Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №839047

Что вас беспокоит?

Больно вставать

Добрый день! Полтора месяца назад, упала с лестницы. До сих пор болит копчик, таким образом, что не могу долго сидеть, особенно ровно и не могу безболезненно вставать. Отдаёт очень сильной болью, что требуется время для того, чтобы могла подняться со стула/кресла/дивана. Получается встать очень медленно и через боль. Делала КТ копчико-крестцовой зоны - никаких травм не выявлено. Подскажите, как и чем можно снять боль? И пройдёт ли вообще она?

7 Апреля 2022·Просмотров: 426·Анастасия

Принятый ответ

Добрый день, прикрепите, пожалуйста, результаты кт - обследования. Что вы пробовали для снятия болевого синдрома из препаратов?

Юлия, добрый день! Протокол прикрепила. Там очень короткое описание, а сами файлы не могу достать с Диска. Пила нимесил и мазала диклофенаком

Проколите 5 дней, Дексалгин, по 2 0 внутримышечно. Ежедневно утром после еды далее 6 дня принимайте его в таблетках в течении 10 дней не забываете с приёмом дексалгина пить омепразол чтобы не болел желудок в течении курса лечения по 2 капсулы в сутки обязательно приём миорелаксантов начнёте принимать сирдалуд по 2 миллиграмма на ночь дали дозу можно будет увеличить и принимают 2 миллиграмма утром и 4 миллиграмма на ночь в течении 3 недель

Юлия, спасибо! Это все одновременно? И если омепразол не подходит, есть ли аналог, с другим действующем веществом?

Все вместе, аналоги можно

Принятый ответ

Кокцигодиния посттравматическая.
Лечат травматологи или неврологи.

Если Вы уже пропили Нимесил без эффекта, то ждать улучшений от Дексалгина или Диклофенака без дополнительных манипуляций я бы не стал. Пора переходить к более действенным способам лечения.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5% 15,0 в область копчика с обеих сторон (право\лево). Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Вот блокаду уже можно подкрепить препаратами НПВС.
И предпочтение следует отдать лекарственной форме - свечи, потому что источник боли рядом. Свечи с диклофенаком подойдут.

Так же весьма эффективно иглоукалывание (рефлексотерапия).

Константин, спасибо большое! Блокада выполняется только в медицинском учреждении? Нужно ли на неё направление?

Принятый ответ

Здравствуйте, посттравматическая кокцигодиния (боль в области копчика) не редкость, болевой синдром стойки.
Радует что нет изменений копчика на КТ.

Лечение кокцигодинии комплексное, и курсовое:

️?? Для лечения:
- Свечи Диклофенак ректально на ночь - 7 дн
- Таб. Мидокалм 150 мг 2р в день.
- Уколы Комбилипен 2.0 мл в/м 1 раз в дегь 7 дн
- Местно втирать Кетопрофен (или Диклофенак гель) 5% 2р в день.
- ❗ Болевой синдром и воспаление снимается блокадами с дипроспаном или гидрокортизоном, на курс до 3х блокад. (Каудальная эпидуральная блокада при кокцигодинии)
- Также можно физиолечение - электрофорез с новокаином № 10.

+ Консультация невролога.

Здоровья Вам!

Виталий, добрый день! Спасибо! Подскажите, верно я поняла, что сначала нужен курс лечения, включая физиотерапию и если улучшений не будет, то блокаду? Или она также необходима?

Вы верно поняли, лечение от простого -> к сложному.
Поэтому, мази, таблетки, уколы, физио.

Далее в случае, недостаточной эффективности пройденного лечения, - > БЛОКАДА

Виталий, спасибо большое за ответ! Попробую такое лечение и надеюсь, что пройдёт, наконец

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.