СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Подскажите по анализам

Здравствуйте, подскажите пожалуйста почему может быть понижение ферритина и железа?это понижение у меня уже года 4,принимала феррум лек,тотему,мальтофер,анализы в норму не приходят.В чем может быть причина ?Что обследовать?Помогите разобраться

12 Апреля 2022·Просмотров: 299·Наталья, Кореновск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, низкий уровень железа и ферритина
Начните принимать мальтофер 100мг2раза в день курс 1-3 месяца
Нужно искать причину анемии: фгдс, фкс, узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога, консультация хирурга
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, морскую рыбу, гранат, красное мясо, гречку

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Хайшат, гастроскопию и колоноскопию проходила,сказали спаечный процесс в кишечнике и гастрит

Здравствуйте! Причину нужно искать: эфгдс, узи обп, осмотр гинеколога, осмотр проктолога, кал на скрытую кровь, анализ крови на содержание витамина В12, фолиевой кислоты.Скорее всего не усваивается железо из-за проблем с жкт.

Здравствуйте, Наталья, сколько вам лет? У вас обильные длительные менструации?

Сдавали ли вы общий анализ крови?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Мария, 30 лет,раньше были обильные,после удаления полипа на матче,месячные наладились

Кровь бывает сгустками отходит?

уровень эритроцитов и гемоглобина в норме у вас?

Какой гастрит диагностирован по ФГС?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Мария, да,сгустками,раньше это пугало,думала это нормально

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Мария, я прикрепляю недавний анализ

Наталья, у вас имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести, вам необходим приём препаратов железа по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) течение 1 месяца, затем по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

Дополнительно - после очередных менструаций необходимо принимать препараты железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней - это необходимо и во время лечения и после - для профилактики железодефицитных состояний

Препараты железа необходимо принимать за 2-3 часа до еды или после, запивать только водой
Для улучшения всасывания можно принимать вместе с аскорбиновой кислотой по 100мг (или же выбрать сорбифер дурулес, он уже ее содержит)

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Мария, спасибо, буду пить сорбифер

Наталья, здравствуйте!
Понижение железа и ферритина говорит о железодефиците.
Такое возможно, если есть кровопотери( сколько дней цикл и через сколько дней?) ,
при проблемах с желудочно- кишечным трактом.
Сдавали ли анализы на
витВ 12, фолиевую кислоту, общий белок, трансферрин, ожсс?
Вы не вегетарианец? мясо кушаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Светлана, мясо кушаю,анализы дополнительно сдам,спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Светлана, цикл 4 дня

Наталья, к вышеперечисленным анализам хорошо бы еще посмотреть ретикулоциты. Так же при атрофическом гастрите и дуоденитах нарушается всасывание железа. А так же при лямблиозе и др. гельминтах и паразитозах. Можно обратиться к инфекционисту для исключения этой причины.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Светлана, спасибо, буду проходить

Здравствуйте

У вас железодефицитная анемия. Требуется длительный приём железа (обычно от 6 мес и больше) до достижения уровня ферритина выше 40 и нормализации гемоглобина и эритроцитарных индексов (mch, mchc, mcv). Также надо искать причину анемии: эгдс, узи малого таза и консультация гинеколога.

Оценить помогает железо вам или нет, можно после 4х недель ежедневного приёма хорошего (!!!) препарата железа типа сорбифер дурулес (2 капс в день), с отменой препарата за 10 д до сдачи повторного общего анализа крови и ферритина в той же(!!!) Лаборатории. Если ферритин растет, то препарат вам помогает.


Однако если в организме есть источник кровопотери, например язва в желудке, и её не лечить, то приём препарата не даст эффект тк кровопотеря будет продолжаться. Поэтому важно не только лечить анемию, но и источник её возникновения.

Бывают случаи когда анемия у женщин после беременности, родов, тогда обычно все восстанавливается на приёме препаратов (когда нет болезней).
Питанием анемию не восстановить!

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Светлана, спасибо за столь понятную информацию,язвы нет и небыло проверяла,а по женски наверное опять стоит пройти

Да, если ничего не могут найти, а гемоглобин не восстанавливается, железо не помогает, стоит сделать колоноскопию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Светлана, колоноскопию делала,поставили спаечный процесс

А по поводу чего вам ее делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Светлана, были сильные приступообразные боли внизу живота,по гинекологии нечего не нашли,сказали проверить кишечник,сказали спайки дают такие боли

Принятый ответ

Понятно, покажитесь планово гинекологу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.