Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №847700

Что вас беспокоит?

С 2020 года понижены лейкоциты

В марте поднялась температура, до 38.5 без симптомов, я пошла к терапевту, тк я принимала урсафальк с января, думала это связано, на УЗИ не было выявлено ни чего, печень, почки, желчный пузырь, поджелудочная, селезёнка, все в норме ( на фоне приема препарата, желчные бляшки улучшались ) но доктор обратила внимание, что в 2020 г ( декабрь)2.7 (тогда обнаружили ковид) я сдавала клинический анализ крови, в 2021( декабрь) 2.6( тогда обнаружили гастрит) и март 2022г( 2.2 )все это время лейкоциты понижаются, отправили у гемотологу он рекомендовал, сделать пункцию костного мозга для исключения миелодиспластического синдрома, я переживаю что там что то могут найти, или все же это норма для меня, раньше я сдавала кровь из вены только во время беременности в 2010 и 2013г, я сама их не видела и ни кто ни чего мне не говорил. Потом повторно сдала 12 апреля 2022 лейкоциты они поднялись до (3.4)

14 Апреля 2022·Просмотров: 182·Наталья, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья. Учитывая стойкую нейтропению на протяжение длительного времени гематолог вправе конечно предложить Вам проведение стернальной пункции.. но вряд ли что-то там выявится серьезное. Если диспластические признаки и будут (врач подозревает МДС),то уж совсем незначительные.

Я ьы порекомендовал бы сначала исключить более частые причины такого состояния крови - в первую очередь, вирусных возбудителей ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, ХВГ. Как правил,это их проявление

Сергей, ещё с января 2021 года , у меня зуд а в последствии трещины на слизистой гениталии, у гинеколога все мазки в норме, дерматолог назначила Элаком мазь , помогает на время трещины заживают , через некоторое время снова зуд, ещё с 2011 года после родом, мне акушерка порезала половую губу, зашила и с тех пор перед месячными у меня на этом месте всегда вылазил герпес, получается раз в месяц потом в декабре 2020 года он перестал вылазить и появился зуд. Может это быть как то взаимосвязано ?

Указанные Вами жалобы вряд ли..Там скорее присоединяется бактериальная инфекция.
Все же желательно проверить на вышеуказанные вирусы.
Если никаких причин не будет выявлено, тогда уже лишь стернальная пункция,чтобы исключить нарушения в работе костного мозга..

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья, вам необходимо проверить уровень витамина В12 и Фолиевой кислоты, если будут отклонения в этих анализах - тогда необходимо будет начать лечение этими витаминами
Если же эти анализы в норме, тогда я бы тоже порекомендовала выполнение пункции костного мозга для уточнения диагноза

Принятый ответ

Здравствуйте. Не думаю, что стоит опасаться МДС, маловероятно, что он у вас есть, но поскольку лейкопения сохраняется длительно заболевание крови все же исключить стоит. Вам рекомендована стернальная пункция с подсчетом миелограмммы. Для исключения персистирующих вирусных инфекций, которые тоже могут приводить к лейкопении, вам необходимо сдать АТ к ВЭБ, ЦМВ, гепатит В и С, герпес 1 и 2 типа.

Принятый ответ

Здравствуйте, в первую очередь нужно исключить персистирующие вирусные инфекции

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.