецепторность? 3. Стоит ли переделать пайпель. 4. Если Ре знала, что у меня резистентность к прогестерону. Стоило ли его назначить в уколах до переноса? Потому что утрик мне как мертвому припарка 5. Не попросила сдать прогестерон и эстрадиол перед переносом? А надо было? 6. Как улучшить чувствительность рецепторов? 7. Ваши рекомендации. Что еще я могу сделать чтоб повысить шансы. На Ре у меня надежд нет.

30 Марта 2022·Просмотров: 5123·Яна

Яна, здравствуйте!

В свежем протоколе перенос был? Или только крио переносы? Какой эндометрий по толщине перед переносом?

Прогестерон перед переносом есть смысл посмотреть, что бы понимать что он не повышен и не произойдёт преждевременной трансформации эндометрия.

Прогестерон что в масляной форме, что в вагинальной будет хуже у Вас усваиваться, поэтому Вам дали больше дозу.

Из дополнительного можно сделать в цикле переноса гистероскопию со вкреиченгом, можно в переноса использовать Эсбриоглю, он немного повышает процент наступления беременности.

Актовегин, Метмпред так же желательно делать в цикле переноса. И что-то из кроворазжижающих - курантил, тромбоАсс, Кардиомагнил

Лидия,

Первая подсадка была в естественном цикле 2-ая - крио

Гистера не усугит дело с резистентностью?

Можно ли ее переделать, учитывая, что материала мало.

Тромбоас пью. Д димер - 137 (январь) и 135 (март).

Яна, нет, не усугубит, тем более если будет офисная просто с биопсией. Д-димер отличный у Вас

Лидия, как вы считаете, тот факт, что мне ее не назначили перед эко ставит под вопрос компетенции врача?

Вы б назначили?

Яна, нет абсолютно. Гистероскопия обычно назначается после двух неудачных переносов. У Вас это как раз сейчас. До этого показаний это делать не было, сейчас конечно есть смысл обследовать эндометрий

Здравствуйте
А вы иммуногистохимическое исследование эндометрия проводили?

Валерия, если это не входит в Пайпель биопсию то нет. Советуете?

Да. Чтобы исключить аутоиммунный эндометрит

Яна, здравствуйте!
Гистероскопию сделать можно, не предлагали, так как, как правило, проводят ее при нескольких неудачных переносах.
Риски проведение гистероскопии не понизит. Можно сделать скретчинг, как вариант, насечки на эндометрии - это может повысить шансы.
В следующем протоколе крио Вам будут схемы пересматривать и поддержки прогестероновой в том числе. Можно уже и до переноса назначить прогестерон в инъекциях. Но у Вас поддержка шла хорошая, с учетом резистентности.
Прогестерон и эстрадиол перед переносом сдавать стоит.
Рецептивность увеличить не так просто. Как вариант: тот же скретчинг, embryoglue, вобэнзим/ актовегин - все это несколько увеличит шансы на успех. Как и приём метипреда.
Если получится так, что и в этом переносе неудача, следующие эмбрионы лучше тестировать по ПГТ, исключать клеточный фактор

Спасибо за ваши ответы. Продублирую вопрос. Моя ре никак не могла взять биопсию и в итоге взяла катастрофически мало. В результатах написано - материала мало для точного анализа? Переделать у другого? А потом гистеру?

Яна, можно сделать в этой ситуации уже сразу гистероскопию, взять во время процедуры материал для гистологии
На здоровье!

Анна, эмбриоглю нигде не нашла. Вы не знаете где его купить? Не уверена, что в моем сочинском Эмбрио он есть.

Еще. Влияет ли тот факт, что мне более часа не могли перенести эмбрион. Причина - спазм матки и канала из за наполненного пузыря. Не могла расслабиться, давили сильно датчиком на полный мочевой. Зато первый раз приходила с наполовину полным и прошло все как по маслу.

Из из области ужасов: Могут ли клиники подсаживать испорченный при разморозке эмбрион чтоб избежать ответсвенности за порчу? Мне даже не сказали о его качестве после разморозке и не показали их на экране ни разу. А многим показывают.

Анна, И последний вопрос иммуногистохимическое исследование эндометрия надо делать?

Принятый ответ

Яна, иммуногистохимический сделать можно, лишним абсолютно не будет.
По поводу эмбриоглю - только искать, можно в разных клиниках эко поузнавать, могут именно клиники продавать.
То, что долго не могли перенести, не повлияло бы негативно на вероятность имплантации и дальнейшего развития беременности. Эмбрион все это время находился в питательной среде.
Это больше у Вас дискомфорт вызвало, но от этой ситуации никто не застрахован, бывают трудности с прохождением цервикального канала.
По поводу качества эмбрионов - очень-очень маловероятно, что пошли бы на такое, но по поводу качества эмбриона Вы имеете право запросить информацию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.