Главная
Вопросы
Консультация флеболога
Вопрос №846036

Что вас беспокоит?

Тромбоциты после ковида

Добрый день! Переболела ковидом, осложнение в виде двухсторонней полисегментарной интерстициальной пневмонии 1к. Прошла курс лечения в стационаре (прикладываю выписку). Назначили эликвис, у меня кисты в печени, атрофический гастрит. Не навредит ли мне употребление данного препарата? Возможно ли заменить препарат? Нужно ли в моем случае колоть лонгидазу?

13 Апреля 2022·Просмотров: 684·Коркина Любовь

Принятый ответ

Здравствуйте! После перенесенной Ковид-пневмонии антикоагулянты, к которым относится Эликвис, назначаются на срок 5 недель, для уменьшения риска тромбообразования в раннем постковидном периоде. На кисту печени и ухудшение течения атрофического гастрита, функцию щитовидной железы не повлияет. Ишемический инсульт в анамнезе одна из причин для назначения антикоагулянтов для пациентов переносимых и перенесших Ковид недавно.

Лариса, я ещё попила витамины врач рекомендовал после 45,начались боли в желудке, в больнице лежала пила клопидогрел, тоже слышала боли, посе витамин усилились, кололи гепарин. В аннотации противопоказания в виде кровотечений. Не откроется ли кровотечение из кисты?

Лариса, я сильно боюсь не навредить желудка сильные боли не откроется ли кровотечение?

Клопидогрель с гепарином не рекомендован, из-за повышенного риска кровотечения.Кровотечения при приеме Эликвиса из печени (кисты печени) не возникают. Комплексные витамины в целом неэффективны. Для защиты желудка во время лечения Ковида и после него рекомендуется прием Ребамипида 1т*3р/день, 1-2 месяца.
В выписке не указана доза Эликвиса, принимать в малой поддерживающей дозировке 2,5 мг*2р/день. Через неделю приема сдать анализ крови на уровень Д-димера и коагулограмму. Нет данных рентгенографии легких или КТ, на основании чего установлен диагноз первично, и данные в динамике, для понимания необходимости в назначении Лонгидазы.

Лариса, данные кт приложила в сканер документах

Лонгидазу можно вводить ректально по 3000 ЕД раз в три дня, 10 дней введений.

Лариса, скажите пожалуйста я сдавала анализы 15 апреля, тромбоциты 121 нижнее, фибриноген хороший, я пила воду до 1,5л может ли вода так снизить тромбоциты? Продолжать пить воду и пить эликвис?

Здравствуйте! Воду, безусловно, продолжать пить. Уровень тромбоцитов и фибриногена в норме. А Д-димер вы не определяли?

Лариса,я прикрепила
все анализы, которые сдавала 15 апреля. Посмотрите, пожалуйста, и объясните какие анализы.

Лариса, я даже не знаю делают ли такой у нас анализ, живу в маленьком городке, а так по анализам что? Воду буду продолжать пить, а вот что с эликвис выпью начинаются боли в желудке.

Прикреплен общий анализ крови, посчитанный на анализаторе. Тромбоциты ниже, чем указано в референтный границах. Это не опасно, может быть ошибкой из-за агрегации и не значит, чтоиписка тромбоза после Ковида нет. Управляет этим риском другое звено гемостаза, не тромбоцитарное. Если бы вы сдали анализ на Д-димер (в вашем анализе его нет), можно было бы решить, отдельнейшем приеме Эликвиса. И тем не менее, с учетом анамнезу, пока сохранять приём Эликвиса и планово сдать кровь на Д-димер.
Другой анализ - биохимия. Там немного повышен холестерин. Также, с учетом ишемического инсульта в анамнезе, рекомендовано принимать статины, постоянно, чтобы избежать риска сердечно-сосудистых катастроф.
Воду пейте.

Лариса, спасибо за ответ.

Эликвис болей в животе не вызывает. Но для защиты слизистых желудка и кишечника можно принимать Ребагит, по 1таб*3р/день, 1-2 мес
Он также рекомендован для восстановления ЖКТ после Ковида

Принятый ответ

Здравсвтуйте. Это профилактика ТЭЛА в последующем, по хорошему нужно пропит курсом как рекомендовано. для защиты слизистой желудка следует принимать омез по 20 мг2 раза в сутки за 30 мин до еды пока принимаете данные препараты. Не сказал бы что сильно завышена тромбоциты так то в целом. Эликвис принимается с постоянным контролем коагулограммы и д димера, при нормальных показателях его можно будет отменять. негативные последствия приема данного препарата в виде неадекватного приема в виде кровотечений возможны. Но потенциальная польза превышает потенциальный вред. на кисты печени точно не должно быть осложнений да и на гастрит в целом не должно сильно повлиять при грамотном подходе. будьте здоровы

Данил, у меня после приёма гепарин и клопидогрела болит желудок,защищала омезом ещё пропила витамины 45 плюс обострились боли в желудке , при приёме эликвис очень боюсь кровотечения, чем лучше защитить желудок врач дал совет ребагит или оставить омез, надо ли пить эликвис боли в желудке сильно беспокоят, как правильно поступить?

Стоит в таком случае сдавать коагулограмму д димер при нормальных показателях снижать и убирать эликвис.

Данил, спасибо за ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В Вашем случае показан приём эликвис 2.5 2р.д 4-5нед для профилактики ТЭЛА.
Вреда от такой небольшой профилактической дозировке не будет.
Контролируйте Д-димер и коагулограмму 1р/мес.
Здоровья Вам!

Ольга,

Ольга, спасибо за ответ,эти таблетки пить не могу обострился атрофический гастрит при тромбоцитах 121 могу ли разжижают кровь с помощью воды и кроворазжижающих продуктов?

Да, конечно, выпивайте не менее 2л.жидкости в сутки, кушайте больше фруктов и овощей

Ольга, спасибо большое

На здоровье!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.