Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №849214

Что вас беспокоит?

Кожный зуд

Здравствуйте, мы всей семьёй переболели второй раз ковидом 3 недели назад,перенесли легко. У сына (2 года), вторую неделю зуд кожи по ночам, чешет в основном бедра, руки и голову, сейчас уже и днем бывает, сыпи нет, из хронических заболеваний пиелонефрит, кожа местами сухая, но ребёнок чешет где нормальная кожа, спать стал хуже. Еще заметила, что на ногтях появились полосочки, как вмятины чтоли поперёк ногтей. Анализ крови, мочи и узи почек прикрепляю,в биохимии написано Гемолиз, очень переживаю, раньше такого не было, что ещё проверить, к кому обратиться !?

15 Апреля 2022·Просмотров: 230·Екатерина

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте
По клиническому анализу крови:
- эритроциты, гемоглобин в норме, но оценить ещё хочется эритроцитарные индексы (МСН, MCV, МСНС), чтобы исключить латентный дефицит железа
- тромбоциты в норме
- лейкоциты, соэ в норме (признаков активного воспаления нет)
- по лейкоцитарной формуле соотношение клеток правильное- лимфоцитов больше, чем нейтрофилов - это норма у деток до 5-6 лет.
- эозинофилы, моноциты в норме
Анализ крови в пределах возрастной нормы
Общий анализ мочи в норме,воспалительных изменений нет
По биохимическому анализу крови: все показатели в норме. По поводу гемолиза волноваться не стоит, т.к у деток причинами чаще всего являются либо неправильный забор крови (слишком долгий, особенно если ребёнок плакал), либо неправильное хранение и транспортировка крови.
По узи почек описывают пиелит справа (слоистые стенки лоханки), но учитывая, что признаков острого инфекционного процесса нет, анализ мочи в норме, по анализу крови нет воспалительных изменений, то в плановом порядке стоит посетить нефролога и решить вопрос о дообследовании (возможно повторить УЗИ почек).

Кожный зуд может быть:
- при застое желчи в желчных путях, поэтому я бы рекомендовала пройти узи органов брюшной полости (не смотря на то, что биохимия в норме)
- сдать кровь на содержание ферритина (показатель должен быть не менее 20 нг/мл), т.к при латентном дефиците железа может быть кожный зуд
- сдать кал методом обогащения (Парасеп) трехкратно с интервалом 3-4 дня для исключения глистной инвазии. Сдаем кал трехкратно, чтобы не пропустить паразитов из-за цикла их жизни
Если кожа склонна к сухости, то обязательно наносим эмоленты- эмолиум крем, липобейз, мустела 2 раза в день. После купания промакиваем кожу полотенцем и наносим эмолент в течение 5 минут. Дома поддерживать влажность воздуха около 50-60 %, температуру воздуха не более 22 градусов

Алина, спасибо!!! А билирубин непрямой у нас не завышен?

Екатерина, нет, непрямой билирубин в норме (норма до 17 мкмоль/л). Прямой билирубин в норме может отсутствовать (или составлять не более 25% от общего билирубина), поэтому здесь все хорошо

Алина, спасибо, я заметила что после Короны у младшего и старшего сына повысился билирубин, это может быть связано с Короной?

Екатерина, цифры билирубина могут меняться в пределах нормы (норма до 21 мкмоль/л) и это зависит от приёма лекарств или витаминов (часто после жаропонижающих отмечаются более высокие показатели),может немного возрастать при глистной инвазии. Коронавирус оказывает влияние в целом на весь организм, поэтому в течение 4-6 месяцев может быть небольшое повышение показателя билирубина

Алина, спасибо!!!

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.