Консультация офтальмолога /

Консультация в 31.3 недели беременности — вопрос №838303

685 просмотров

Добрый день. Сегодня была у врача на консультации по поводу родоразрешения. Врач посмотрел меня, сказал, что всё хорошо.
Документы всё прикрепила. Подскажите пожалуйста, стоит ли делать операцию? Это 100% кесарево?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствйте.
ПРосмотрела заключение. Вам обязательно нужно делать лазеркоагуляцию, как можно скорее. Не тянуть! У вас не просто дистрофия, а разрыв!
Учитывая ваш срок беременности ( 31,3) тянуть вообще нельзя! Такие операции желательно выполнять до 32-33 недель. Лазеркоагуляцию сетчатки проводят не позднее 32-33-й недели, поскольку необходим достаточный срок до родов для формирования состоявшихся рубцов на сетчатке, предотвращающих ее отслойку
Клиент
Александра, если я сделаю операцию, то роды будут естественным путём?
Я просто переживаю, как я перенесу эту операцию, срок уже не маленький.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Екатерина, это операция - лазеркоагуляция! Делается лазером, никаких не надрезов, ни разрезов. Перенесёте хорошо. Если не сделать коагуляцию может произойти дальнейший разрыв, отслойка и тд. У вас серьёзное и достаточно опасное состояние!!! Которое требует дообследования и решения! У вас вовремя заметили ещё. Правда обычно ещё и в первом триместре мы смотрим всех беременных, вне зависимости от жалоб. Непонятно почему вас не отправляли на консультацию. Ну хотя бы сейчас заметили.
Клиент
Александра, я просто не совсем доверяю врачу и думаю записаться к другому ещё, сходить, послушать что он скажет.
Можно ли сделать эту операцию лазером после родов?
Офтальмолог
Екатерина, ваш доктор поэтому вас и отрравил на дополнительное обследование - осмотр с линзой Гольдмана. И если все подтвердиться, то необходима лазеркоагуляция. Я вас лично очно не осматривала, но по тем данным, что вы предоставили я вам настоятельно НЕ РЕКОМЕНДУЮ ждать с дополнительным обследованием и лазеркоагуляцией! Повторюсь, это опасное состояние! Постарайтесь дообследоваться с ближайшие дни!
Офтальмолог
Екатерина, и ещё хочу сказать: если вы сейчас обследуетесь и сделаете лазеркоагуляцию ( это уже будет минимум 32 -33 неделя), то вам в любом случае исключат потужной период, и даже скорее всего будут рекомендовать КС. Этот вопрос непосредственно с лазерным офтальмохирургом нужно обговаривать.
Клиент
Александра, записалась к врачу другому только через неделю.
Если мне сделают операцию, то роды будут естественные?
Клиент
Александра, если кесарево будет так и так, то операцию можно сделать после родов,тут осталось 1.5 месяца
Офтальмолог
Екатерина, я вам все риски описала уже выше - возможное увеличение разрыва, отслойка сетчатки и тп - это чревато потерей зрения! Что рекомендую также вам написала. Решать, что делать только вам! Дообследоваться нужно сейчас в любом случае.
Клиент
Александра, операция эта дорогостоящая?
Офтальмолог
Екатерина, к сожаление полностью объективно вам ответить на этот вопрос по поводу стоимости ( платная у вас эта операция или по ОМС ) не смогу. Вы проживаете в РФ, как я поняла из осмотра. А я врач из Беларуси. У нас в с ране по-другому все устроено в медицинской службе
Офтальмолог
Здравствуйте.
Странно что врач сказал-все хорошо. На сетчатке есть разрыв. Не просто дегенерация, а разрыв.
Вам рекомендован более детальный осмотр с линзой Гольдмана и если все подтвердится, то лазеркоагуляция просто необходима уже сейчас. И родоразрешение даже после лк путем КС
Клиент
Вера, он мне не сказал, что после лазеркоагуляции роды будут кс
Если я не буду делать операцию, сделаю после родов, это сильно опасно?
Офтальмолог
ЛК это даже не операция, а процедура. По времени 10 мин. Сделали и сразу пошли домой.
После родов откладывать нельзя. Т к разрыв может увеличиться по площади.
Клиент
Вера, я просто не совсем доверяю врачу и думаю записаться к другому ещё, сходить, послушать что он скажет.
Обязательно её делать сейчас? Срок уже не маленький..
Офтальмолог
Вам рекомендован осмотр с линзой Гольдмана, этим и подтвердится или нет диагноз.
Если подтвердится, то я вам уже написала выше что лк делать надо уже сейчас во время беременности и все равно будет кс
Клиент
Вера, а меня смотрели без линзы Гольдмана сегодня?
Офтальмолог
Получается да
Клиент
Вера, то есть диагноз не точный?
Офтальмолог
Не 100%, но оттчгивать момент с подтверждением не стоит.
Если доктор увидела, значит все таки что то там есть
Офтальмолог
