Консультация педиатра /

Жидкий стул у ребёнка 2 месяца — вопрос №840171

1810 просмотров

Здравствуйте! С воскресенья у малышки жидкий стул 3-4 раза, желто-оранжевого цвета. Обычно 1-2 раза зелёного цвета. Ребёнка видно беспокоит животик, сучит ножками, потуживается. Сдали мочу и кровь, моча в норме, кровь ещё не пришла. Педиатр наша предположила что аллергия на белок коровьего молока и что нужно переходить на другую смесь. Но я думаю перед этим лучше сдать кал наверное. И вообще насколько это похоже на симптомы аллергии? Нам 2,5 месяца, с рождения на смеси нан суприм.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Мария, здравствуйте. Возможно Ваш доктор недалек от истины. Действительно, признаками АБКМ чаще всего являются нарушения стула (понос или запор), срыгивания, колики, сыпь.Симптомы бывают как по отдельности, так и в сочетаниях. И дебютирует в 1-2 месяца. Достоверной лабораторной диагностики нет, Косвенные признаки можно обнаружить в кале на копрологию: скрытая кровь, слизь, лейкоциты и пр. Иногда прожилки крови в кале видны невооруженным взглядом. Начните с кала на копрологию.
Но даже если копрология будет в норме, а нарушения стула будут сохраняться, то всё равно показан переход на лечебные смеси на основе глубокого гидролиза . Сначала с диагностической целью, а при хорошем эффекте уже и с лечебной.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, я добавила фото анализа крови и мочи, посмотрите пожалуйста! Кал на копрограмму сдать получается? В кале есть слизь и белые штучки

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Мария, в крови немного повышены эозинофилы, что зачастую свидетельствуют о наличии аллергической настороженности организма. При АБКМ это показатель повышается не всегда, но тем не менее может повышаться. Остальные показатели в норме. Моча - хорошая, отклонений нет.
Клиент
Лариса, а от жидкого стула можно дать неосмектин? И как вообще кал жидкий собирать на анализ если он впитывается в подгуз
Педиатр
Мария, видимо ждать с емкостью во время или после еды, когда чаще всего бывает стул. Не дожидаясь анализа, можно начать прием пробиотика (бак сет, адиарин пробио и пр), так как с жидким стулом вымывается флора. Возможно на них и стул станет погуще.
Клиент
Лариса, сегодня второй день даю бак сет бэби, получается смекту не давать ?
Педиатр
Мария, не нужна смекта. Продолжайте только Бак сет. Курс обычно составляет 2-4 недели, в зависимости от эффекта.
Клиент
Лариса, подскажите ещё пожалуйста, нам предложили попробовать чередовать нан безлактозная с нашей обычной, стоит попробовать ? То есть с утра обычную, потом безлактозную и так далее
Педиатр
Мария, рекомендация непонятна совсем. Если у ребенка подозревают лактазную недостаточность, то ребенка переводят полностью на безлактозную смесь. Но ЛН у вас, скорее всего ,нет. А ЛН и АБКМ это разные вещи, поэтому не вижу смысла в ведении этой смеси.
Клиент
Лариса, подскажите, а на аквадетрим не может быть аллергии ?
Педиатр
Мария, здравствуйте. Теоретически может, но животик от этого не беспокоит. Если есть подозрение, что это может быть витамин Д, тогда уберите его на 7-10 дней и посмотрите как поведёт себя сыпь.
Клиент
Лариса, возможно много даю, в смеси же он есть, и нам ещё прописали 2 капли дополнительно
Педиатр
Мария, всё правильно делаете. 1000 МЕ ( 2 капли) даются независимо от содержание этого витамина в смеси и грудном молоке.
Клиент
Лариса, здравствуйте, загрузила анализ кал, посмотрите пожалуйста!
Педиатр
Мария, здравствуйте. В кале на копрологию нет показателя "реакция на скрытую кровь", который является существенным ориентиром для исключения АБКМ. По остальным показателям значимых отклонений нет. Углеводы несколько повышены,по указанным нормам, но у грудничков допускается до 0,5.
По клиническим симптомам больше похоже на АБКМ, так как сочетание нарушения стула и кожного с-ма. При лактазной недостаточности жидкий стул с рождения и высыпания не характерны.
Педиатр
Здравствуйте. По анализам отклонений нет. Но анализы аллергию могут и не показать. Но все же можно сдать копрограмму и кал на скрытую кровь. Симптоматически можно предположить аллергию на БКМ. Но частый жидкий пенистый стул может так же говорить об лактазной недостаточности. Для диагностики этого состояния стоит сдать кал на углеводы
Принятый ответ
Клиент
Елена, нам предложили попробовать чередовать нан безлактозная с нашей обычной, стоит попробовать ? То есть с утра обычную, потом безлактозную и так далее. Или сначала сдать кал
Педиатр
Сдайте лучше кал, если начнёте давать безлактозную смесь, результат уже будет неинформативным. И если подтвердиться лактазная недостаточность, тогда смесь надо будет полностью менять на безлактозную
Клиент
Елена, подскажите, а на аквадетрим не может быть аллергии ?
Педиатр
Бывает на него. Пробуйте убирать тогда аквадетрим вначале. Но все же симптоматика больше похожа на аллергию к БКМ
Клиент
Елена, здравствуйте, загрузила анализ кал, посмотрите пожалуйста!
Педиатр
У ребёнка повышены углеводы, что говорит о лактазной недостаточности. В копрограмме нет реакции на скрытую кровь. Это важный критерий для диагностики. Смесь пока даём безлактозную.
Педиатр
Здравствуйте.
ОАК и ОАМ без патологии.
Нужно сдать копрограмму, в ней могут присутствовать косвенные признаки аллергии к БКМ( скрытая кровь, белок, лейкоциты).
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, подскажите, а на аквадетрим не может быть аллергии ?
Педиатр
Аллергия может быть на всё, аквадетрим не редко бывает причиной.
Замечали какую то взаимосвязь?
Клиент
Ангелина, даю его меньше месяца и вот недавно на ручках шершавость появилась небольшая и на животике, сегодня не дала ей его и капризов нет
Педиатр
Попробуйте отменить на неделю и понаблюдать.
Если станет лучше поменяйте на вигантол.
Клиент
Ангелина, здравствуйте, загрузила анализ кал, посмотрите пожалуйста!
Педиатр
Здравствуйте, копрогоамма хорошая, по возрасту.
Углеводы в кале по верхней границе нормы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чешется, но не аллергия
14 октября 2019
Вера
Вопрос закрыт
Бактерии в моче,и повышены лейкоциты
12 марта 2020
Арина
Вопрос закрыт
Диагностирована пневмония
12 апреля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Повышены эозинофилы и кашель у ребёнка
29 ноября 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Сыпь на лице у ребенка 1 год
25 февраля
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена