Что вас беспокоит?
Температура 38+, сильный кашель
Ребенок недавно пошел в сад, сразу заболел с высокой температурой (39), кашель, красное горло. 2 дня вставляли виферон (150 000). Все прошло. Но через дня 4 вернулся кашель, вставили разово свечку. Все прошло. Опять пошли в сад (в течение недели редко подкашливал). Проходили неделю, 5 дней назад , в пятницу, опять заболели: температура 37+, небольшой кашель, горло. Начали лечиться: мирамистин, лазолван, обильное питье. Вечером в воскресенье стало хуже: температура 39, кашель очень сильный. Начали виферон. Сейчас 3-ий день держится высокая температура, сбиваем парацетомолом. Стало чуть откашливаться. Как лечиться: продолжать виферон, лазолван/что - то другое или начинать антибиотики, какие ? Нам раньше писывали флемоксин 250/2 р./5 дней ( но обошлось, не пили). Врач приходил слушал, сильных хрипов нет, но дыхание тяжеловато. Ждать еще день/2 снижения температуры или состояние критичное ? Спасибо
Здравствуйте.
Сколько ребёнку сейчас лет?
Есть насморк,если да,то какой характер отделяемого?
Анастасия, 3 года
Анастасия, насморк был сильный, из носа текло - прозрачная вода. Особенно ночью заметно: нос заложен, если спит на спине, потом все это откашливается. Сегодня из носа не течет.
Анастасия, но насморк есть и заложенность сохраняется.
Да, вот почему и уточняю, тк для детей чаще характерен постназальный затек слизистого отделяемого из носа,что усугубляет кашель.
Также в данном возрасте нежелательно принимать муколитик(лазолван), он увеличивает количество мокроты и ребёнок начинает кашлять ещё чаще
Сейчас важное это прочищать нос с гипертоническим раствором, чтобы за счёт солей вытягивал на себя содержимое носа : аквалор протект,аквамарис стронг 3 раза в день.
- Перед сном использовать сосудосуживающие- тизин, називин до 5 дней
- если нет аллергии,то добавить синупрет по 15 кап 3раза в день. Капать на тёплую ложку,либо в тёплую водичку.
- обязательно питье тёплое частое. Покашлял - попил . Дозируется жидкость из расчёта 30мл/кг в сутки . Вода,чай,морс, компот несладкие.
- температуру снижаем нурофеном расчёт 10мг/кг, панадолом 15мг/кг.
- при температуре до 37,5 и чистом носике можно пожелать ингаляции с физ р-м 2 мл и после обязательно простукивать ребёнка по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей
-делать дыхательную гимнастику ( шарики пытаться нажать,листики раздувать,свечку задувать).
- дома увлажнение и проветривание.
Температура может быть до 5 суток. Если на 4е сутки температура будет высокой,то сделать анализ крови для решения о дальнейшей тактике лечения.
Спать укладывать с приподнятым головным концом кровати на 10-15 сантиметров. Чтобы дышать легче было.
Анастасия, благодарю! Правильно понимаю, что от лазолвана лучше отказаться, виферон можем продолжать. А антибиотики пока не даем, день - 2 под наблюдением, смотрим динамику ?
Анастасия, нурофен также до 3-х дней ? Парацетомол мы уже 2, 5 дня пьем ?
Ирина,да ,от лазолвана лучше отказаться.
Если от виферона ,если есть эффект ,то продолжите. Т.к действие феронов под большим ?
Жаропонижающие даем столько дней,сколько это необходимо.
Скажите вес ребёнка,?т.к их расчёт по весу должен быть .
Да, пока все продолжаем.
Анастасия, вес ребенка 12, 1 кг
Нурофнн 6 мл, парацетамол 7,5 мл. Парацетамол через 4,5 часов давать, нурофен через 6 часов.
Физические методы охлаждения обтирать тёплой водой.
Анастасия, температура опять 39, 5! Спит. Анализы сможем сдать только завтра, готовность послезавтра. Либо везти ( но в таком состоянии не хочется). Может быть начать сейчас антибиотики?? У меня паника..
Анастасия, флемоксин подойдет в качестве антибиотика?? Температура все выше и выше с каждым днем.. Болеем уже 5ый день. Первые 2 дня было 37+, потом 38+, а сейчас уже 39, 5...
Да, флемоксим подойдёт если 250 таблетки,то по 1 2 раза в день.
Осмотрите роьовую полость внимательно, нет нигде высыпаний,язвочек,налёта?
Анастасия, флемоксина нигде не было. Купили аугментин 400мг + 57 мг в 5 мл. Подскажите, пожалуйста, как его правильно принимать ? С 39,8 сбили парацетамолом до 38,4 ..Я его записала завтра на анализ крови, результат будет завтра. Но я, честно говоря, не знаю чего ждать. Температура на повышение.. с пятницы вечера, сегодня вторник вечер..Какое ваше мнение??
Анастасия, правильно я понимаю, что если это вирус, а не бактериальная инфекция, то смысла принимать антибиотик нет.. А если мы сегодня начнем принимать, а завтра все - таки сдадим анализы, результат будет уже недостоверным? Или все - равно покажет и тогда антибиотик можно будет отменить??
Анастасия, язвочек не нашла, налет на языке есть. Горло доктор смотрел - красное. Сейчас кашель меньше и периодически откашливается, но температура нереально высокая держится.. даже после парацетомола ближе к 38,8
Ирина, да , при вирусных только симптоматическое лечение, антибиотик не действует. Давайте дождёмся результата и будем уже думать про антибиотик ?
По весу 3,5 мл 2 раза в день.
Но предлагаю дождаться анализа крови?
Анастасия, до анализа крови не дотянули. Вчера дала антибиотик. Температура была к 40 ((. Вечером сбила нурофеном. Сейчас опять 39. Скажите нам ехать на ОАК ??Или теперь бессмысленно ?
Какую дозировку дали антибиотика?
Работать антибиотик начинает в первые 72 часа.
Сегодня и завтра на антибиотике смотрите динамику , если улучшения не будет ,тогда кровь сдать.
Анастасия, аугментин 400 мг + 57мг в 5 мл; 3,5 мг. (только у меня развелось выше мерной отметки примерно выше на 1-1,5 см.). Продолжаю виферон, пьем воду. Температура так и поднимается высокая. На фоне парацетамола (37,5) сдали ОАК.
Давайте подождём результат.
Анастасия, загрузила результаты. Посмотрите, пожалуйста.
Вирусно- бактериальная кровь. Т.к есть моноцитоз и определяется снижение лимфоцитов,повышение нейтрофилов.
Антибиотик продолжайте принимать и больше жидкости ребёнку обязательно давать.
Анастасия, т.е. правильно мы вчера начали давать аб ? Виферон продолжаю до 5 дней ?
Принятый ответ
Да, по анализу правильно. Курс до 5 дней. Продолжайте.
Здравствуйте!
Рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоформулой и общий анализ мочи для решения вопроса антибиотикотерапии.
При вирусных инфекциях температура может держаться до 5 дней, но для исключения присоединения бак.инфекции нужно сдать анализы
Алеся, это еще дня 2 ждать до получения результата. Не критично , если мы пока не лечимся антибиотиками ? Продолжать сбивать температуру парацетомолом ? Мы уже его пьем 3 дня.
Есть платные лаборатории, котороые высылают результат в течение 12 часов.
Без анализа желательно не начинать антибиотики, если состояние критически не ухудшается.
Алеся, какие ? Стандартные гемотест и др.: запись на след. день, готовность через день..
Алеся, Болеем 5ый день. Первые 2- дня температура была 37 с небольшим, сейчас 3-ий день38+, а только что намеряла 39, 5.. Ребенок никакой. Анализы с результатом завтра можно сдать только с выездом в лабораторию. Готовность в 14.00. Что делать?
Без осмотра и анализов антибиотики не назначаются. Хотя бы нужно осмотреть ребёнка. Вызовите доктора повторно завтра утром и решите с ним вопрос об антибиотикотерапии. Пока так же сбивайте температуру. Если видите ухудшение состояния и температура не сливается - вызывайте скорую помощь.
Алеся, врач был. Ничего конкретного не сказал, хотите давайте сейчас антибиотик, хотите сдать анализы - сдайте. Горло красное, дыхание тяжелое, чего - то конкретного не услышал. Но сегодня температура поднялась до 39,9. А сбилась до 38,5, а сейчас опять ближе к 38.8... Я не знаю как мы эту ночь будем справляться..
Здравствуйте. По возможности сдайте ОАК. Аб давайте если изменения в крови в сторону бактериальной инфекции. Лазолван не давайте. Да 5 лет отхаркивающие запрещены. Кашель будет сильнее от того, что мокроты выделяется больше и ребёнок не может откашливаться. Температуру сбивайте если выше 38,5. До 5-7 суток при вирусной инфекции может держаться. Делайте ингаляции с физ.раствором и постуральный вибрационный массаж(технику посмотрите в сети). Давайте пить больше жидкости, чтобы улучшить текучесть мокроты. Приподнимите головной конец матраса во время ночного сна. Увлажняйте воздух в комнате ребёнка. В нос капайте Аквалор форте и прочищайте. Для горла Мирамистин за щечку, если умеет рассасывать таблетки можно Лизобакт.
