Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №841197

Что вас беспокоит?

Обезболивание не помогает

Мама 83 г, рак 4ст.с метастазами в позв-к и ребра. 2 месяца прини мали трамодол, дексаметазон, а тут боль стала невыносимой и она 5 день как слегла. Онколог кроме морфина 3-4р/д ничего не прописал, 3 дня помогало, сегод- ня лежит на боку голову вдавив в плечи, мышцы шеи напряжены. Что предпринять, скорая приезжала, поставили дротаверин, не помог...

9 Апреля 2022·Просмотров: 798·galina_ermak@mail.ru, Энгельс

Принятый ответ

Здравствуйте, вам необходимо обратиться либо к терапевту либо к онкологу лично. у морфина нет максимальной суточной дозы.
Дозу необходимо увеличить, для достижения достаточного обезболивания.

Виктория, здравствуйте. Сегодня была у дежурного терапевта, та отсылает к онкологу, который будет только в понедельник...

Виктория, здравствуйте. Сегодня была у дежурного терапевта, та отсылает к онкологу, который будет только в понедельник...

Виктория, здравствуйте. Сегодня была у дежурного терапевта, та отсылает к онкологу, который будет только в понедельник...

значит примите дополнительную дозу морфина. это допустимо!

3 часа назад ставила, можно ещё?

Дозу лучше вводить не ранее, чем через 4 часа от прошлой. Так что через час можно.

Виктория, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! При костных метастазах нужно рассматривать терапию бисфосфонатами или деносумабом, так как их введение облегчает симптомы и препятствуют переломам. Деносумаб можно вводить дома. Это нужно обсудить с химиотерапевтом. По болевому синдрому, подскажите вес пациентки? Если есть подкожно-жировая клетчатка, то стоит рассмотреть трансдермальную систему обезболивания, начиная с дозировки 25 мг/час. Морфин лучше колоть в/м, максимально в сутки до 6 раз. Обезболивание дополнительно нпвп-кеторол, анальгин+димедрол…

Юлия, терапия как таковая уже не подходит, мама без сознания, ни ест, ни пьет 2-ые сутки. Перевернуть на спину не могу, стонет, видно боль очень сильная. Как облегчить страдания?

В таком случае нужно адекватное обезболивание. Попросите терапевта выписать рецепт на морфин в инъекциях или пластырь фентанил. Дополнительно давайте таблетированные формы. Так же можно попробовать прегабалин, часто в совокупности с наркотическими обезболивающими он хорошо действует. Если плохо спит, нужно снотворное на ночь-зопиклон подойдёт.

Юлия, мама без сознания, таблетки не сможет принять.

В таком случае это либо пластырь, как я говорила, и ампулы морфина. Все остальное только таблетированные формы…к пластырю можно добавлять подколки морфина, если он не оказывает эффекта. Либо как я писала ранее нпвп-кеторол.

Юлия, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.