Здравствуйте, Екатерина, чтобы вам было более понятно, у вас дырка в сетчатке, а сетчатку надо лечить в всегда сразу, и тем быстрее, тем лучше. Операции лазерокоагуляции сетчатки, делают до 35 недели. При постановки на учёт ваш гениколог отправляла вас к окулисту? Да времени немного, но не сделав на данный момент лазерную коагуляции, после родов и в самих родах, вам не кто не даст гарантию, как поведёт себя разрыв, после КС, возможно будет хирургическая операция, а это намного сложнее для вас будет, вы после КС, а надо будет ложиться на хирургическое лечение разрыва, а возможно и отслойки сетчатки. Учитывая, что лазерокоагуляты формируется 2 нед, у вас будет КС, и в ЕР вас не пустят, из-за риск отслойки сетчатки. Вы можете записываться к другим врачам, но время не на вас работает, а против вас.
Вы одно поймите, сетчатка структура сложная, и капризная, не "запаяли" сразу, потом эффект от лазера может быть не достаточным. Лучше сделать сейчас, и обойтись "малой кровью", чем потом с роддома переехать в офтальмологически отделение.
Клиент
Анастасия, я просто не совсем доверяю врачу и думаю записаться к другому ещё, сходить, послушать что он скажет.
Срок не маленький уже, я переживаю как я перенесу лазеркоагуляцию.
Если так и так будет кесарево, может подождать и сделать после родов?
Офтальмолог
Екатерина,Сквозные разрывы, приведут к отслойки сетчатки. И там уже будет не лазер, а хирургическая операция и возможно не одна. Вам после КС скажут на вторые сутки вставать, а учитывая, что у вас разрыв, на 12 часах, резко встанете , возьмёте ребёнка на руки, и может произойти отслойка сетчатки. Либо ищите роддом, где рядом будет стационар с офтальмологическим стационаром, чтобы вас сразу перевели если вдруг, что. Сходите, вы к другому врачу, не удивляйтесь, если он вам скажет, а где вы были раньше. Вы упустите время драгоценное. И после КС, вам будет не до глаз, у вас другие будут заботы. А значит это ещё отложить я, а что будет после КС, не кто не знает.
Клиент
Анастасия, ну просто в рекомендациях написано:осмотр с линзой Гольдмана, значит диагноз не подтвержден до конца?
Вы думаете, что я хорошо перенесу эту лазеркоагуляцию?
Я в замешательстве что делать и как быть.
Офтальмолог
Вам не закапывали глаза, расширяющие капли на приёме? Вас смотрели сидя за аппаратом? С линзой Гольдмана обычно и смотрят лазерные хирурги, они и делают лазер, линза такая даёт большой охват квадрантов сетчатки. Настройтесь на это маленькое амбулаторное вмешательства, причём это дело на пол дня.
Клиент
Анастасия, закапывали глаза, смотрели через линзу
Только почему в рекомендациях доктор написал ещё раз осмотр с линзой Гольдмана?
Эта операция дорогостоящая, наверное?
Офтальмолог
Она делается по ОМС
Клиент
Анастасия, для малыша не опасна эта операция?
Офтальмолог
Нет, нечем не опасна, воздействие идёт не посредственность на сетчатку, именно, в то место, где это требуется.
Клиент
Анастасия, просто у меня итак сложная беременность..
Офтальмолог
Я понимаю, но зрение, то тоже важно. А гормоны беременности, влияют на сетчатку, темболее тут такая ситуация.
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый день,Екатерина!
Нужно коагулировать выявленный разрыв.
Такие разрывы ведут себя гораздо спокойнее,чем клапанные.Поэтому поздно выявляют.
По поводу родоразрешения-не рискуйте,лучше кессарево.Или очень грамотное ведение родов при качественно выполненной лазеркоагуляции разрыва.
Клиент
Жанна, здравствуйте! Можно ли выполнить операцию после родов? Беременность сложная, срок не маленький.
Офтальмолог
Операция амбулаторная,выполняется сидя под щелевой лампой с использованием фундус-линзы.
Не смотря на то,что круглые разрывы более благоприятные в отношении отслойки чем клапанные,при беременности в большом сроке,а это значит,что нагрузка физическая у вас возросла в разы,неизвестно как он себя поведет.Даже кессарево-это нагрузка.
Мало того,вас направляют к лазерному хирургу,который ещё раз проанализирует ситуацию и примет решение в вашу пользу.
Клиент
Жанна, до какой недели можно провести операцию?
Офтальмолог
Чем раньше,тем лучше,должны схватить я спайки на сетчатке вследствие воздействия лазера,те,как мы профессионально говорим:качественно проявились лазеркоагуляты.
Не волнуйтесь.
Этим профилактическим осмотром вы спасли себе зрение и глаз.
Выздоравливайте!
Офтальмолог
Здравствуйте! Если это ретинальный разрыв, то его блокируют лазеркоагулятами и это показание к кесареву сечению
Клиент
Мария, здравствуйте! То есть диагноз не точный? Нужно будет сходить ещё к одному врачу?
Офтальмолог
Я не смотрела ваше глазное дно.
Однако рекомендую доверять специалисту, у которого вы были, обычно разрывы очень хорошо видны.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Осмотр зуба
15 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома