Консультация ревматолога /

Ковид, пилонефрит орхоэпидимит — вопрос №828131

264 просмотра

Муж 55 лет, лежал с ковидом+пилонефрит+орхэпидидимит с 13-29.03.22
Все время прыгала Т-ра до 39,три дня норм, потом резко 39,потом Т-ру собьют, за тем опять ползет вверх.
Выписали вот с такими анализами:СОЭ 50,3, Д диммер 591, АПТВ 32,СРБ 43.5, ферритин 433,ПЦР отр
Вечером после выписки 37. Продолжает прием антибиотика.
Когда можно начинать колоть метотрексат.
Не подключить ли ГКС к лечению
И как понять, это инфееционный процесс продолжается или присоединился РА( обострение)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
Здравствуйте. Пока идёт инфекционный процесс, нельзя добавлять метотрексат. Оценить наличие ра можно клинически, если суставы болят и опухают.
Ревматолог
Гкс можно подключать, если активен ра.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Вы ничего не рассказали про РА.
Как давно болеете, чем и в каких дозах лечились, какая сейчас суставная картина?
Клиент
Наталья, болеет 5 лет, РА серопозитивный, поздняя стадия, активность2, (DAS28 3.34),с системными проявлениями(ревматоидные узелки) эрозивный, рентгенологическая стадия 2,ФК3,ГБ 2ст,АГ3ст,СС04.
Суставы не опухшие, не болят, но все время мерзнут ног. Лег в больницу с РФ 50, СРБ 288, Выписали
С соэ 50, СРБ 43
Принимает постоянно по 4 таб сульфасалазина и метотрекска колет 17.5.
Но как заболел метотрексат не принимает с 10.03.22
И сульфасалазин снизил до 2 таб в день.
Посоветуйте, как и в каких дозах начать принимать базу. И т к орхэпидидимит история долгая, может
Клиент
Наталья, может добавить ГКС, то в каких дозах.
Спасибо большое за отклик.
У нас есть ревмоцентр в городе, но ему туда не доехать, очень слаб еще.
Ревматолог, Терапевт
Сульфасалазин можно возвращать в полной дозе, можно было и не отменять и не снижать. Метотрексат можно возвращать только после купирования всех инфекционных процессов (отрицательный ПЦР, отсутствие прогрессии пневмонии, отрицательный бак посев мочи, ремиссия орхоэпидимита).
Гормоны подключаются в случае активности - отекло, опухло и т.д.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
4 июня 2021
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Осложнение на ухо
13 ноября 2021
Наталия
Вопрос закрыт
Маловодие?
21 февраля 2023
Светлана, Самара
Вопрос закрыт
Анализ крови и ковид
12 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа