СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №840811

Что вас беспокоит?

Боль с правой стороны под рёбрами.

Болит под правыми рёбрами, отдаёт в спину. Сделала УЗИ сказали, желочный пузырь - повышенной плотности, утолщена на 4мм. Содержит слоистые и овальные гиперэхегенные включения, заполн. всю полость ж. пуз

9 Апреля 2022·Просмотров: 277·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Анастасия.
Прикрепите пожалуйста протокол узи
Как давно боли в животе?
Температура есть? Тошнота, рвота?
Анализы (оак, биохимич.анализ крови) сдавали?

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ольга, здравствуйте. УЗИ прикрепила. Боли начались 14 марта, каждую неделю вызываю скорую, приедут ношпу поставят, отпустит боль. В понедельник к терапевту пойду. Анализы не сдавала. К хирургу ходила сказал, застой желчи пить ношпу 2 раза в день и ципролет

Анастасия, какая у Вас температура?

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ольга, температуры нет, рвоты и тошноты тоже нет

У Вас по узи нефункционирующий желчный пузырь, заполненный или конкрементами или плотной замазкообразной желчью.
Необходимо обследоваться в короткие сроки для уточнения :
1.кт органов брюшной полости с контрастом.
2.ОАК
3.Биохимический анализ крови развёрнутый
С результатами консультация хирурга и определение дальнейшей тактики лечения.

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ольга, это киста или нет?

Нет, это желчный пузырь.

В протоколе нет описания органов малого таза и мне абсолютно не понятно в заключении упоминание про кисту.

Здравствуйте.
По Вашим жалобам имеется клиническая картина калькулезного холецистита. И не важно сладж это или конкременты.
Раз доктор по УЗИ не смог сразу дать конкретное заключение, то надо пройти дообследование. А именно КТ органов брюшной полости и малого таза (малый таз для того чтобы проверить что это за кисту такую доктор описал).
Если даже будут только подозрения на конкременты и отключенный желчный пузырь (т.е. функцию свою он не выполняет), то стоит задуматься об оперативном лечении.
Или полечитесь пока консервативно у терапевта, т.к. по УЗИ стенка желчного пузыря 4 мм, а это говорит о воспалительном процессе.
Не помешает сдать общие анализы крови, мочи, биохимию.
Здоровья Вам.

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Андрей, здравствуйте. Оперативное вмешательство-это удаление желочного пузыря?

Да. Но для начала пройдите КТ. А то врач УЗИ как то нечетко обозначил проблему.
И не важно, камень или сладж, воспаление в любом случае надо лечить.

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Андрей, а можно пить холосас и желчегонный сбор?

Я бы пока не советовал.
Почему? А потому что эти препараты обладают желчегонным эффектом. И представьте себе если сладж или мелкие конкременты "пойдут" по желчным протокам и их обтурируют, то это уже не шутки, а множество не нужных проблем - желтуха, холангит и прочее.
Дообследуйтесь, а там видно будет что применять.
Сейчас диета, прием спазмолитиков, антибиотиков. Этим занимается или терапевт или гастроэнтеролог.

Здравствуйте. Учитывая клиническую картину и результат обследования рекомендовал бы вам пройти лечение у хирургов пока консервативное, чтобы купировать болевой синдром. Далее или в процессе лечения выполнить контроль узи. Но как ни крути ситуация в дальнейшем подведет к оперативному лечению желчного пузыря. Ситауция плановая, позволяет все досконально ьбдумать, опять же посоветовавшись очно с хирургами. Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия !
Ситуация непростая, в независимости от того содержит ли желчный пузырь камни или загустевшую желчь, при отключенном желчном пузыре ситуация может осложниться деструктивным воспалением пузыря с угрозой его перфорации и развития перитонита !
Чтобы более определённо выглядела ситуация, одного УЗИ недостаточно , необходимо проведение КТ или МРТ с контрастом !
А пока необходимо назначить Вам противовоспалительное лечение и добиться того, чтобы явления холецистита постепенно исчезли и не возникла необходимость проведения операции на высоте воспаления :
- СТОЛ "0" В ТЕЧЕНИЕ СУТОК , ДАЛЕЕ, В СЛУЧАЕ УЛУЧШЕНИЯ СОСТОЯНИЯ, В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДУЮЩИХ 2 - Х ДНЕЙ ЕСТЬ НЕБОЛЬШИМИ ПОРЦИЯМИ НЕЖИРНУЮ , НЕ ЖАРЕНУЮ ПИЩУ , В ОБЪЁМЕ ПРИМЕРНО 1/2 ТОГО ,ЧТО ВЫ СЪЕДАЛИ РАНЕЕ, НЕ ОГРАНИЧИВАЯ ПРИ ЭТОМ ПИТЬЁ ;
- ЦЕФТРИАКСОН 1,0Г. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ;
- НО -ШПА ПО 2 МЛ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, 2 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ ИЛИ КВАМАТЕЛ ПО 20 МГ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ !

Здравствуйте. Для полноценной картины нужно сделать кт брюшной полости и обратиться к хирургу в стационар. Надо пролечить воспаление, а потом придётся Желчный убрать - он не функционирует.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.