Консультация хирурга /

Артрит бедра — вопрос №846008

219 просмотров

У мамы ей 80 лет появилась около недели назад сильная боль в бедре и колене. Делали снимок артроз 2 степени, кололи блокаду дипромета в бедро около полугода назад. Мама сходила 4 дня назад к хирургу выписали артрозан таблетки по 1 таблетке 7 дней. Первый день после приёма боли ушли, потом возобновилось опять. Мама ещё мажет вольтареном и найзом мазями эти места. Из болезней диабет 2 типа, колет новомикс 3 раза в день, трофические язвы обеих голеней, диабет стопа, хроническая почечная недостаточность 3 степени, мерцательная аритмия, тромбофлебит.Принимает новомикс инсулин, эликвис 2.5 мг 2 раза в день, пьёт ферлатум, фолиевую кислоту, аспирин, омез, цистон, нефромон, аллопуринол. Были у ревматолога сегодня. Хотела уточнить если у неё обширные трофические язвы и их них иногда подтекает кровь, и она принимает эликвис, приём пентоксифилина 3 раза в день не спровоцирует кровотечение из язв? И уменьшит ли лечение боль? Или есть что то ещё попринимать или помазать от боли. Ещё маме предлагают в конце июля сделать гиалуром пендон в оба колена и дипромета в бедро насколько поможет?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте !

эликвис, приём пентоксифилина 3 раза в день не спровоцирует кровотечение из язв?
Такое может быть , всё зависит от того насколько большие и глубокие язвы , где они конкретно , нет ли в них оголенных сосудов ! Но , тем не менее кровотечений именно из трофических язв ног встречается гораздо реже , чем кровотечение из язв желудка и 12 перстной кишки !
Вам нужно с кардиологом (терапевтом) решить вопрос с ПЕНТОКСИФИЛИНОМ ! Дело в том , что при мерцательной аритмии (Вы пишете , что она у неё имеется) больные переносят этот препарат плохо и он им противопоказан !
Что ещё можно порекомендовать ?
Необходимо :
- МЕСТНО МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ГЕЛЬ КУРИАЗИН (содержит Гиалуроновую Кислоту , ускоряет заживление ) 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА , НАПРИМЕР , - НА ПОДУШКЕ .
Удачи Вам !
Принятый ответ
Клиент
Яков, а что делать если мама выпила 2 таблетки пентоксифиллина, вроде норм чувствует себя, надо что то делать?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Если она чувствует себя неплохо , нет затруднения дыхания , то ничего делать не нужно , просто пусть терапевт сделает свежую ЭКГ и по результату оценит стоит принимать дальше или нет !
Клиент
Яков, спасибо, да вроде все норм. А по поводу мидокалма и терафлекса ей можно же? И по поводу гиалуром тендон уколы в 2 колена можно ли ей при её трофические язвах и это лекарство оно хорошее?
Хирург
Если боли именно мышечные , а не только конкретно в суставе , если имеется подёргивание мышц , то Мидокалм можно !
Терафлекс это не тот препарат от которого можно ожидать быстрого эффекта , потому его приём можно отложить до лучших времён , когда отпадёт необходимость приёма кучи препаратов и останутся 2 - 3 ! По Вашему описанию , бабушка сейчас принимает столько препаратов, что в желудке места не остаётся для еды и ещё удивительно , как выдерживает желудок !Так и до осложнений , до желудочных кровотечений недалеко !
С терапевтом нужно здесь наводить порядок, сделать так , чтобы не было полипрагмазии , чтобы в остром периоде принимала 3 , максимум 4 самых необходимых препаратов , которых не принимать просто нельзя, а всё остальное можно будет подключить после снятия остроты процесса и отмены некоторых препаратов !
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Эликвис и пентоксифиллин могут спровоцировать кровотечение из язв, но, скорее желудка и 12перстной кишки. Из трофических язв такое случается намного реже и часто от механического повреждения - удар, натирание одеждой.
А при мерцательной аритмии пентоксифиллин ПРОТИВОПОКАЗАН!!!
уточните у своего кардиолога, тут что-то не так.
Местно на язвы используйте гель Солкосерил, он ускорит процесс заживления, но громадного чуда не ждите - трофика нарушена, тканями тяжелее восстановиться
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
А можете прислать фото язв и самих ног?
И анализы коагулограммы, если есть конечно.
Спасибо.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, здравствуйте да могу
Хирург
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста фото ног
Принятый ответ
Хирург
Здравсвтуйте. Учитывая комплекс заболеваний и возраст, лечение вполне обосновано и адекватно. Язвы трофические как и системно лечите так и стоит местно лечить мазями с серебром желательно и ежедневными перевязками, пентоксифиллин стоит продолжать принимать, так же стоит принимать детралекс по 1000 мг1 раз в сутки 1 месяц курсом 2 раза в год. И стоит делать эластическую компрессию нижних конечностей. Не менее важен охранительный режим и стараться избегать физ нагрузок. На мой взгляд сейчас данной принимаемой терапией стоит купировать процесс воспалительный в суставах и далее у травматолога делать внутрисуставные инъекции с гормонами, они на пол года ставятся в среднем и имеют хороший положительный эффект. будьте здоровы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Незаращение s1 позвонка
4 часа назад
1000.00 р.
Галина
Экзостоз пальцев
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Рана на теле
9 часов назад
800.00 р.
Елена
Бурсит и синовит
вчера, 22:58
800.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в колене
8 часов назад
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь