Что вас беспокоит?
Тромбоцитопения
Здравствуйте. 7 лет назад во время второй беременности упали тромбоциты до 60-70 тыс. Поставили диагноз тромбоцитопения. С тех пор уровень в среднем держится 80-100. Иногда до 150 поднимаются. Сдавала анализ на полиморфизмы системы свертывания. Повыщен фибриноген. Кровотечения не наблюдаются, но часто синяки на теле, даже от массажа. У нас гематологи разводят руками и говорят, что наследственная, лечения нет. Хотелось бы услышать мнение других врачей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте прикрепте все анализы какие есть
Елена, Общий сдала сегодня. Ручным методом- 164, на аппарате было 87
Принятый ответ
Здравствуйте, на ВИЧ, гепатиты, аутоиммунные , ревматологического системные заболевания проверялись? Если это все исключено, то вы должны наблюдаться раз в три месяца у гематолога по иммунной тромбоцитопении, пока раз в 3 месяца контроль анализа крови с ручным подсчетом тромбоцитов. Ограничить прием НПВС, внутримышечных инъекций
Анастасия, Ручным методом всегда 150-160, на аппарате 70-100. Проверяли все. Немного повышен АСЛО. Хронический ВЭБ, ЦМВ. По рекомендациям гематологов принимаю периодически витамины группы B.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если вам исключили все причины тромбоцитопении инфекционного, бактериального генеза, сделали пункцию спинного мозга, вы не принимаете препараты, провоциирующие снижение тромбоцитов. То вам нужно соблюдать диету не принимать вм процедуры, с осторожностью анальгетики, НПВП. Контроль раз в три месяца глазом подсчет
Оксана, Пункцию не делали. Сказали, что не видят причин. Общий анализ весь в норме, без сдвигов, кроме тромбоцитов.
Вижу пишите про хронический вэб и ЦМВ.
Лечили их и когда и чем?
А беременности были?
Елена, двое детей)) Курсы лечения цмв и вэб периодически прохожу. Изопринозин, иммуномодуляторы, витамины.
Значит соблюдайте рекомендации по диете, образу жизни и контролируйте показатели крови, при продолжении снижения или при показаниях вас дообследуют. Если нет показаний для пункции, значит снижение тромбоцитов не критично.
Это хорошие показатели,пока только наблюдение. Лечение диагностированных проблем
Принятый ответ
Здравствуйте! В приложенном анализе крови тромбоциты в норме.Вам необходимо исследовать кровь на аутоиммунню патологию,посмотреть наличие антител к собственным клеткам.Сделать УЗИ печени и селезенки.В настоящее время в применении препаратов нет необходимости.По сути у Вас не тромбоцитопения,а тромбоцитопатия.Для улучшения показателей крови добавьте в питание:говяжью печень,орехи,гречку,укроп .петрушку,пейте свежевыжатый яблочный сок.
Я имела ввиду замершие или выкидыши...
Вот в последнем анализе тромбоциты норма.
Все это от хронической вирусной инфекции.
Нужно проходить раз в год нормальный курс лечения.
Елена, были две замершие. Через год планирую третьего ребенка, если, конечно, кровь позволит.
Вот... я о том,что ген у вас выявлен тромбофилии,т.е. не вынашивания.
При беременности проконсультироваться нужно с гематологом очно,для решения вопроса о низкомолекулярных гепаринов.
Принятый ответ
Здравствуйте,Анна! УЗИ орг бр полости в норме? Кальций-фосфор крови,коагулограмма,уровень вит С крови?Какие препараты принимаете часто,периодически,постоянно?
Альфира, узи все в норме. Кальций-фосфор, витамин С не сдавала. могу сдать. Принимаю постоянно последние 3 месяца цинк, селен, железо, витамин С, витамин Д3.
а коагулограмма?вместо вит с лучше аскорутин по 1т2 р в день 3недели.
Альфира, Коагулограмма в пределах нормы. Время свертывания чуть выходит за границы, это я точно знаю.
Здравствуйте, вы всегда сдаете ручным подсчётом?
Александра, Ну в лабораториях всегда смотрят глазами, если снижен уровень тромбоцитов. Мне так сказали.
Исключите из рациона продукты: имбирь цитрусовые малина спиртные напитки масло оливковое шоколад,если сложно прожить без чашечки кофе, то лучше, если оно будет без кофеина
Хорошо- говяжьи печень или почки;
из фруктов лучше остановиться на гранате, дыне или бананах;
на завтрак лучше употреблять гречневую, рисовую или бобовую каши;
не стоит забывать про куриные яйца;
из овощных культур уделите внимание свекле;
из орехов выбирайте грецкие или фундук;
вместо подсолнечного масла, используйте льняное;
в супы добавляйте зелень, лучше, если это будет петрушка с укропом;
на десерт пейте зеленый чай;
в рационе должна присутствовать морская рыба.
Препарат содекор стимулирует выработку тромбоцитов природным путем. Содекор обогащен лекарственными травами
Конечно, следует исключить прием препаратов, оказывающих обратное действие (уменьшают тромбоциты) – аспирин, ибупрофен, троксевазин, многие антидепрессанты и антибиотики
Альфира, Спасибо. почитаю о препарате.
По Фонио у вас уровень вписывается в рамки референсных значений. К тромбоцитопениям относят состояния, при которых количество тромбоцитов периферической крови составляет менее 150 х 109/л. В вашем случае возможно имеет место ЭДТА-зависимая псевдотромбоцитопения, которая является следствием взаимодействия антитромбоцитарных антител с антигенами тромбоцитов в присутствии ЭДТА (консервант в пробирке). Таким образом не имеет клинической значимости. В следующий раз будете сдавать только методом Фонио.
А для лечения синяков принимайте курсами аскорутин 1т*3р/сут и венарус 1000 мг*1р/сут - 1 месяц.
Лариса, спасибо, доктор, приму к сведению!
При планировании беременности сходите на консультацию к гематологу, для профилактики нарушения микроциркуляции и выкидыша, специалист назначит препарараты.
Оксана, один гинеколог советует фраксипарин, другой говорит- ни в коем случае из- за уровня тромбоцитов. Вот и не знаю, как поступать правильно.
Если выраженной кровоточивости нет, то и не стоит переживать. Может, это ваша такая особенность, двоих ж детей родили, с явной тромбоцитопегией это едва ли получилось бы
В такой ситуации нужен более детальный подход к тактике ведения нужно сделать тест на агрегацию тромбоцитов в присутствии препаратов в лаборатории, препарат не назначается в случае положительного теста агрегации in vitro ,тест позволяет прогнозировать реакцию организма на антиагрегантные препараты. После результата нужно выбирать тактику ведения.
Чтобы не гадать что делать. Проконсультируйтесь с гематологом он вам точно назначит лечение если необходимо
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад6 ответов
- 9 часов назад7 ответов
- Вчера в 17:3916 ответов
- Вчера в 16:2311 ответов