Слабость,сонливость

Ольга Васильева5 Апреля 2022

4.1

Маргарита, здравствуйте!
У вас хороший уровень железа и ферритина, препараты железа вам не нужны. Снижение гемоглобина может быть вызвано разными причинами (дефицит железа, витамина В12, фолиевой кислоты, повышенное разрушение эритроцитов, заболевания печени, почек, щитовидной железы и др.), у вас по картине крови признаки анемии хронического заболевания, вероятнее всего, связано с наличием хронического пиелонефрита. Эритроциты у вас нормального размера и достаточно насыщены гемоглобином, это позволяет исключить ЖДА и анемию, связанную с дефицитом витаминов. В почках вырабатывается гормон - эритропоэтин, он регулирует созревание эритроцитов в костном мозге, при заболеваниях почек, его продукция снижается и формируется анемия хронического заболевания, которая не поддается лечению с помощью препаратов железа. И в целом показатели красного ростка крови у вас хорошие, с ними ваше самочувствие не связано.
Тромбоцитарный и лейкоцитарный росток крови без особенностей. Уровень СОЭ высоковат, указывает на наличие вялотекущего воспалительного процесса. Вам желательно дополнительно сдать анализ на С-реактивный белок и фибриноген, как маркеры воспаления.
Биохимические анализы указывают на хорошую регуляцию уровня глюкозы и отсутствие нарушений со стороны печени, признаков сахарного диабета у вас нет.
Учитывая симптоматику, вам следует проверить работу щитовидной железы, при повышении ее функции обостряется чувство голода и возникают схожие симптомы (УЗи +анализы ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО).
Также следует проверить уровень кортизола и пролактина. Кортизол влияет на поддержание артериального давления, при его снижении может быть сонливость. Пролактин вырабатывается в головном мозге (гипофизе) и повышение его количества также может иметь схожие симптомы (пролактин сдают на 2-5 день менструального цикла).