Что вас беспокоит?
Заложен нос у ребенка долго и темп 39 была
Добрый день! Вопрос такой. У ребенка примерно 7-10 дней (с +-20 марта) был заложен нос, состояние сносное, кроме заложенности, ни кашля, ни насморка не было, температура в районе 36.9-37- 37.1 (эпизодически). Потом (30 марта) температура - за 38 (до 38.6), боль в горле, усиление заложенности. На след день (31 марта) температура за 39 и сопли выделялись густые сероватые. Врач увидела красноту и отек горла. Во время сна тяжелое дыхание. Оба дня сбивалась ибупрофеном. Из лечения: оралсепт, промывка носа, сопли из глубины зеленые, с трудом ребенком отсмаркиваются. Вчера на ночь сделала ингаляцию пульмикорт 0,25, так как тяжелое дыхание и нос и горло. Анализы сдали 31 марта. Результаты приложу. Моим обывательским взглядом - там не вирус, а бактериальное? И чем лучше лечить? Ингаляции флуимицином ИТ антибиотиком или надо лучше пролечить инфекцию антибиотиком системным (на всякий случай запаслись Амоксиклав 400 + 57/5 мл. И сумамед 100 мг/5 (из рецептов прошлых болезней). Ребенку 4 года. Вес 15-16 кг. Сегодя 1 апреля - температура 37.2. Состояние можно сказать нормальное. Ранее при затяжном насморке ингаляции действовали невнятно (диагностировали увеличенные аденоиды), а антибиотик избавлял от заразы быстро. Прошлый раз пили в октябре 2021. Насколько вредно так часто?
Добрый день!
У ребенка действительно по крови признаки бактериальной инфекции ( норма лейкоцитов для вашего возраста уже до 9), поэтому высокие лейкоциты, нейтрофилы, снижены лимфоциты. Учитывая, что имеет место длительный насморк, то возможно, что болезнь осложнилась синуситом, что дало повторное повышение температуры.
Ингаляции с антибиотиком здесь должного эффекта не дадут, потому что не проникают в системный кровоток, лучше пропить курс антибактериального препарата + продолжить местное лечение. Если пили последний раз АБ в октябре 2021 года, то спустя полгода повторный прием - это не часто, иммунную систему антибиотики не ослабят.
На данный момент боль в горле сохраняется?
Елена, спасибо за ответ! Боль в горле не могу на 100 % понять. Ребенку то больно (гречку есть), то не больно (есть булку)). И в течение дня спрашиваю, - то больно то не больно..
Елена, а если все-таки температура пошла на убыль, то все равно надо пропить антибиотик? или подождать?
Елена, сохраняется сильная заложенность носа
По-хорошему, учитывая затяжное течение насморка, повышение температуры + изменение в анализе крови выполнить рентгенографию пазух носа, чтобы посмотреть есть ли синусит, а вот если есть, то антибиотик уже обязательно.
Но кровь на данный момент носит бактериальный характер
Елена, а синусит только по рентгену можно увидеть? Осмотр ЛОРа может быть альтернативой?
Принятый ответ
Лор может с большей долей вероятности его заподозрить, а чтобы подтвердить на 100% - это только рентген, но если рентген сейчас невозможно выполнить, то как альтернативу можно посетить лора
Просто сопли уже свыше 14 дней приобретают затяжной характер + по-прежнему сильная заложенность, густые сопли и зелено- серый характер, доктору обязательно показать. Если уже подтвердит, то начнем антибиотик + обязательно местное лечение
Елена, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 202321 ответ
- 6 Ноября 202314 ответов
- 14 Сентября 20238 ответов
- 18 Июня 20231 ответ
- 27 Апреля 20239 ответов
- 22 Декабря 20227 ответов
- 16 Декабря 202214 ответов
- 23 Октября 202215 ответов
- 12 Июня 202210 ответов
- 27 Февраля 20182 ответа
Если все же придётся принимать антибиотик, то выбирайте амоксиклав. Ваша дозировка будет по 4 мл 2 раза в день.
Кроме того, нос промывать часто и лучше использовать гипертонический раствор хлорида натрия, например, аквалор протект. Он и сопли лучше выводит, плюс отек снимает. Но промывать не менее 5-6 раз в день.
Поскольку сопли густые, то можно использовать ринофлуимуцил. А если заложенность так и будет сохраняться, то на фоне аденоидита обсудите с лором использование назонекс или авамис, вот он отек лучше других снимет