Что вас беспокоит?
Можно ли забеременеть с кистой яичника
Добрый день!При визите к врачу УЗД с целью просто планирования 1-ой беременности обнаружили кисту левого яичника 41*26*30. Никаких болей и ничего, что предвещало, что что-то не так, не было. Сдала анализы, обнаружены ВПЧ 51,59, но кольпоскопия хорошая. Поэтому думаю пересдать жидкостную цитологию, может, ошибка в анализе. Можно ли планировать беременность при моей картине или надо сначала лечить кисту. Или ее надо вообще удалить лапороскопией. Или киста не помешает для планирования беременности.Все результаты анализов и УЗД прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Киста Вас как либо беспокоит?
Арусяк, нет, киста не беспокоит. Я даже удивилась, когда сказали, что киста и немаленькая.
По УЗИ предполагается, что киста связанна с ранее перенесенным воспалением придатков, также есть подозрения в том, что слева имеется непроходимая маточная труба.
Если есть возможность сделать МРТ с контрастированием, лучше его выполнить для подтверждения диагноза и исключения другой природы кисты.
Если киста - это действительно "старый" сактосалтпингс сформировавшийся после воспаления придатков - планирование беременности не противопоказано.
Но при условии отсутсвия активного воспаления и патогенных инфекций по результатам мазка на флору и ПЦР.
Относительно дисплазии - дисплазия 1 степени не требует хирургического лечения, нужно только наблюдение, кольпоскопия и цитология каждые 6 мес. Беременеть с ней можно.
Относительно ВПЧ он никак не мешает наступлению и течению беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ася! Сколько циклов следили за кистой? На какой день цикла делали УЗИ? Есть возможность сделать МРТ органов малого таза, чтобы более точно определиться с природой кисты? Контроль цитологии не делали? Посев на патогенную микрофлору из цервикального канала сдавали?
Ольга, 2 цикла следила. Сейчас уже 3-й идет. Ничего пока не принимала. УЗИ делала на 7 и на 6-й дни цикла.
МРТ не делала. Жидкостную цитологию сдала. Посев не сдавала, наверно. Но я результаты всех анализов прикрепила.
Цитологию один раз сдавали? С результатом L SIL? Нужно повторить цитологию через 2 месяца, то есть ориентировочно 22 апреля, планировать беременность с хорошей цитологией, не смотря на то что на кольпоскопии отклонений нет. Сдать посев на патогенную микрофлору из цервикального канала, если будут какие то бактерии пролечить, так как LSIL чаще всего на воспалительном фоне, нужно понять причину изменений. Сделайте по возможности МРТ органов малого таза на 5 день цикла, если киста функциональная можно планировать беременность, если диагностируют цистаденому нужно будет планировать оперативное лечение и отложить планирование беременности на 6 месяцев. Кровь на ферритин не сдавали? Витамин д принимаете?
Ольга, кровь на ферритин не сдавала. Принимала ранее Элевит, но потом, когда обнаружили кисту, на всякий случай перестала принимать. А МРТ покажет, какая эта киста?
А при моей картине беременность возможна, и если да - чем она может быть опасна или нежелательна?
Спасибо.
Точную природу кисты покажет только гистологическое исследование после операции, УЗИ, МРТ это только предположения,но МРТ более точное исследование и поможет определиться с дальнейшей тактикой. Беременность возможна, киста не является препятствием для наступления беременности. Но образование не маленькое, если не функциональное, не будет уменьшаться/рассасываться, есть риск разрыва, перекрута, а это экстренная операция во время беременности. Если это цистаденома, у цистаденом есть риск озлокачествления, поэтому нужно удалять. Поэтому если вопрос беременности не стоит остро я бы понаблюдала за кистой, сделала МРТ. Обязательно контроль цитологии, сдать посев на патогенную микрофлору из цервикального канала. Сдать кровь на ферритин, посмотреть запас железа в организме. Учитывая что беременность планируете, не наступила спонатонно, нужно дообследоваться и входить в беременность с полным здоровьем.
Ольга, а пока принимать регулон стоит с целью рассасываания или можно без них понаблюдать?
Также стоит ли делать уколы тиосульфат натрия и диклофенак?
Также мне назначали свечи ихтиоловые и полижинакс.
Надо ли это все принимать или сначала сделать МРТ?
Принимать КОК нет никакого смысла, если образование функциональное рассосется самостоятельно, если не функциональное лечение только оперативное. Противовоспалительное лечение без болей, симптоматики также значения не имеет. Сейчас основное посев на патогенную микрофлору из цервикального канала и МРТ, дальше по результатам.
Ольга, а МРТ можно сделать в любой день цикла или лучше в определенный день цикла?
МРТ с контрастированием?
С контрастированием информативнее, если возможности нет достаточно без контрастирования. Делать лучше на 5-7 день цикла.
Ольга, спасибо Вам большое!
А сдавать посев на патогенную микрофлору из цервикального канала тоже на 5-7-й день или можно в любой день?
А еще жидкостную цитологию тоже пересдать? и в какие дни тоже лучше?
Посев в любой день без Кровянистых выделений, цитологию не ранее чем через 2 месяца после последней, то есть не ранее чем 22 апреля. Но только после посева, так как если по результатам посева нужно будет лечение цитологию сдавать после противовоспалительного лечения.
Ольга, спасибо большое!
Ольга, еще один вопрос. А УЗИ можно будет сделать примерно на 16-17-й день цикла?
Можно, с целью посмотреть есть ли овуляция, относительно кисты динамики не будет.
Ольга, спасибо большое!
Пишите по результатам.
Ольга, хорошо, спасибо)))
Принятый ответ
Здравствуйте! Боли внизу живота беспокоит? Цикл регулярный?
Галимат, цикл всегда был регулярный. Единственное, в последние 2 месяца замечаю, что сначала месячные начались на 4 дня раньше, а потом на 4 дня позже.
Болей тоже никогда не было. Но сейчас немного чувствую, что слева внизу живота что-то ощущается. Или это самовнушение. Но как таковых болей нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
1. В течение скольких месяцев наблюдаете кисту?
2. Цикл регулярный?
Валерия, цикл всегда был регулярный. Единственное, в последние 2 месяца замечаю, что сначала месячные начались на 4 дня раньше, а потом на 4 дня позже.
Болей тоже никогда не было. Но сейчас немного чувствую, что слева внизу живота что-то ощущается. Или это самовнушение. Но как таковых болей нет.
Наблюдаюсь 2 месяца.
Кисту видят без изменений в течение 2 месяцев? Или её выявили однократно на УЗИ?
Валерия, в первый месяц делала два раза - она была. Во второй месяц тоже сделала УЗИ - тоже она была и без уменьшения.
Сама по себе киста не мешает зачатию, раз цикл регулярный. Сдайте кровь на са-125. Надо исключить вариант эндометриоидной кисты. Также понаблюдать за динамикой. Если будет уменьшаться, значит функциональная и пройдет сама. Если не будет изменяться, то скорее всего серозная. И можно спокойно планировать беременность. А вот если она растет, то зависит от строения. Эндометриоидная - полечить и беременеть. Цистаденому оперировать
Валерия, кровь на СА-125 я сдавала. Результат прикрепила. Результат - 21. Вроде нормальный.
А как лечить? Спасибо
Это не те цифры,которые мы ожидаем увидеть при эндометриозе.
Можно сделать МРТ для уточнения. Но через 2 месяца, когда будет понятно, будет меняться размер или нет. Вариантов довольно много
Валерия, то есть остается сделать только МРТ?
Валерия, через 2 месяца после первого УЗИ, когда обнаружили кисту?
Да, МРТ имеет более широкие диагностические возможности
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 202110 ответов
- 25 Марта 20213 ответа
- 30 Июля 202112 ответов
- 10 Ноября 20218 ответов