Аида, заболели в пятницу вечером, т.е. сегодня 5ый день.. Но сегодня температура поднималась до 39,9. Сейчас сбили парацетомолом до 38,8. Завтра записала на анализ крови ребенка. Очень переживаю. Ждать результатов или начать антибиотик: купили аугментин 400 + 57 мг в 5 мл. Нам в аптеке сказали по 2,5 мг 2 раза в день. Запивать водой ? До еды или после ??Он подойдет?
Ну вообще по течению похоже на бактериальную инфекцию. Я бы начала абтерапию в такой ситуации.
Вес какой у ребёнка?
Аида, вес 12, 1.
Аида, если начнем принимать, завтра нам нужно сдавать анализы ? и будут ли они достоверны ? И если не бактериальная инфекция , можно ли будет прекратить прием антибиотика?
Аида, сориентируйте по дозировке, нам правильно сказали в аптеке ? И его принимать во время еды, после, до?
Сначала сдайте оак, затем начинайте приём аб. Даёте по 3,5мл(вашего аб 400мг/5мл) 2р/д в одно и то же время, каждые 12часов. Курс не менее 5 дней.
Принимать лучше во время или сразу после еды чтобы минимизировать побочное влияние на жкт. Можно подавать параллельно Примадофиллус детский или Баксет. 1-2 недели.
Аида, мы вчера выпили 3,5 мл аб, (температура к 40 была), только когда заливала воду, получилось больше мерной отметки где - то на 1 см. Не сильно критично? Дала нурофен, первый раз температура за 3 дня спала до 37.. Сейчас 7 утра опять 39. Мы 4ый день на жаропонижающих. Как долго их можно принимать ? Пробиотик синобактерин купили. Подойдет ? Что вообще дальше делать ? В больницу ?
Аида, надо ли на сейчас ОАК сдавать или теперь бесполезно и результаты будут искажены ? Можно ли его вообще в таком состоянии везти ?
Аб будет работать к концу 2хсуток. В первый день приема, если бактериальная инфекция, может резко повышаться температура тела в связи с разрушением бактерий и выходом токсинов, которые действуют на температурный центр. Врача в любом случае вызывайте для осмотра. ОАК в таком состоянии конечно ехать сдавать не нужно. Но если ребёнок вялый, пьёт воду плохо, то лучше обратиться в стационар. Там же ребёнка и обследуют.
По поводу дозы не критично. Пробиотик можно любой.
Аида, сейчас сбили температуру до 37.7. Хотели доехать до лаборатории. Вопрос: имеет ли сейчас это смысл?
Да имеет смысл в плане оценки характера инфекции и состояния иммунной системы(иммунного ответа).
Аида, посмотрите, пожалуйста, результаты ОАК.
По оак небольшое сгущение, похоже инфекция вирусная, но начало присоединения бактериальной. В абсолютных цифрах только моноцитоз отражает напряжённую борьбу иммунной системы. С учетом клинической картины и данных оак мое мнение абтерапию нужно продолжить, тем более на лечение есть положительная динамика. Поите часто водой, соками, морсами, чаем с ромашкой.
Аида, спасибо! Да после аб, сегодня чуть лучше. Ребенок веселее, хотя температура все - равно ближе к 39.. но вчера была к 40. Я продолжаю и виферон, и аб до 5 дней? Все верно ?? Пробиотик - 10 дней ?? Его во время еды, до/после; днем/вечером.. Или неважно ?
На здоровье! Выздоравливайте! Я бы не мучала попу малыша. Виферон не имеет доказательной базы. Его можно и не использовать. Аб не менее 5дней. Обычно 7дней. Пробиотик 2-4 недели. Конкретно ваш даётся во время еды. Не запивайте чаем.
Лучше давать с разницей по времени с аб в 3-4 часа.
Аида, т.е. пробиотик (синобактерин) нам можно днем, во время еды, разведя в водичке ??
Да, можно и днем
Аида, Спасибо!
Принятый ответ
Выздоравливайте по-скорей!
Добрый день.Ваш ребенок стал впервые посещать детское учреждение.Во время адаптации он может часто болеть ОРИ,1 - 2 р в месяц.Старайтесь выполнять назначения врача, антибиотики только по показаниям.ВАм необходимо сделать анализ крови общий +СРБ, согласно анализа ,если есть показания ,добавить антибиотик.Виферон вы получайте 5-7 дней, остальное-симптоматическое лечение.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 201913 ответов
- 9 Октября 202142 ответа
- 10 Октября 202110 ответов
- 8 Декабря 20211 ответ