Что вас беспокоит?
Уплотнение в пятке (+УЗИ)
Добрый день! Последние полгода (может дольше) беспокоит круглое мягкое подвижное уплотнение в пятке. Не болит, беспокоит только тем, что при ходьбе оно двигается под пяточной костью, и это неприятно. Сегодня была на УЗИ, результаты во вложении. Врач Узи диагностики сомневается, что это такое, и рекомендовал обратиться к хирургу за консультацией по таким вопросам : -нужна ли биопсия -нужно ли хирургическое удаление этого образования -что же это всё - таки такое на взгляд врача-хирурга :) Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
По результатам узи образование похоже на гигрому в области подошвенного апоневроза. Гигрома - это доброкачественное образование - киста сухожилия.
Основная причина образования-перенапряжение сухожилия и развитие его асептического воспаления с формированием кисты.
Радикальный метод лечения хирургический-иссечение гигромы.
Но можно попробовать полечить консервативно : 1.пункция гигромы, введение противовоспалительного гормонального препарата Дипроспан. Выполняет врач травматолог.
2. Ультразвук с гидрокортизоновой мазью1 %14 сеансов
3.местно диклофенак гель 5 %2р.д
4.ношение удобной, мягкой обуви.
Будьте здоровы!
Татьяна, здравствуйте!
Вы самостоятельно ощущаете и пальпируете образование?
Уколоть пятку ничем не могли, не было такого ощущения покалывания при ходьбе?
Надежда, здравствуйте!
Да, самостоятельно хорошо чувствую уплотнение при надавливании на него, пальпируется и немного сдвигается пальцами в стороны.
Покалываний не припомню, ничем пятку не колода, травм тоже не было. Единственное, я до недавнего времени несколько лет занималась бегом, могла быть доп. нагрузка на пятку.
Татьяна, узи достаточно хорошо у Вас описано, поэтому с большей долей вероятности , что от нагрузки возникла гигрома. Бежать и оперировать сразу не стоит, пятка такое место, что лучше не спешить(как в той поговорке 7 раз отмерь и один отрежь).
Для начала Вам хорошо бы пропунктировать гигрому .
Получив серозный пунктат можно убедиться , что это она.
Далее пройти курс терапии:
-Ударно-волновая терапия 5-6сеансов(достаточно эффективный метод)
-фонофорез с гидрокортизоном 7 процедур
-лазеротерапия 7 процедур.
-местно , если беспокоит можно применять НПВС мазь
-нагрузку пока исключить.
-можно дополнительно применить после пункции подпяточник, чтобы меньше была нагрузка на мягкие ткани.
Далее уже ориентироваться по результату терапии.
При неэффективности консервативной терапии показано оперативное лечение
Здравствуйте.
Можно пропунктировать данное образование травматологом. Но лучше будет если эта манипуляция будет проводиться под контролем УЗИ (так будет и точнее и надежнее).
Если будет пунктат (жидкость), то его надо отправить на цитологию.
Ну а дальше пролечиться как советовала доктор Ольга Лоза.
Можно конечно удалить гигрому, но место такое, что потом все это дело мало того что будет заживать дольше чем обычно, так потом наступать на рубец будет неприятно.
Здоровья Вам.
Здравсвтуйте. По фото узи жидкостной компонент, может и гигрома быть желательно к травматологу ортопеду на прием сходить с данным образованием или как минимум хирургу на осмотр. Лечение сразу скажу оперативное то есть хирургически данное образование придется удалить, будь то то пункция либо удаление через доступ. Страшного ничего в этом нет, опасности не представляет. Порекомендовал бы на данном этапе эластическую тугую компрессию на данную область. Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте , Татьяна !
И по Вашему описанию , и по описанию УЗИ специалиста , и по скриншотам УЗИ видны абсолютно чёткие границы образования , наличие капсулы ! А эти признаки имеют только доброкачественные новообразования , кисты ! И , в ситуации , когда мы знаем , что образование абсолютно доброкачественное , находится слава богу не в черепе , не в груди , не в животе , а на пятке и на глубине всего 6 мм , то стоит ли взять голову в обе руки и размышлять долго ,что же там может быть ?!
Там, на такой небольшой глубине может быть эпидермальная киста , но вроде по содержанию по УЗИ не совсем похоже ; может быть синовиальная киста от сухожилия с места крепления ахиллово сухожилия !
Все характеристики доброкачественности образования налицо и хирургу остаётся лишь под местным обезболиванием сделать небольшой разрез прямо в поликлинике !
Это не страшно , проводиться
за 10 - 12 минут ! После удаления доктор наложит 2 шва , Вас отпустит домой , а далее Вы дома будете перевязываться и через неделю повторно явитесь к доктору для снятия швов и вручения Вам результата гистологического исследования о том, что у Вас действительно имел место киста !
Никакого повода для тревоги нет !
Удачи Вам !
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20201 ответ
- 14 Августа 20201 ответ
- 25 Марта 20237 ответов
- 2 Февраля 202515 ответов