Консультация педиатра /

Заложен нос у ребенка долго и темп 39 была — вопрос №830173

2047 просмотров

Добрый день! Вопрос такой. У ребенка примерно 7-10 дней (с +-20 марта) был заложен нос, состояние сносное, кроме заложенности, ни кашля, ни насморка не было, температура в районе 36.9-37- 37.1 (эпизодически). Потом (30 марта) температура - за 38 (до 38.6), боль в горле, усиление заложенности. На след день (31 марта) температура за 39 и сопли выделялись густые сероватые. Врач увидела красноту и отек горла. Во время сна тяжелое дыхание. Оба дня сбивалась ибупрофеном. Из лечения: оралсепт, промывка носа, сопли из глубины зеленые, с трудом ребенком отсмаркиваются. Вчера на ночь сделала ингаляцию пульмикорт 0,25, так как тяжелое дыхание и нос и горло. Анализы сдали 31 марта. Результаты приложу. Моим обывательским взглядом - там не вирус, а бактериальное? И чем лучше лечить? Ингаляции флуимицином ИТ антибиотиком или надо лучше пролечить инфекцию антибиотиком системным (на всякий случай запаслись Амоксиклав 400 + 57/5 мл. И сумамед 100 мг/5 (из рецептов прошлых болезней). Ребенку 4 года. Вес 15-16 кг. Сегодя 1 апреля - температура 37.2. Состояние можно сказать нормальное.
Ранее при затяжном насморке ингаляции действовали невнятно (диагностировали увеличенные аденоиды), а антибиотик избавлял от заразы быстро. Прошлый раз пили в октябре 2021. Насколько вредно так часто?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день!
У ребенка действительно по крови признаки бактериальной инфекции ( норма лейкоцитов для вашего возраста уже до 9), поэтому высокие лейкоциты, нейтрофилы, снижены лимфоциты. Учитывая, что имеет место длительный насморк, то возможно, что болезнь осложнилась синуситом, что дало повторное повышение температуры.
Ингаляции с антибиотиком здесь должного эффекта не дадут, потому что не проникают в системный кровоток, лучше пропить курс антибактериального препарата + продолжить местное лечение. Если пили последний раз АБ в октябре 2021 года, то спустя полгода повторный прием - это не часто, иммунную систему антибиотики не ослабят.
На данный момент боль в горле сохраняется?
Клиент
Елена, спасибо за ответ! Боль в горле не могу на 100 % понять. Ребенку то больно (гречку есть), то не больно (есть булку)). И в течение дня спрашиваю, - то больно то не больно..

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, а если все-таки температура пошла на убыль, то все равно надо пропить антибиотик? или подождать?
Клиент
Елена, сохраняется сильная заложенность носа
Педиатр
По-хорошему, учитывая затяжное течение насморка, повышение температуры + изменение в анализе крови выполнить рентгенографию пазух носа, чтобы посмотреть есть ли синусит, а вот если есть, то антибиотик уже обязательно.
Но кровь на данный момент носит бактериальный характер
Клиент
Елена, а синусит только по рентгену можно увидеть? Осмотр ЛОРа может быть альтернативой?
Педиатр
Лор может с большей долей вероятности его заподозрить, а чтобы подтвердить на 100% - это только рентген, но если рентген сейчас невозможно выполнить, то как альтернативу можно посетить лора
Просто сопли уже свыше 14 дней приобретают затяжной характер + по-прежнему сильная заложенность, густые сопли и зелено- серый характер, доктору обязательно показать. Если уже подтвердит, то начнем антибиотик + обязательно местное лечение
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Елена
2022-04-01 12:04:53
1 апреля 2022
Елена Башмакова, 1 апреля 2022
Если все же придётся принимать антибиотик, то выбирайте амоксиклав. Ваша дозировка будет по 4 мл 2 раза в день.
Кроме того, нос промывать часто и лучше использовать гипертонический раствор хлорида натрия, например, аквалор протект. Он и сопли лучше выводит, плюс отек снимает. Но промывать не менее 5-6 раз в день.
Поскольку сопли густые, то можно использовать ринофлуимуцил. А если заложенность так и будет сохраняться, то на фоне аденоидита обсудите с лором использование назонекс или авамис, вот он отек лучше других снимет
Похожие вопросы по теме
Болит живот, температура, жидкий стул.
25 июня 2021
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Сильно болит ухо
12 июня 2022
Олеся
Вопрос закрыт
Вирус или аллергия?
9 апреля 2023
filulena@mail.ru, Самара
Вопрос закрыт
Гипертрофия аденоидов 2 степени
7 апреля 2024
Светлана, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Аденоиды 2 степени, охриплость
28 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск