Консультация пульмонолога /

Возможна ли ТЭЛА? — вопрос №840352

516 просмотров

Здравствуйте. Напишу сначала предысторию. У бабушки удалили большую грыжу передней брюшной стенки. Позже образовалось осложнение гематома в брюшной стенки 1,5 литров. Ее откачали , рану прочистили. Поставили дренажы (резиновые) три раза в день меняли повязки в больнице. Когда прошла только неделя ей сняли дренаж и выписали. Сейчас прошло 2,5-3 недели после повторной операции. Сегодня в 3- ий раз сдали анализы. Состояние у бабушки слабость и есть боли, но врачи сказали что такое может быть после гематомы. На вопрос когда восстановится нормальное состояние врач, ответил что не знает. А по поводу новых скоплений сказал что не должно быть (но это не точно). Но меня сейчас больше волнует еще одна проблема по которой то я написал сюда, у бабушки повышен уровень тромбоцитов и Д-димер, которые у нее не повышались даже при коронавирусе (повторном, первый коронавирус протекал в тяжелой форме но он был в 2020 году, там конечно повышалось все что можно, также у нее варикозное расширение вен), она всегда принимала кардиомагнил, но хирург сказал что возможно гематома образовалась на его фоне и запретил его пить. Но нас напугало то что вчера снизилась почему то сатурацию и она была 93-94 хотя обычно у нее 96 и врач напугал нас он сказал сдать ангио - КТ, исключить ТЭЛА, бабушка отказывается, говорит несколько в этом году сдавала КТ и рентгены из за операций. Но мы теперь боимся неужели у нее может быть ТЭЛА, сегодня у нее сегодня сатурация 95-96.Температуры пока больше не было. Возможно ли это на фоне анемии и еще каких то других осложнений операции которые есть сейчас. Д-димер сдавали после второй операции 26.03 (он был 2900), затем 02.04 (снизился до 1461) завтра повторные анализы Д-димера и коагулограммы сдадим.Что теперь нам делать? КТ даже если и будем сдавать ближайшее в понедельник

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте. Можно сделать УЗИ нижних конечностей для поиска тромбов, флебита. Если там будут изменения- КТ по ангиопрограмме придётся делать. Меряйте сатурацию на обеих руках, выбирая лучший вариант. Посчитайте число дыханий, норма 15-20 в минуту.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте, дыхание ночью считали во время сна до 20 вдохов-выдохов в минуту ( максимум 20-21). Но дыхание тяжелое. Сатурация после сна снижается с 97 до 92, но но потом в течении минуты поднялась до 95-96 и остановилось. Странные вещи происходят, такого раньше не было

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, ещё пришли результаты анализов Д-димера (снова повышен ) , но говорят из за воспаления может быть, не знаю и коагулограммы. Посмотрите пожалуйста прикрепил , ещё и срб снова повышен
Пульмонолог
Желательно сдать прокальцитонин, он показывает присоединение бактериальной флоры, ферритин- он показавает активность вирусного воспаления. Пока начните Моксифлоксацин 400 мг 10 дней, Эликвис 2,5 мг 2 р в день.
Клиент
Екатерина, хорошо а что по поводу того возможна ли тромбоэлия или нет. И не опасно ли ей в сейчас делать контрастный кт? И пить антикоагулянт не опасно если есть тромбы ? И если она будет принимать антикоагулянт нужна при продолжать принимать кардиомагнил? И нужно ли делать узи вен нижних конечностей ?
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. На ТЭЛА не похоже. УЗИ вен нижних конечностей можно сделать. Принимайте Эликвис 2,5 мг х 2 раза, Кардиомагнил отмените
Принятый ответ
Клиент
Антон, мне рекоментовал сдать КТ с контрастным веществом. Ей сейчас с осложениями и после нескольких ренгенов не опасно сдавать его ? И не опасно пока пить кроворазжиющие если есть напрмимер тромбоз нижних конечностей ?
Пульмонолог
УЗИ вен нужно, с него надо начать. Кардиомагнил во время приёма Эликвис отменяется.
Кардиолог, Терапевт
Не опасно, но перед КТ с КУ необходимо сдать биохимический анализ крови, определить уровни глюкозы, мочевины, креатинина, для оценки функции почек, т.к. контрастное вещество выводится почками. Антикоагулянты и показаны при тромбозе вен н\к
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыну 18 лет, употребляет энергетики
12 января 2023
Анна
Вопрос закрыт
Ваш ли я пациент?Консультация
14 сентября 2023
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Пневматоз кишечника
23 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ферритин 15
26 января
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос