Консультация гематолога /

Подскажите по анализам — вопрос №844496

286 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста почему может быть понижение ферритина и железа?это понижение у меня уже года 4,принимала феррум лек,тотему,мальтофер,анализы в норму не приходят.В чем может быть причина ?Что обследовать?Помогите разобраться

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, низкий уровень железа и ферритина
Начните принимать мальтофер 100мг2раза в день курс 1-3 месяца
Нужно искать причину анемии: фгдс, фкс, узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога, консультация хирурга
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, морскую рыбу, гранат, красное мясо, гречку
Клиент
Хайшат, гастроскопию и колоноскопию проходила,сказали спаечный процесс в кишечнике и гастрит

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Врач медико-социальной
Здравствуйте! Причину нужно искать: эфгдс, узи обп, осмотр гинеколога, осмотр проктолога, кал на скрытую кровь, анализ крови на содержание витамина В12, фолиевой кислоты.Скорее всего не усваивается железо из-за проблем с жкт.
Гематолог
Здравствуйте, Наталья, сколько вам лет? У вас обильные длительные менструации?

Сдавали ли вы общий анализ крови?
Клиент
Мария, 30 лет,раньше были обильные,после удаления полипа на матче,месячные наладились
Гематолог
Кровь бывает сгустками отходит?

уровень эритроцитов и гемоглобина в норме у вас?
Гематолог
Какой гастрит диагностирован по ФГС?
Клиент
Мария, да,сгустками,раньше это пугало,думала это нормально
Клиент
Мария, я прикрепляю недавний анализ
Гематолог
Наталья, у вас имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести, вам необходим приём препаратов железа по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) течение 1 месяца, затем по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

Дополнительно - после очередных менструаций необходимо принимать препараты железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней - это необходимо и во время лечения и после - для профилактики железодефицитных состояний
Гематолог
Препараты железа необходимо принимать за 2-3 часа до еды или после, запивать только водой
Для улучшения всасывания можно принимать вместе с аскорбиновой кислотой по 100мг (или же выбрать сорбифер дурулес, он уже ее содержит)
Клиент
Мария, спасибо, буду пить сорбифер
Терапевт
Наталья, здравствуйте!
Понижение железа и ферритина говорит о железодефиците.
Такое возможно, если есть кровопотери( сколько дней цикл и через сколько дней?) ,
при проблемах с желудочно- кишечным трактом.
Сдавали ли анализы на
витВ 12, фолиевую кислоту, общий белок, трансферрин, ожсс?
Вы не вегетарианец? мясо кушаете?
Клиент
Светлана, мясо кушаю,анализы дополнительно сдам,спасибо
Клиент
Светлана, цикл 4 дня
Терапевт
Наталья, к вышеперечисленным анализам хорошо бы еще посмотреть ретикулоциты. Так же при атрофическом гастрите и дуоденитах нарушается всасывание железа. А так же при лямблиозе и др. гельминтах и паразитозах. Можно обратиться к инфекционисту для исключения этой причины.
Клиент
Светлана, спасибо, буду проходить
Онколог
Здравствуйте

У вас железодефицитная анемия. Требуется длительный приём железа (обычно от 6 мес и больше) до достижения уровня ферритина выше 40 и нормализации гемоглобина и эритроцитарных индексов (mch, mchc, mcv). Также надо искать причину анемии: эгдс, узи малого таза и консультация гинеколога.

Оценить помогает железо вам или нет, можно после 4х недель ежедневного приёма хорошего (!!!) препарата железа типа сорбифер дурулес (2 капс в день), с отменой препарата за 10 д до сдачи повторного общего анализа крови и ферритина в той же(!!!) Лаборатории. Если ферритин растет, то препарат вам помогает.


Однако если в организме есть источник кровопотери, например язва в желудке, и её не лечить, то приём препарата не даст эффект тк кровопотеря будет продолжаться. Поэтому важно не только лечить анемию, но и источник её возникновения.

Бывают случаи когда анемия у женщин после беременности, родов, тогда обычно все восстанавливается на приёме препаратов (когда нет болезней).
Питанием анемию не восстановить!
Клиент
Светлана, спасибо за столь понятную информацию,язвы нет и небыло проверяла,а по женски наверное опять стоит пройти
Онколог
Да, если ничего не могут найти, а гемоглобин не восстанавливается, железо не помогает, стоит сделать колоноскопию.
Клиент
Светлана, колоноскопию делала,поставили спаечный процесс
Онколог
А по поводу чего вам ее делали?
Клиент
Светлана, были сильные приступообразные боли внизу живота,по гинекологии нечего не нашли,сказали проверить кишечник,сказали спайки дают такие боли
Онколог
Понятно, покажитесь планово гинекологу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
10 часов назад
700.00 р.
Дмитрий, Москва
Латентная железодефицитная анемия
11 часов назад
700.00 р.
Анастасия, Москва
Низкий показатель железа
вчера, 11:48
700.00 р.
Маргарита
Результаты анализов
вчера, 11:09
800.00 р.
Лейла
Увеличены тромбоциты в крови
вчера, 10:26
800.00 р.
Полина, Колпино
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый