Что вас беспокоит?

Зуд и небольшая боль через 5 лет после операции .

Добрый день ! В декабре 2016 г. сделал операцию на геморрой (3 степень). Год назад появился зуд и болевые ощущения при дефекации в зоне шва . Диету соблюдал частично, точнее сказать редко (5 лет проблем не было). После дефекации боли нет ( как будто бы и не было),до следующего туалета. Пробовал мазь Проктоседил (во время применения зуд и болевые ощущения пропадают) . После курса этого "самостоятельного" лечения симптомы возвращаются . Через 3 месяца примерно попроборвал Релиф, всё тоже самое, но зуд уже почти не беспокоит или очень редко. проблема с зудом решается протиранием ануса антибактериальной салфеткой ! Вопрос : С чем на Ваш, первичный , взгляд может быть связана моя проблема и какое пробное лечение можно применить при этом ? ( Самолечение - не лучший вариант !) В ближайшем будущем планирую посетить проктолога . Заранее благодарю...! Александр, 52 года .

Хронический танзелит с детства, хронический геморрой был до операции .
52 года
9 Января 2023·Просмотров: 3303·Александр, Казань

Добрый день, Александр.
Ваши жалобы могут быть связаны с геморроем.После операции есть риски рецидива- т.е.возвращения проблемы. Геморрой может быть внутренний и наружний.Для подтверждения данного диагноза необходим осмотр протоколога с выполнением пальцевого исследования прямой кишки.
Так же, по возрасту , вы подходите для прохождения колоноскопии- осмотра толстого кишечника для выявления патологии

Добрый день Александр.
У Вас есть выписка о выполненной операции по поводу геморроя. Хотя бы ее название?

Артем, да, выписку сохранил . Прикрепил скан выписки к вопросу !

Александр, хорошо. Вам выполнили классическую геморроидэктомию.
Давайте уточним. У Вас появляются боли в момент дефекации, быстро проходят и не беспокоят до следующего опорожнения. Есть зуд, которые может быть постоянным, но при частых гигиенических процедурах он тоже стихает. Я верно понял Ваше описание проблемы?

Артем, всё верно, - боли (умеренные, по ощущениям в области операционного шва) появляются в момент дефекации, быстро проходят и не беспокоят до следующего опорожнения . Постоянного зуда нет (только время от времени, но уже реже, чем год назад, когда началась проблема). Если появляется зуд, то при гигиенических процедурах стихает .

Александр, у Вас есть аллергические реакции на лекарственные препараты?

Артем, аллергических реакций на лекарственные препараты не наблюдалось..., проблема началась с зуда, потом уже боль добавилась...

Принятый ответ

Наиболее часто такие проблемы возникают после операции на фоне воспаления слизистой прямой кишки. Причина воспаления может быть совершенно не связана с оперативным лечением.
Но рубцы, оставшиеся после операции, являются "слабым местом" и зоной наиболее чувствительной к контакту с кишечным содержимым. Они тоже воспаляются и надрываются при растяжении и прохождении твердых каловых масс.
Поэтому сейчас лечение может быть следующим:
1. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
2. Релиф Адванс (крем) аппликации на область ануса за 10 мин. до дефекации.
3. Бепантен Плюс (крем) 2 раза в день на область ануса 14 дней.
4. Обязательно размягчить кал, для этого Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.

Это эффективные, но временные меры. И спустя месяц-другой после лечения зуд и боли опять вернутся. Для закрепления эффекта лечение должно быть дополнено:
5. Стимбифид Плюс (таб) 2т х 3 раза в день, 30 дней.
6. Закофальк (таб) по 1 таб. Х 3 раза в день, 30 дней.

Продолжайте использовать гигиенические салфетки.
*Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом.

Артем, сердечно благодарю за консультацию, желаю Вам здоровья и всех благ...!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.