Что вас беспокоит?
Аденоиды 4 степени
Здравствуйте, сегодня были у врача с сыном,сыну 3,5 года,пошли потому что очень долго проходит насморк,кашель,врач сделал осмотр и сказал что в ухе возможно жидкость,камерой не посмотрел так как сломалось что то у него,но посмотрел камерой аденоиды, сказал что 4 степень, и что давно не видел таких больших размеров ,и нужно удалять,я сделала скриншоты снимков, которые делал врач По слухам нашего города врач очень хороший,но почитав отзывы мнения разошлись,мне просто хочется услышать еще Ваши мнения,похоже ли это на 4ю степень,знаю ,что её нужно удалять,и стоит ли записать за вторым мнением к другому врачу или тут и так на снимках Вам все понятно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото наиболее вероятно действительно носоглотка перекрыта полностью тканью аденоидов
Как дышать нос у ребёнка вне болезни, есть ли насморк, храп?
Анна Юрьевна, спит с открытым ртом,редко когда с закрытым,да насморк есть,2 недели лечили,толком не вылечились видимо,пошли в сад,неделю отходили начался кашель сильнее,ушли потом опять на больничный ,вот вышли в сад пока,все это время у него насморк,сейчас поменьше конечно
Пользовались ли вы ранее назонексом или аналогом в нос длительно?
Исключали аллергию как вероятную причину таких симптомов?
Анна Юрьевна, нам прописывали назонекс на месяц ,тогда врач сказал что у него 1-2 стадия и это было в период болезни,были сопли и отит,я сама сдавала кровь ему,показатели крови lge 12 ,педиатр сказала что все хорошо
А как давно вы использовали назонекс и сколько раз в день? Был ли эффект от лечения?
Анна Юрьевна, утром и вечером ,насморк и отек проходили,но пили ещё антибиотики,по этому даже не знаю что именно помогло
Для дообследования в таких ситуациях желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры
В нос при сильном отеке стоит использовать називин детский или снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Через один -два месяца стоит повторить эндоскопию динамики для оценки состояния носоглоточной миндалины в таких случаях
Анна Юрьевна, 3-4 стадия лечится вообще?
Да в любой стадии увеличение аденоидов в первую очередь требует медикаментозного лечения с оценкой эффективности
Анна Юрьевна, спасибо
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенным фото носоглотка практически полностью перекрыта аденоидами
В данной ситуации нужно исключить самые частые причины гипертрофии аденоидов
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
Есть ли храп во сне у ребенка?
Были ли ночные апноэ?
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут нужно промывать Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Маргарита Александровна, тоесть не нужно их удалять?
Вначале нужно пролечить консервативно
Удаление показано - если нет эффекта от консервативного лечения
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20209 ответов
- 16 Сентября 20212 ответа
- 30 Июня 202215 ответов
- 13 Января 20237 ответов