Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №840171

Что вас беспокоит?

Жидкий стул у ребёнка 2 месяца

Здравствуйте! С воскресенья у малышки жидкий стул 3-4 раза, желто-оранжевого цвета. Обычно 1-2 раза зелёного цвета. Ребёнка видно беспокоит животик, сучит ножками, потуживается. Сдали мочу и кровь, моча в норме, кровь ещё не пришла. Педиатр наша предположила что аллергия на белок коровьего молока и что нужно переходить на другую смесь. Но я думаю перед этим лучше сдать кал наверное. И вообще насколько это похоже на симптомы аллергии? Нам 2,5 месяца, с рождения на смеси нан суприм.

8 Апреля 2022·Просмотров: 2297·Мария

Принятый ответ

Мария, здравствуйте. Возможно Ваш доктор недалек от истины. Действительно, признаками АБКМ чаще всего являются нарушения стула (понос или запор), срыгивания, колики, сыпь.Симптомы бывают как по отдельности, так и в сочетаниях. И дебютирует в 1-2 месяца. Достоверной лабораторной диагностики нет, Косвенные признаки можно обнаружить в кале на копрологию: скрытая кровь, слизь, лейкоциты и пр. Иногда прожилки крови в кале видны невооруженным взглядом. Начните с кала на копрологию.
Но даже если копрология будет в норме, а нарушения стула будут сохраняться, то всё равно показан переход на лечебные смеси на основе глубокого гидролиза . Сначала с диагностической целью, а при хорошем эффекте уже и с лечебной.

Лариса, я добавила фото анализа крови и мочи, посмотрите пожалуйста! Кал на копрограмму сдать получается? В кале есть слизь и белые штучки

Мария, в крови немного повышены эозинофилы, что зачастую свидетельствуют о наличии аллергической настороженности организма. При АБКМ это показатель повышается не всегда, но тем не менее может повышаться. Остальные показатели в норме. Моча - хорошая, отклонений нет.

Лариса, а от жидкого стула можно дать неосмектин? И как вообще кал жидкий собирать на анализ если он впитывается в подгуз

Мария, видимо ждать с емкостью во время или после еды, когда чаще всего бывает стул. Не дожидаясь анализа, можно начать прием пробиотика (бак сет, адиарин пробио и пр), так как с жидким стулом вымывается флора. Возможно на них и стул станет погуще.

Лариса, сегодня второй день даю бак сет бэби, получается смекту не давать ?

Мария, не нужна смекта. Продолжайте только Бак сет. Курс обычно составляет 2-4 недели, в зависимости от эффекта.

Лариса, подскажите ещё пожалуйста, нам предложили попробовать чередовать нан безлактозная с нашей обычной, стоит попробовать ? То есть с утра обычную, потом безлактозную и так далее

Мария, рекомендация непонятна совсем. Если у ребенка подозревают лактазную недостаточность, то ребенка переводят полностью на безлактозную смесь. Но ЛН у вас, скорее всего ,нет. А ЛН и АБКМ это разные вещи, поэтому не вижу смысла в ведении этой смеси.

Лариса, подскажите, а на аквадетрим не может быть аллергии ?

Мария, здравствуйте. Теоретически может, но животик от этого не беспокоит. Если есть подозрение, что это может быть витамин Д, тогда уберите его на 7-10 дней и посмотрите как поведёт себя сыпь.

Лариса, возможно много даю, в смеси же он есть, и нам ещё прописали 2 капли дополнительно

Мария, всё правильно делаете. 1000 МЕ ( 2 капли) даются независимо от содержание этого витамина в смеси и грудном молоке.

Лариса, здравствуйте, загрузила анализ кал, посмотрите пожалуйста!

Мария, здравствуйте. В кале на копрологию нет показателя "реакция на скрытую кровь", который является существенным ориентиром для исключения АБКМ. По остальным показателям значимых отклонений нет. Углеводы несколько повышены,по указанным нормам, но у грудничков допускается до 0,5.
По клиническим симптомам больше похоже на АБКМ, так как сочетание нарушения стула и кожного с-ма. При лактазной недостаточности жидкий стул с рождения и высыпания не характерны.

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам отклонений нет. Но анализы аллергию могут и не показать. Но все же можно сдать копрограмму и кал на скрытую кровь. Симптоматически можно предположить аллергию на БКМ. Но частый жидкий пенистый стул может так же говорить об лактазной недостаточности. Для диагностики этого состояния стоит сдать кал на углеводы

Елена, нам предложили попробовать чередовать нан безлактозная с нашей обычной, стоит попробовать ? То есть с утра обычную, потом безлактозную и так далее. Или сначала сдать кал

Сдайте лучше кал, если начнёте давать безлактозную смесь, результат уже будет неинформативным. И если подтвердиться лактазная недостаточность, тогда смесь надо будет полностью менять на безлактозную

Елена, подскажите, а на аквадетрим не может быть аллергии ?

Бывает на него. Пробуйте убирать тогда аквадетрим вначале. Но все же симптоматика больше похожа на аллергию к БКМ

Елена, здравствуйте, загрузила анализ кал, посмотрите пожалуйста!

У ребёнка повышены углеводы, что говорит о лактазной недостаточности. В копрограмме нет реакции на скрытую кровь. Это важный критерий для диагностики. Смесь пока даём безлактозную.

Принятый ответ

Здравствуйте.
ОАК и ОАМ без патологии.
Нужно сдать копрограмму, в ней могут присутствовать косвенные признаки аллергии к БКМ( скрытая кровь, белок, лейкоциты).

Ангелина, подскажите, а на аквадетрим не может быть аллергии ?

Аллергия может быть на всё, аквадетрим не редко бывает причиной.
Замечали какую то взаимосвязь?

Ангелина, даю его меньше месяца и вот недавно на ручках шершавость появилась небольшая и на животике, сегодня не дала ей его и капризов нет

Попробуйте отменить на неделю и понаблюдать.
Если станет лучше поменяйте на вигантол.

Ангелина, здравствуйте, загрузила анализ кал, посмотрите пожалуйста!

Здравствуйте, копрогоамма хорошая, по возрасту.
Углеводы в кале по верхней границе нормы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.